0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эмболизация варикоцеле отзывы пациентов

Эмболизация яичковой вены при варикоцеле: отзывы

При варикозном расширении вен семенного канатика консервативная терапия малоэффективна, поэтому большинству пациентов показано хирургическое лечение. Очень перспективной считается эмболизация варикоцеле.

Данная процедура может проводиться исключительно высококвалифицированным хирургом. Операция достаточно сложна в исполнении, поэтому ее стоимость достигает 100-150 тысяч рублей.

Перед проведением эмболизации пациенту следует пройти повторную диагностику, проконсультироваться с рядом специалистов узкого профиля. После эмболизации нужно пройти грамотно выстроенную реабилитацию. Если придерживаться всех рекомендаций, то с вероятностью 70-85% удастся избежать рецидива.

Кратко о варикоцеле

Варикоцеле – очень распространенная среди подростков патология. В основном недуг диагностируют в пубертатном периоде. Также заболевание широко распространено среди детей.

Под термином варикоцеле скрывается патология, характеризующаяся варикозным расширением семенного канатика. Болезнь диагностируется примерно у 15% мужчин (по данным ВОЗ).

Причиной развития варикоцеле является недостаточность клапана семенного канатика. В норме венозные клапаны должны препятствовать обратному току крови. При повышенной нагрузке на клапаны вены поддаются варикозному расширению.

Предрасполагающими факторами к развитию недуга являются наследственная предрасположенность, ожирение, слишком интенсивные физические нагрузки, гиподинамия, вредные привычки, перегревание мошонки.

Трудность в том, что варикоцеле достаточно сложно диагностировать на ранних стадиях. Условно выделяют 3 стадии недуга. Также медики утверждают, что существует 0 стадия недуга. В таком случае у пациента не пальпируются варикозно расширенные вены, но их можно обнаружить в ходе инструментальной диагностики.

Выраженность клинических проявлений варикоцеле напрямую зависит от степени тяжести патологии. Основными жалобами пациентов при варикозном расширении вен семенного канатика являются:

  1. Боли в области мошонки, которые «отдают» в промежность или лобок.
  2. Чувство жжения в мошонке.
  3. Снижение количества активных сперматозоидов.
  4. Снижение количества спермы.
  5. Повышенное потоотделение (встречается не у всех пациентов).
  6. Выпячивание вен на яичках.
  7. В тяжелых случаях происходит опущение мошонки. Имеет место быть асимметрия яичек.

При появлении симптомов варикоцеле пациенту следует обратиться к урологу или флебологу. Медик изначально производит физикальный осмотр. Если у мужчины варикоцеле 2-3 стадии, то врач визуально может увидеть варикозно расширенные вены.

Диагностика предусматривает проведение УЗИ мошонки. Дополнительно назначается допплерография, УЗИ почек, спермограмма.

Эмболизация варикоцеле: подготовка и ход проведения операции

Перед проведением оперативного вмешательства пациенту следует пройти предоперационную диагностику. Стоит отметить, что эмболизация имеет ряд противопоказаний к проведению.

Так, медики не назначают процедуру лицам, страдающим от острых патологий сердечно-сосудистой системы, декомпенсированного сахарного диабета, хронических инфекционных болезней мочеполовой системы. Если анализ крови показал, что уровень лейкоцитов в крови повышен, эмболизацию проводить нельзя.

Перед операцией пациенту следует:

  • Прекратить прием средств, которые влияют на свертываемость крови.
  • Отказаться от алкоголя и курения.
  • В день процедуры не употреблять пищу.
  • Проконсультироваться с анестезиологом.

Ход проведения процедуры следующий:

  1. Вводится наркоз.
  2. Хирург прокалывает бедренную вену, и вводит в нее катетер.
  3. Далее катетер проводится в область семенной вены.
  4. В яичковую вену вводится окрашивающее вещество. Эта манипуляция нужна для того, чтобы хирургу было легче выявить варикозно расширенную вену.
  5. В пораженный участок через катетер вводится склерозирующее вещество. Склерозант «склеивает» сосудистую стенку, образовывает своего рода тромб, и, соответственно, препятствует кровотоку в пораженном участке.

После проведения оперативного вмешательства пациенту следует находиться в больнице на протяжении нескольких часов под присмотром врачей.

Недостатки и преимущества эмболизации

Люди, которые задумываются об эмболизации яичковой вены при варикоцеле, часто интересуются плюсами и минусами процедуры. Начнем с минусов. Самый весомый недостаток – высокая цена.

Читать еще:  Как убрать синяк в домашних условиях

Эндоваскулярная процедура обойдется значительно дороже, чем операция Иваниссевича или варикоцелэктомия по Мармару. Еще одним недостатком эмболизации является тот факт, что процедуру производят далеко не во всех регионах. Провести операцию грамотно может исключительно высококвалифицированный хирург с большим опытом.

  • Низкая вероятность рецидива.
  • После эмболизации не остается шрамов.
  • Операция проводится под местным наркозом.
  • Нет необходимости находиться в стационаре на протяжении длительного времени.
  • Низкая вероятность развития послеоперационных осложнений, в том числе атрофии яичка.
  • Высокая эффективность.
  • После процедуры не возникают сильные боли в мошонке.

Симптомы варикоцеле исчезают примерно через 2-3 дня после проведения эндоваскулярной операции.

Отзывы и восстановительный период

Об эмболизации варикоцеле отзывы положительные. Большинство пациентов утверждают, что после проведения хирургического вмешательства у них пропали боли в мошонке и другие симптомы варикозного расширения вен семенного канатика.

Также мужчины относят к преимуществам процедуры тот факт, что симптоматика недуга пропадает быстро – у некоторых пациентов улучшение самочувствия наступало уже на следующий день после эндоваскулярной манипуляции.

Чтобы избежать рецидива заболевания, следует придерживаться правил. После эмболизации рекомендуется:

  1. Ограничить потребление спиртных напитков.
  2. Не курить.
  3. Воздерживаться от секса на протяжении 3-5 недель.
  4. Правильно питаться.
  5. Не посещать сауну/баню, избегать перегрева мошонки.

Также в период реабилитации рекомендуется вести активный образ жизни. Но это не значит, что нужно усиленно заниматься спортом. Достаточно будет больше ходить пешком, посещать бассейн, заниматься ЛФК или йогой. Категорически противопоказаны бодибилдинг, тяжелая атлетика, езда на велосипеде, верховая езда.

Не лишним будет посещать флеболога и уролога для профилактических осмотров. Пациентам рекомендуется хотя бы раз в 1-2 месяца проходить УЗИ мошонки и сдавать спермограмму.

Эмболизация варикоцеле

Варикоцеле – это заболевание, которое проявляется варикозным расширением вен яичка. По статистике, именно эта болезнь чаще всего становится причиной мужского бесплодия – с ней связаны не менее 40% случаев бесплодия у мужчин. Чаще всего заболевание выявляют еще в подростковом возрасте, когда проявляются первые симптомы. Варикозное расширение вен яичка возникает из-за нарушения работы клапана семенной вены, которое приводит к обратному току крови. В результате венозное давление повышается, кровоснабжение тканей ухудшается, что может со временем привести к развитию атрофии яичка.

Для варикоцеле характерно бессимптомное течение на начальных стадиях развития болезни. Нередко единственным заметным симптомом становится бесплодие. У молодых людей патологию часто обнаруживают только на медкомиссии от военкомата. Типичные признаки болезни: расширение вен (часто сосуды прощупываются, и варикоз определяется при пальпации), тянущие боли (возникают преимущественно с левой стороны и после физической нагрузки, а в горизонтальном положении быстро проходят), бесплодие.

Читать еще:  Как замаскировать мешки под глазами с помощью косметики

Единственный радикальный способ лечения варикоцеле – это операция. До изобретения эндоваскулярного метода хирургическое вмешательство рекомендовали только пациентам с заболеванием средней или максимальной тяжести. Это было связано с высоким риском осложнений и длительным периодом восстановления. Сейчас перечень показаний изменился. Для оценки состояния пациента, постановки диагноза и выбора метода лечения необходимо обратиться к врачу-урологу.

Что такое эмболизация варикоцеле

Эмболизация варикоцеле – это эндоваскулярная операция, малоинвазивное вмешательство, которое выполняется через сосуды. Провести такую процедуру могут только специализированные сосудистые хирурги. В отличие от хирургических способов лечения варикоцеле, эмболизация выполняется под местной анестезией.

ОПЕРАЦИЯ ВАРИКОЦЕЛЕ (операция мармара)

Модератор: dvd-rw

  • Перейти на страницу:

ОПЕРАЦИЯ ВАРИКОЦЕЛЕ (операция мармара)

#1 Сообщение В.И.Л. » Ср ноя 30, 2011 11:06 am

Я прооперировал варикоцеле.

Обращаюсь к тем, кто проделал подобную операцию. Сколько у кого времени заживала мошенка до исчезновения всех болевых симптомов?
Дело в в том, что у меня после операции прошло уже более 2х месяцев, в покое и лежа дискомфорта нет, а сидя по нарастающей начинается с дискомфорта и заканчивается мучительным жжением. Оперирующий хирург сказал что мошенка может окончательно заживать от 3-6 месяцев.

Лидаза, лонгидаза, итд. первые 6 месяцев не рекомендуют (в случае если это боли от спаек или рубцов, после давнишнего орхоэпидидимита, что вряд ли).
Решил купить суспензорий. Еще не пробовал, но думаю попробовать гепариновую мазь, детралекс и эскузан.

Может быть у кого-нибудь есть полезный опыт чтобы поделиться?

Re: ОПЕРАЦИЯ ВАРИКОЦЕЛЕ (операция мармара)

#2 Сообщение димас17 » Чт дек 01, 2011 10:11 am

В.И.Л. писал(а): Всем привет! Заранее извиняюсь за то, что вопрос задан не по основной теме сайта. Если он здесь неуместен, пусть модератор удалит его.

Я прооперировал варикоцеле.

Обращаюсь к тем, кто проделал подобную операцию. Сколько у кого времени заживала мошенка до исчезновения всех болевых симптомов?
Дело в в том, что у меня после операции прошло уже более 2х месяцев, в покое и лежа дискомфорта нет, а сидя по нарастающей начинается с дискомфорта и заканчивается мучительным жжением. Оперирующий хирург сказал что мошенка может окончательно заживать от 3-6 месяцев.

Лидаза, лонгидаза, итд. первые 6 месяцев не рекомендуют (в случае если это боли от спаек или рубцов, после давнишнего орхоэпидидимита, что вряд ли).
Решил купить суспензорий. Еще не пробовал, но думаю попробовать гепариновую мазь, детралекс и эскузан.

Может быть у кого-нибудь есть полезный опыт чтобы поделиться?

Лапараскопия или эмболизация при варикоцеле?

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
Читать еще:  Как лечить ячмень на глазу у ребёнка в домашних условиях
К странице.

ALICHE
Посмотреть профиль
Найти все сообщения от ALICHE

DoctorUro
Посмотреть профиль
Найти все сообщения от DoctorUro

От своей специальности добавлю. Основным показанием к хирургическому или радиологическому (емболизация) лечению варикоцеле является боль.

Убедительных же данных за послеоперационное восстановление фертильности не имеется.
Если врачи рекомендуют лечение, то желательно перед вмешательством провести УЗИ определение обьёма яичек — если обьём левого меньше, ето является косвенным показанием.
В любом случае, полное широкоe обследование обоих партнёров обязательно перед инвазивным вмешательством.

Для операции по поводу варикоцеле Американской урологичской ассоциацией сформулированы довольно четкие показания:
1беплодие в браке (более года),
2отсутствие непреодолимого женского фактора бесплодия (партнерша д.б. здорова)
3 В эякуляте должны быть отклонения хотя бы по одному из параметров
4 наличие клинического варикоцеле (которое можно прощупать пальцами при урологическом осмотре)

При соблюдении всех этих условий из операции можно извлечь пользу. Примерно в 70-80% случаев улучшаются показатели эякулята. По данным исследований после операции в течение года в 40-50% наступает беременность. При анализе контролируемых исследований (с рандомизацией и без) чатстота беременностей составила 33% против 16% в контрольных группах.

Для выбора операции нужно понимать, что в целом операции по поводу варикоцеле эффективны

90% устраняют проблему, но как в анекдоте: «есть нюансы. «

Самым распространенным в данный момент оперативным вмешательством является микрохирургическая варикоцелеэктомия Разрез в паховой области и операция проводится под оптическим увеличением (используется операционный микроскоп). Выглядит вот так [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Эффективность наибольшая более 98%, частота осложнений наименьшая — около 2%.

Обычная операция Иваниссевича также через паховый (или подпаховый) доступ, без увеличения, но выполненная аккуратно также имеет хорошие результаты, но все таки меньшую эффективность — частота рецидивов 2,63%, осложнения в виде водянки яичка — 7,3%

Лапароскопическая операция не дает прироста в эффективности (частота рецидивов варикоцеле 4.3%) и уменьшения частоты осложнений (водянка яичка до 9%) а также не имеет преимуществ в протекании послеоперационного периода. Это более инвазивное вмешательство требующее общего обезболивания и постановки мочевого катетера. Есть вероятность повреждения кишечника и крупных магистральных сосудов при проведении троакара и возможность перейти к открытой операции.

Эмболизация имеет наименьшие результаты по эффективности (некоторые исследования докладывали о 27% рецидивов) около 14 % рецидивов в среднем. Частота осложнения в виде водянки яичка около 12%. Ее несомненным плюсом является малая инвазивность, отсутствие разрезов, проведение в амбулаторном режиме, короткий период реабилитации. Обычно ее проводят при наличии рецидивов, при повторных вмешательствах. Как лечение первой линии ее используют при личных предпочтениях пациента пациента.

При метаанализе методов хирургического лечения варикоцеле [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Наибольшей частотой наступления беременностей характеризовался первый метод лечения.

Т.О. при определенных условиях операция по поводу варикоцеле показана. Оптимальным хирургическим вмешательством представляется микрохирургический.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector