0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дальтонизм и нормальное зрение

Что такое дальтонизм

Дальтонизм – одна из форм цветовой слепоты , преимущественно врожденная зрительная патология, при которой пациент не различает цветовой гаммы окружающих предметов.

Все богатство оттенков мы ощущаем из-за наличия в сетчатке светочувствительных клеток.

При дальтонизме пациент может не замечать сочной зеленой травы, бескрайнего голубого неба, красной клубники и проч. В редчайших случаях больной может видеть мир как в черно-белом кино. Люди, которые не различают цвета, называются дальтониками.

Дальтонизм и нормальное зрение

Под дальтонизмом понимают неспособность ощущать один из главных цветов. Вместо него он видит серый . Впервые эту болезнь выявил и подробно проанализировал англичанин Д. Дальтон. Он же страдал этим заболеванием и даже не мог подозревать о том, что он не отличает зеленое от красного. В своей научной работе он ввел в научный оборот термин «дальтонизм», как невосприимчивость глаза к реакции на световые лучи разной длины.

В сетчатой оболочке есть чувствительные к свету элементы. Палочки формируют у человека ахроматическое (т.е. двухцветное черное и белое) зрение. Колбочек же есть 3 типа, т.е. которые реагируют соответственно на красные, синие и зеленые лучи. Они содержат соответствующий пигмент, реагирующий на световые волны различной длины.

Дальтонизм проявляется, когда в колбочках не обнаруживается одного или нескольких веществ, ответственных за цветное зрение. Иногда колбочки содержат необходимые вещества для цветоощущения, но их мало для того, чтобы человек чувствовал цвета в достаточной степени.

Развитие болезни, передающейся по наследству не связано с прогрессированием. Интенсивность нарушения цветового восприятия остается одинаковой на протяжении всей жизни . А вот обретенный дальтонизм может постепенно усугубляться, вызывая ощутимое падение остроты зрения. Хуже всего человек, страдающий приобретенным дальтонизмом, различает желтые и голубые цветовые лучи. Иногда после травм бывает полная потеря цветового зрения.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Классификация

Зависимо от того, какие цвета пациент не различает, выделяют такие разновидности цветовой слепоты:

  • Протанопия – это невозможность ощущать красный цвет. Мутация диагностируется чаще всего.
  • Дейтеранопия – это слепота на зеленый цвет.
  • Тританопия – это невозможность ощущения синего или фиолетового цвета.
  • Монохромазия – это ощущение только одного цвета.
  • Ахромазия – это полная невозможность ощущать цвета (полный дальтонизм).
  • Аномальная трихромазия – это случай пониженной активности красного, зеленого или синего пигмента.

Причины

Цветовая слепота возникает в результате неблагоприятной наследственности или же по причине приобретенного нарушения функционирования рецепторов глаза . Наследуется по рецессивному типу. В случае неблагоприятной наследственности болезнь иногда может возникнуть в результате мутации.

Наследственная разновидность заболевания связана с патологическим строением Х хромосомы. Она имеет набор генов, необходимых для наличия светочувствительного пигмента в чувствительных клетках. При условии, что дальтонизм прирожденный, восприятие цвета отсутствует в двух глазах. Патологический ген передается по наследству и проявляется у внуков и правнуков.

Причины обретенной цветовой слепоты:

  • патологии глаз, которые влияют на сетчатую оболочку и зрительный нерв;
  • осложнения заболеваний нервной системы;
  • диабетическая макулодистрофия;
  • травмирование глаз;
  • ультрафиолетовое поражение сетчатой оболочки;
  • патологии, развивающиеся с возрастом;
  • прием некоторых лекарств.

Часто приобретенный дальтонизм развивается в одном глазе (если фактором его развития является травма либо заболевание). Это заболевание постепенно прогрессирует.

Болезнь чаще всего диагностируется у мужчин. У женщин она обнаруживается чрезвычайно редко. Это связано с Х хромосомой, с которой сцеплен ген, ответственен за определение выработки пигментов, важных для цветного зрения. Если мужчина болеет дальтонизмом, он передаст его дочери. У девочки может быть две хромосомы, сцепленных с геном, отвечающим за носительство болезни. Тогда она тоже будет страдать цветовой слепотой.

Симптомы

Признаки дальтонизма зависят от того, какие виды колбочек не различают световые волны:

  • При протанопии все предметы красного оттенка кажутся серыми, черными, коричневатыми, иногда темно зелеными. Зеленый же цвет такие люди видят как серый или светло-коричневый.
  • При дейтеранопии человек вместо зеленого цвета видит оранжевый или розовый. Красного такой больной не ощущает: он ему кажется коричневатым.
  • При тританопии человек видит красный и зеленый цвета и все их оттенки. Однако вместо синего или фиолетового он увидит розовый. Сумеречного зрения у больных, страдающих тританопией нет.
  • При монохромазии человек различает только один цвет. Этот достаточно редкий вариант заболевания сопровождается светобоязнью.
  • В случае ахромазии человек видит только белый, черный и все оттенки серого цвета.
  • Практически все люди, болеющие дальтонизмом, плохо видят. Это создает дополнительные неудобства в повседневной жизни.

Родители иногда могут не догадываться, что у ребенка дальтонизм. Внимательное наблюдение за тем, как ребенок работает с цветным пластилином или красками, иногда дает повод для обращения к врачу по поводу дальтонизма.

Из-за нарушенного цветового восприятия ребенок может страдать в детском коллективе. У некоторых детей меняется восприятие мира, у них снижается самооценка. Ребенку нужно сообщить, что у него дальтонизм, и он видит мир не так, как другие. Но это ничуть не делает его хуже.

Дальтоники сталкиваются со сложностями во время вождения автомобиля. Тест на дальтонизм обязателен для получения водительских прав. В ряде стран дальтоник получает водительские права, но в них отмечается, что он не может быть водителем.

Дальтоник не может работать химиком, хирургом, летчиком, моряком. Отдельные указатели, знаки усложняют жизнь людям, страдающим от рассматриваемого заболевания.

Диагностика

Врожденное заболевание сложно диагностируется в детском возрасте. Многие пациенты узнают о том, что у них дальтонизм только во время медосмотра.

Диагностика детского дальтонизма связана с определенными трудностями. Это связано с тем, что ребенок осваивает цвета примерно к четырем годам. Но и в этом случае он использует заученные данные (например: небо – синее, клубника – красная). Но как он на самом деле видит предметы, взрослые не знают.

Наиболее простой способ диагностики дальтонизма в домашних условиях – предложить малышу нарисовать то, что он видит за окном. И по результатам можно увидеть, насколько точно малыш воспринимает цвета. О дальтонизме может свидетельствовать замена красок (например, красной – на коричневую). Это говорит о том, что ребенок путает цвета.

Наиболее часто встречаемый и простой тест на дальтонизм делается с помощью таблиц Рабкина. В набор входят 26 разных таблиц. С их помощью легко можно диагностировать зрение дальтоника. На них в виде маленьких кругов напечатаны цифры или рисунки. Они выполнены в разных цветовых комбинациях. Человек без дальтонизма легко определит, что нарисовано. Дальтоник же укажет изображения только тех цветов, которые доступны для восприятия.

Для адекватного обследования необходимы:

  • природное освещение;
  • неяркий свет;
  • размещение источника света за спиной больного.

Таблица демонстрируется на уровне глаз на расстоянии приблизительно 1 метра. Люди с нормальным зрением читают все таблицы.

Помимо определения дальтонизма с помощью табличного метода применяется способ Гольмгрена. Он основан на том, что пациенту предлагают разместить мотки пряжи разных цветов.

При невозможности диагностировать расстройство цветного зрения табличным методом прибегают к спектральному анализу.

Лечение

Прирожденный дальтонизм не подлежит излечению. Его исправляют с применением определенных видов очков или линз. Результативность коррекции зависит от разновидности нарушения цветового ощущения.

Вторичный дальтонизм в ряде случаев поддается терапии. Решающее значение для выбора методики терапии имеет этиология болезни. Консультацию по этому поводу дает опытный офтальмолог:

  • при патологическом воздействии медикаментов целесообразно прекращение их употребления;
  • при катаракте, которая привела к нарушению восприятия цветов назначают операцию;
  • при возрастной потере цветного зрения патология не поддается терапии.

Иногда при нарушении восприятия цвета рекомендуют ношение специальных очков. Они затеняют яркий свет, отчего пациент лучше различает цвета. Очки имеют линзы затемненного цвета и корректирующие элементы, расположенные сбоку. Высококачественная зарубежная оптика почти стопроцентно корректирует легкие формы заболевания. Лучше всего корректируется способность человека воспринимать зеленый, красный цвет.

Полезное видео

Интересное видео о дальтонизме находится по ссылкам

Дальтонизм – это не порок, а всего лишь одна из особенностей человеческого зрения, из-за которой утрачивается различение цветов. Человек часто испытывает неудобства в повседневной жизни. Заниматься же некоторыми профессиями при расстройствах цветового зрения запрещено. Для недопущения развития глазных заболеваний показана коррекция зрения.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Читать еще:  Что провоцирует варикоз

Дальтонизм нарушения зрения

Дальтонизм — особенность зрения или болезнь?

Что такое дальтонизм и как его лечить?

Дальтонизм — это нарушение цветовосприятия, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Основная масса людей, страдающих от дальтонизма, — это мужчины. Данный факт обусловлен генетическими факторами. Различают несколько форм дальтонизма, выражающихся в различных отклонениях от стандартного зрительного восприятия.

В этой статье

Свое название это отклонение получило в честь ученого, который первым описал его, взяв за основу состояние собственного зрения. Его имя — Джон Дальтон. Второе название дальтонизма — цветовая слепота, так как эта особенность зрительного восприятия выражается в неспособности различать некоторые цвета.

Развитие дальтонизма в большинстве случаев опирается на генетические факторы. Наследственная форма встречается у 8% мужчин и 0,4% женщин. Такой дальтонизм распространяется на оба глаза, он не прогрессирует с течением времени.

Редко причинами возникновения подобного дефекта становятся нарушения в сетчатой оболочке глаза или патологии зрительного нерва. Также приобретенный дальтонизм может выступать в качестве индикатора более серьезных нарушений — болезней головного мозга или центральной нервной системы. Цветовая слепота такой формы возникает на том глазу, на котором диагностируется повреждение. Для нее характерно поступательное развитие, наблюдаются сложности в дифференциации синего и желтого оттенков.

Подробнее о причинах читайте ниже.

Выделяют две формы дальтонизма:

  • частичный — связана с невозможностью различения нескольких цветов;
  • полный — невозможность увидеть все цвета правильно.

Механизм нарушения функций зрения

Центральная часть сетчатой оболочки имеет светочувствительные рецепторы, колбочки и палочки. Колбочки отвечают за восприятие цветов и подразделяются на три вида:

  1. Первый содержит пигмент, чувствительный к красному цвету.
  2. Второй имеет пигмент, отличающийся чувствительностью к синему.
  3. Третий — пигмент, чувствительный к зеленому цвету.

Проблемы с восприятием цвета наступают тогда, когда один или несколько пигментов отсутствуют. Бывают также случаи, когда все пигменты есть, но их недостаточно для нормального восприятия цветов. Не всегда у людей с дальтонизмом есть возможность различить какой-то один цвет (зеленый, красный), порой они не различают несколько цветов одновременно. Такие случаи называются парной слепотой.

Бытует ошибочное мнение, что дальтоники вообще не различают цветов. В действительности лишь в 0,1% случаев человек, страдающий данным нарушением зрения, воспринимает все в черно-белой гамме. Британские ученые выяснили, что те, кому трудно различать красный и зеленый, разбираются в тонкостях других оттенков более чутко. Например, в оттенках хаки они могут различить намного больше вариантов, чем обычный человек с нормальным зрением.

У дальтоников можно наблюдать следующие дефекты в восприятии цвета:

  • Протаномалия — ухудшение в восприятии красного. В данном случае люди могут не понимать разницы между красным и коричневым, путать красный с темно-серым, черным или зеленым.
  • Дейтераномалия — проблемы с различением зеленого. Зеленый смешивается с оранжевым или красным.
  • Тританопия — из различаемого спектра выпадают фиолетовый и синий. Они воспринимаются как красный или зеленый.

Изредка можно встретить полное неразличение зеленого или красного.

Дальтонизм: причины

Как было сказано выше, дальтонизм бывает как врожденным, так и приобретенным вследствие дисфункций нервной системы или патологий органов зрения. Наследственное происхождение цветовой слепоты связано X-хромосомой, которая передается от матери к ребенку мужского пола. Из-за особенностей наследования дальтонизм чаще диагностируется у мужчин.

Некоторые виды отклонения в различении цвета рассматриваются не как наследственная болезнь, а как особенность восприятия. Те люди, которые не распознают разницу между зеленым и красным, свободно различают все многообразие других оттенков.

В тех случаях, когда дальтонизм относится к приобретенным дисфункциям, факторами, спровоцировавшими его развитие, могут быть:

  • старение организма;
  • травмы глаз;
  • болезни зрительных органов — катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия;
  • прием лекарственных препаратов, вызвавший побочные эффекты.

Диагностирование цветовой слепоты

У детей дальтонизм первое время может никак себя не проявлять. Не зная, как выглядит красный цвет, ребенок не будет испытывать никаких затруднений. Цветовую слепоту можно обнаружить тогда, когда станет заметно неумение ребенка заметить разницу между красным и коричневым, например.

Для диагностики данного нарушения зрения используются полихроматические таблицы. В каждой из этих таблиц можно увидеть множество точек и кружков одинаковой яркости, но с некоторыми различиями цветов и оттенков. Человек, у которого предполагают дальтонизм, будет воспринимать их как однородное изображение, а тестируемый без патологии скорее всего заметит фигуру или цифру, складывающуюся из точек или кружков одного цвета.

Лечение дальтонизма

Лечение врожденной патологии на данный момент невозможно. Однако она не прогрессирует, поэтому большинство людей привыкают к ней и просто помнят о том, что их восприятие отличается от обычного. Например, они запоминают, что нижний цвет светофора красный, а верхний — зеленый.

Приобретенный дальтонизм в некоторых случаях удается устранить — он поддается коррекции за счёт оперативного вмешательства. Следует помнить, что зачастую дальтонизм — это всего лишь показатель других, более серьезных нарушений. В этом случае необходимо лечить заболевание, которое и стало его причиной.

Основу всех неудобств при дальтонизме, заключающемся в нарушении восприятия цветов, можно скорректировать специальными линзами. Структура их поверхности влияет на длину световой волны и на процесс различения определенных цветов. Существенный недостаток этих средств контактной коррекции — ориентированность только на дневной свет. При просмотре телевизора или работе за компьютером они не помогут.

Дальтонизм и выбор профессии

Люди, у которых есть данный дефект зрения, вынуждены мириться с различными ограничениями. Им недоступны некоторые профессии, в которых важно правильное восприятие цвета.

Зрение претендентов на такие профессии, как врач, водитель, моряк исследуется более тщательно, так как от них будут зависеть судьбы других. Возможно, такие проверки стали проводиться после того, как цветовая слепота привлекла общественное внимание в Швеции в 1875 году — при расследовании причин крушения поезда с большим количеством жертв выяснилось, что водитель железнодорожного состава не различал красный цвет.

Люди с дальтонизмом не могут работать летчиками и управлять судами, однако им выдают стандартное водительское удостоверение. Когда дальтоники получают права категории А и В, в них ставят пометку «без права работать по найму». В вопросе о выдаче прав большую роль играет заключение офтальмолога.

Известные люди с дальтонизмом

Многим знаменитостям данная особенность зрения никак не помешала добиться успехов в выбранном жизненном пути. Один из таких людей — Михаил Врубель. Серая гамма его картин долгое время объяснялась мрачностью характера, но сравнительно недавно исследователи его творчества выявили, что живописец был дальтоником (в полотнах нет красных и зеленых оттенков). Другая выдающаяся личность, которой цветовая слепота не помешала стать художником, — мастер из Франции Шарль Мерион. Известный современный режиссер Кристофер Нолан также отличается особенностями цветовосприятия, однако он снимает фильмы, неизменно получающие международную известность. Певец Джордж Майкл, с детства мечтавший управлять самолетом, пересмотрел свои планы, когда врачи выявили у него дальтонизм. Из-за проблем со зрением о летной карьере пришлось забыть, но он увлекся музыкой, что и принесло ему всемирную популярность.

Да, врожденный дальтонизм невозможно вылечить, но примеры успешных людей говорят о том, что эта особенность вовсе не помеха для счастливой насыщенной жизни.

Посмотрите как дальтоники видят и различают цвета

Дальтонизм, или нарушение цветового восприятия, чаще всего встречается у мужчин. Впервые это нарушение описал Джон Дальтон, по имени которого и назвали эту особенность зрения. Сам он до зрелого возраста не подозревал, что его собственное восприятие красного цвета является не таким, как у большинства людей. Как видят цвета дальтоники и о разновидностях дальтонизма читайте в этой статье.

Дальтонизм не считался чем-то особо опасным до того времени, пока однажды на железной дороге не произошла катастрофа из-за не восприятия машинистом красного и зеленого цветов. С того времени людей на профессии, где цветовосприятие критически важно, тщательно проверяют, а дальтонизм любого вида становится непреодолимым противопоказанием.

Причины дальтонизма

Чаще всего это врожденная особенность, обусловлена она тем, что на сетчатке повреждены цветочувствительные рецепторы — колбочки. В них находится свой тип пигмента — красный, зеленый, синий. Если пигмента достаточное количество, то цветовосприятие у человека нормальное. Если же имеется его нехватка, то возникает тот или иной вид цветовой слепоты — в зависимости от того, какого пигмента не хватает.

Читать еще:  Как отличить ячмень от конъюнктивита

Дальтонизм бывает врожденным и приобретенным.

Врожденный передается по материнской линии через Х-хромосому. У женщин поврежденная одна Х-хромосома может быть компенсирована целостной второй, а у мужчин такой компенсаторной возможности нет. Поэтому у них эта особенность встречается чаще, чем у женщин. У женщин же дальтонизм может возникнуть, если он имеется у отца, а мать — носитель мутированного гена. Также ребенку может передаться

По статистике, тот или иной вид дальтонизма существует у каждого десятого мужчины и у 3-4 женщин из 1000.

Приобретенный возникает вследствие возрастных изменений, приема некоторых медикаментов, либо из-за травмы сетчатки или глазного нерва, ожог сетчатки ультрафиолетом. Встречается он у женщин и мужчин примерно одинаково. При таком виде у людей чаще всего возникают сложности в восприятии желтого и синего цвета.

Виды дальтонизма

У людей с нормальным цветовосприятием часто возникает вопрос — как дальтоники видят цвета, каким перед ними предстает мир. Все зависит от того, какой именно вид дальтонизма есть у человека. Иногда его мир так же полон красок, но не воспринимается только один спектр цвета, либо его видение искажено до неузнаваемости.

В зависимости от того, какой пигмент отсутствует, возникают разные нарушения цветовосприятия, при которых человек не может различать тот или иной цвет.

Ахромазия и монохромазия

Если же в колбочках вообще нет пигмента всех цветов, глаз видит только оттенки черного и белого, а цветного зрения нет вообще. Это самая редкая форма дальтонизма. Человек различает цвета только по их яркости и насыщенности. Иллюстрацией этого восприятия может быть черно-белая фотография либо старые черно-белые фильмы.

Также бывает и монохромазия — пигмент присутствует только в одной из колбочек. Это такая форма дальтонизма, при которой все цвета воспринимаются как один цветовой фон, чаще всего красный. В таком случае человек видит намного больше оттенков этого цвета, чем при обычном зрении — это компенсаторная функция мозга. Примером также могут служить старые фотографии, для проявления которых в реактивы добавляли какую-то краску. Тогда человек днем не воспринимает и серые оттенки, они видятся в той же цветовой гамме, которая присутствует в колбочке.

Дихромазия

При этой патологии человек в дневное время различает два цвета. Также эта патология делится на подвиды

Протанопия

Когда не различают красный цвет, и все оттенки в данной цветовой гамме. Называется патология протанопия.

Эта ситуация чревата опасностью для человека на дороге — он попросту может не разобраться в сигналах светофора. Эта патология встречается чаще всего, и вместо красного глаз воспринимает цвет, приближающийся к желтому. При этом желтый так желтым и остается. Иногда глаз вместо красного видит серый цвет, как было у самого Дальтона — ему объяснили, что его любимый темно-серый пиджак на самом деле был бордового цвета.

Дейтераномалия

Когда не различают зеленый цвет. Называется такая патология дейтераномалия.

Такая патология достаточно редко встречается, чаще всего ее обнаруживают случайно. Мир для человека с дейтеранопией выглядит для нормального цветовосприятия необычно — зеленые тона смешиваются с красными и оранжевыми, а красный цвет — с зеленым и коричневым. Поэтому красный закат в его восприятии выглядит синим, зеленые листья также кажутся синими либо темно-коричневыми.

Тританопия

Когда не различают синий цвет. Такая патология называется тританопия.

Это наиболее редко встречающаяся патология, при которой человек не может отличать цвета в сине-желтой и фиолетово-красной гамме. При этом синий и желтый цвета выглядят одинаково, а фиолетовый идентичен красному. Однако большинство людей отличают пурпурные оттенки от зеленых. Эта патология чаще всего является врожденной. При этом виде дальтонизма у человека чаще всего еще и ослаблено сумеречное зрение. Но в остальном глаз здоров, острота зрения не нарушена.

Аномальная трихромазия

Когда у человека в колбочках хватает всех пигментов, то состояние цветовосприятия называется трихромазия, при этом дальтонизма у него нет, и в этом отношении зрение у него здоровое.

Существует и нарушение, когда равномерно не хватает всех пигментов — тогда цвета для дальтоников остаются в приглушенных тонах, не такими яркими и насыщенными, а некоторые оттенки для него становятся недоступными. Это также достаточно редкий вид дальтонизма. Недавние исследования показали, что примерно так видят окружающий мир собаки.

Люди, с нарушением восприятия красного и зеленого, способны воспринимать много оттенков цвета хаки, которые при нормальном цветовосприятии кажутся одинаковым серым.

Цианопсия

Это патология, при которой человек все видит в синих тонах.

Это очень редко встречающаяся патология, всегда приобретенная. Возникает она при травме глаза, чаще всего после удаления хрусталика, поэтому на сетчатку попадает много коротких световых лучей. Это сильно затрудняет восприятию красного и зеленого оттенков. Возникнуть оно может и при воспалительных явлениях на сетчатке глаза. Случается, что и такое цветовосприятие у человека снижено, да и острота зрения невысокая.

Хлоропсия

Это похожее заболевание, также всегда приобретенное.

При этом заболевании глаз теряет возможность видеть цвета красного и синего спектра, воспринимается только зеленая. Возникает она при различных органических отравлениях организма, при дистрофических и воспалительных явлениях в сетчатке глаза. При этом состояние человека может усугубляться, восприятие зеленых оттенков также сужаться, падать острота зрения, может возникнуть непереносимость яркого освещения.

Подвержены ей в основном мужчины.

Также существует такое временное и быстропроходящее состояние, как эритропсия — при ней человек все видит в красной цветовой гамме.

При этом белый цвет воспринимается как желтоватый. Возникает это состояние после операций на глазах, при «снежной» слепоте у лыжников и альпинистов — его еще знают как «снежную слепоту», при воздействии ультрафиолета на роговицу (например, при кварцевании помещения). Оно быстро проходит само собой, лечения не требуется. Если же такое зрение за пару дней не прошло, надо обратиться к офтальмологу и несколько дней поносить хорошие солнцезащитные очки.

Диагностика

Выявить дальтонизм у человека зачастую получается почти случайно при осмотрах у офтальмолога. Для этого используются особые таблицы и тесты, которые помогают выявить степень цветовой слепоты и ее вид — псевдоизохроматических таблиц Штиллинга, Ишихара, Шаафа, Флетчера-Гамблинга, Рабкина. Наиболее распространены способы самопроверки — они основаны на свойствах цвета и представляют собой множество кружочков немного отличающихся по цвету и насыщенности. В таблице при помощи этих кружочков зашифрованы цифры, геометрические фигуры, буквы, и т. д. Различить их сможет только человек с нормальным цветовосприятием. Люди же с патологией в этих таблицах увидят другие зашифрованные знаки, недоступные для обычного зрения.

Однако на качество и объективность теста могут влиять многие факторы — возраст, утомленность глаза, освещение в кабинете, общее состояние обследуемого. И хотя эти таблицы достаточно надежны, при необходимости нужна боле глубокая проверка, например, при помощи специального прибора — аномалоскопа. При этой проверке человеку предлагают подбирать цвета, находящиеся в разных полях зрения.

Дети-дальтоники

Очень важно диагностировать дальтонизм у детей — и как можно раньше. Из-за этой особенности зрения, ребенок не получает всей необходимой информации об окружающем мире, а это негативно сказывается на их развитии. Сложность еще заключается в том, что дети до 3-4 лет не могут осознанно называть цвета, а научить его правильно определять их надо до этого возраста. Поэтому за малышами надо наблюдать — в основном за тем, как они рисуют. И если ребенок постоянно ошибается в рисовании привычных объектов природы — например траву рисует красным, а солнышко синим, это повод заподозрить у него дальтонизм. Правда, подтверждение этого может затянуться на несколько лет.

Лечение

На сегодняшний момент вылечить врожденный дальтонизм невозможно. Это пожизненная особенность, но проводятся исследования и разрабатываются (пока что только в компьютерном варианте) методики по вживлению в колбочки необходимого пигмента. Также разрабатываются и специальные очки, которые могут помочь дальтонику увидеть мир в «правильной» расцветке.

При приобретенном дальтонизме этот недуг чаще всего излечим. Особенно это касается приема лекарств — бывает достаточным лишь отменить их и за некоторое время цветовосприятие восстанавливается.

Дальтонизм: как устроена цветовая слепота?

Биолог Алексей Ердяков о том, почему возникает дальтонизм, бывает ли у людей черно-белое зрение и как видят мир животные.

У человека есть разные типы клеток сетчатки, которые отвечают за восприятие световых лучей различных длин волн. Палочки обеспечивают черно-белое зрение, колбочки — цветное. Передача цвета во всей известной системе RGB (red, green, blue — красный, зеленый, синий) заключается в том, что есть пиксели с основными цветами. Аналогично в сетчатке есть колбочки, которые воспринимают красный, зеленый или синий в зависимости от имеющегося у них светочувствительного пигмента. Затем происходит интеграция цветового сигнала, обработанного на уровне сетчатки, в вышележащих структурах головного мозга. Путем смешения трех основных цветов получаются отдельные оттенки.

Читать еще:  Флеботромбоз глубоких вен на ногах

Можно выделить две основные причины дальтонизма. В одном случае он является наследственным, генетически обусловленным заболеванием. В другом случае цветовая слепота может быть приобретенным нарушением функционирования колбочек, воспринимающих различные цвета. Говоря о дальтонизме, мы обычно подразумеваем его наследственную форму, но если развиваются заболевания сетчатки или вследствие травмы глазного яблока повреждается значительное количество колбочек, цветовое зрение тоже может пострадать.

При наследственной форме дальтонизма из-за генетического нарушения отсутствуют пигменты, воспринимающие тот или иной цвет. Если нет пигмента в том типе колбочек, который отвечает за зеленый цвет, человек не может воспринимать зеленый. Пигмент может не отсутствовать совсем: его выработка может быть значительно ниже нормы. В этом случае восприятие данного цвета ухудшится. Дефекты в структуре световоспринимающей части пигмента тоже могут вызывать нарушения цветного зрения.

Можно выделить три типа дальтонизма: если красного цвета нет, это протанопическая (красный условно считается первым цветом, «протос» по-гречески «первый») дихромазия: человек составляет картинку окружающего мира только из двух основных цветов — синего и зеленого. Если отсутствует зеленый цвет, это дейтеранопическая дихромазия, если синий — тританопическая. Но на самом деле форм дальтонизма больше, чем три типа, потому что возможны комбинации дефектов цветового восприятия.


Иллюстрация распределения колбочек у человека с нормальным зрением (слева) и с протанопической дихромазией (справа). // Wikipedia Commons

Очень редко встречаются ситуации, когда человек вообще не различает цветов и видит черно-белым зрением. В этом случае колбочки могут присутствовать, но не выполнять свои функции. Гипотетически можно предположить ситуацию, когда образование колбочек нарушено, а популяция этого типа клеток в сетчатке снижена. Но когда речь идет о классическом дальтонизме, подразумевают именно отсутствие того или иного пигмента или снижение его количества в фоторецепторах.

Как наследуется дальтонизм

Есть заболевания, которые обладают аутосомным типом наследования, то есть наблюдаются дефекты в генах, находящихся вне половых хромосом. Есть заболевания, при которых дефектные гены находятся в половых хромосомах. Дальтонизм — заболевание, связанное с половой Х-хромосомой. Чаще всего наблюдается ситуация, когда «ген дальтонизма» от матери-носителя будет передаваться через Х-хромосому к сыну. Поскольку у женщин две Х-хромосомы, а у мужчин одна, у мужчин вероятность иметь дальтонизм значительно выше, чем у женщин. Это не означает, что у женщин не может быть дальтонизма. Но дело в том, что, если женщина страдает дальтонизмом, у нее в обеих Х-хромосомах должен быть дефектный ген, а вероятность этого крайне мала. Со стопроцентной вероятностью девочка будет дальтоником только в том случае, если оба родителя страдают дальтонизмом.

Тем или иным нарушением цветового восприятия страдает до 10% людей. По статистике, в зависимости от страны минимум 2–5% популяции будет страдать дальтонизмом, из них женщины будут составлять меньше 1%.

Травма глаза — классическая и самая простая причина приобретенного дальтонизма. Заболевание также могут вызвать болезни сетчатки, связанные с нарушением ее структуры, и любые болезни глаза с интенсивным воспалительным процессом. Не обязательно, чтобы именно сетчатка была повреждена: на цветное зрение также могут повлиять повреждения зрительного нерва. Отростки ганглионарных клеток сетчатки переходят в зрительный нерв, и, если зрительный нерв поражен, есть вероятность ухудшения цветового восприятия.

При наследственном дальтонизме мы понимаем, какого конкретно пигмента мало или какие пигменты отсутствуют. Например, человек не может видеть красный цвет, а остальные в состоянии комбинировать из зеленого и синего. Если это приобретенный дальтонизм, то невоспринимаемый цвет сложно дифференцировать, и могут быть различные градации нарушений цветового восприятия.

С возрастом зрение имеет тенденцию к ухудшению. Это касается и цветовосприятия. Прогрессирование катаракты и помутнение хрусталика затрудняют попадание лучей света на сетчатку, в то время как сама сетчатка по-прежнему может функционировать нормально.

Некоторые лекарственные препараты могут влиять на цветовосприятие. Такая нежелательная лекарственная реакция характерна, например, для ингибиторов фосфодиэстеразы (силденафил («Виагра»), тадалафил и так далее). В клинических исследованиях продемонстрировано преходящее дозозависимое нарушение распознавания цвета (голубой/зеленый) при приеме внутрь однократных доз ингибиторов фосфодиэстеразы. Предполагаемый механизм нарушения — угнетение одной из изоформ фосфодиэстеразы сетчатки глаза, необходимой для функционирования фоторецепторов. Однако такие нарушения цветовосприятия развиваются у небольшого числа пациентов.

Можно ли вылечить дальтонизм

Приобретенный дальтонизм можно скорректировать, но это зависит от конкретного клинического случая. Если это связано исключительно с помутнением хрусталика, то после его замены человек опять начнет видеть нормально. Если это связано с повреждением сетчатки, нормальное зрение восстановить гораздо сложнее. Сетчатка у человека не способна к полноценному восстановлению структуры и функций.

При наследственной форме дальтонизма восстановить цветовосприятие невозможно, потому что это врожденный дефект. Существуют способы коррекции — например, специальные очки, которые акцентируют цвета и позволяют улучшить качество жизни людей с дальтонизмом.

В 2009 году в журнале Nature вышла статья, авторы которой применяли молекулярно-генетический метод и внедряли с вирусом в качестве вектора гены в клетки сетчатки, что позволяло вызывать появление необходимых пигментов у обезьян-дальтоников. Обезьяны-дальтоники, по данным этой статьи, начинали различать цвета. Это прогрессивная и современная форма коррекции зрения при дальтонизме, но после публикации прошло уже десять лет, и мы пока не видим, чтобы подобные процедуры входили в клиническую практику. Необходимо убедиться в безопасности и устойчивой эффективности такого метода для человека. Можно оптимистично ожидать, что такая процедура коррекции дальтонизма с помощью молекулярно-генетических методов станет доступна в ближайшие 15–20 лет.

Когда пациент приходит к офтальмологу проверить зрение, ему показывают карточки с пятнышками разных цветов, на которых изображены, как правило, цифры. Это полихроматические таблицы Рабкина. Благодаря тому, на какой карточке человек может или не может различить цифры, можно дифференцировать, с отсутствием какого пигмента связан его дальтонизм. Это самый простой метод выявления дальтонизма.


Люди с нормальным зрением видят на этой картинке число 74, многие люди с нарушением цветовосприятия видят 21, а те, у кого полная цветовая слепота, могут вообще не различить цифр. // Wikipedia Commons

Более объективная методика — электроретинография. Это оценка электрической активности сетчатки. При этом используются так называемые цветовые карандаши: в глаз светят красным, синим, зеленым, и в ответ на цветовые вспышки в сетчатке наблюдается определенная электрическая активность. Если электрическая активность не наблюдается или снижена в ответ на конкретный цветовой стимул, мы делаем вывод, что с колбочками, которые воспринимают конкретный тип цвета, что-то не так. Этот метод особенно важен для диагностики дальтонизма у маленьких детей, которые еще не могут говорить.

Дальтонизм у других биологических видов

Цветное зрение у животных устроено не так, как у человека. По сравнению с человеком многие животные — дальтоники и различают максимум два цвета. Колбочки собак, например, способны воспринимать желтый и синий цвета, а кошки страдают красно-зеленой слепотой. Птицы тетрахроматы, и, помимо красного, зеленого и синего, они способны различать еще и ультрафиолетовый цвет. У членистоногих глаза устроены совсем иначе. Несмотря на это, пчелы, например, являются трихроматами, как и люди, но видят не в системе RGB, а различают желтый, синий и ультрафиолетовый цвета.


Паук-скакунчик Marpissa muscosa // Wikipedia Commons

У пауков-скакунов восемь пар глаз, самая большая из которых позволяет видеть в очень высоком разрешении. Остальные, более мелкие пары глаз используются для осуществления периферического зрения и обнаружения движения. Зрительные пигменты пауков-скакунов позволяют воспринимать широкий спектр цветов вплоть до ультрафиолета, поэтому в некоторых случаях они могут различить даже большее число деталей, чем мы.

Автор — Алексей Ердяков, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник МГУ имени М. В. Ломоносова, Факультет фундаментальной медицины

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector