0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Этиология и терапия тромбоза подколенной вены

Признаки, диагностика и лечение тромбоза подколенной вены

Тромбоз подколенной вены — это патологический процесс, при котором в просвете вены в подколенной ямке появляется тромб. Этот кровяной сгусток препятствует нормальному кровотоку или даже полностью его блокирует.

На подколенном участке тромбоз встречается достаточно редко и может протекать без ярко выраженных симптомов. Однако практически всегда больного беспокоит болевой синдром в голени или задней части коленного сустава. При этом нередко симптоматике не придают особого значения или списывают все на ущемление седалищного сустава в связи с остеохондрозом.

Между тем тромбоз — крайне серьезное заболевание, которое может привести к фатальным последствиям, если вовремя не взяться за его лечение. Об особенностях этой патологии и методах ее лечения мы расскажем в ниже.

Причины

Однозначного мнения среди специалистов относительно причин тромбоза не существует. Однако есть ряд причин, которые относятся к предрасполагающим факторам:

  1. Возрастная группа старше 40 лет. Чаще всего тромбоз возникает у женщин в возрасте 40-50 лет. При этом существует четкая зависимость от увеличения возраста: чем старше человек, тем выше риск образования тромбов (каждые 10 лет жизни человека риск тромбоза возрастает вдвое).
  2. Хирургические вмешательства. В результате операций возникают травмы тканей, нарушается микроциркуляция. Также в результате пребывания под наркозом в кровь выбрасывается тромбопластин и усиливается свертываемость крови. Релаксация мускулатуры ведет к гемостазу, что также увеличивает риск появления тромбов.
  3. Переломы костей. В результате травмы в кровь поступает много тромбопластина, что нарушает венозный отток, а продолжительная иммобилизация ноги становится причиной образования тромбов.
  4. Варикозное расширение вен. Если варикоз не лечить, болезнь развивается и переходит в тяжелые стадии, на которых велика вероятность образования тромбов.
  5. Злокачественные опухоли, в частности новообразования в желудке, легких, поджелудочной железе и головном мозге приводят к тромбозу.
  6. Продолжительный постельный режим (например, в послеоперационный период или из-за паралича ног) становится причиной застойных явлений. Застой крови — один из факторов, который может привести к тромбозу.
  7. Беременность, роды, период после родов. На этом этапе в женском организме резко изменяется гормональный баланс, что ведет к нарушению правильной работы кровеносной системы. Также значительно возрастают нагрузки на нижние конечности из-за увеличения веса.

  1. Повышенные статические нагрузки и физиологическая венозная дилатация.
  2. Прием гормональных противозачаточных препаратов.
  3. Передавливание сосудов механическим образом, из-за чего происходит нарушение нормального кровотока, и, как следствие, возникает гемостаз и тромбы. Механическое воздействие на сосуды осуществляется в результате ношения одежды с тугими резинками, ремней, узких брюк.
  4. Ишемическая болезнь сердца, васкулит, эндартериит.
  5. Аутоиммунные болезни, в результате которых иммунитет особенно активен по отношению к антигенам.
  6. Обезвоживание или переохлаждение. В обоих случаях происходит сгущение крови, что замедляет кровоток.
  7. Длительное пребывание в неудобных позах (например, в кресле эконом-класса самолета) или вредная привычка закидывать ногу на ногу при сидячей работе.
  8. Воспалительные заболевания, бактериальные и вирусные инфекции.
  9. Пагубные привычки. Появлению тромбов способствуют курение, чрезмерный прием алкогольных напитков, нарушение режима сна, неправильное питание, лишний вес.

к содержанию ↑

Симптомы

Заболевание почти в каждом втором случае протекает при слабовыраженных симптомах, а потому нередко выявляется уже на запущенных стадиях.

Тромбоз подколенной вены характеризуется следующими симптомами:

  1. Болевым синдромом в икроножной мышце. Характер боли: острая, тянущая, усиливающаяся в вечернее и ночное время. Особенно боли усиливаются под воздействием физических нагрузок и при сгибании стопы. Локализация боли происходит в икроножных мышцах, задней части бедра, подколенной ямке. Больные вынуждены совершать как можно меньше движений, чтобы не провоцировать усиление болевого синдрома.
  2. Отечностью из-за застойных явлений в области голени. Из-за отека нога в этом месте увеличивается в размерах. После спадания отека на поверхности кожи отчетливо видна венозная сетка.
  3. Ощущением тяжести и распирания в ногах.
  4. Общим упадком сил.
  5. Головной болью.
  6. Лейкоцитозом.

  1. Повышенной температурой кожи непосредственно над веной (ощущение «горячего сустава»).
  2. Кожа становится синюшной и как бы глянцевой на вид. На участке локализации тромба кожа бледнеет.
  3. По сравнению со здоровой ногой пораженная тромбозом конечность ощутимо холоднее на ощупь.
  4. Поверхностные вены отчетливо выпирают из-под кожных покровов.

к содержанию ↑

Диагностика

Существует несколько методов, применяемых при диагностировании тромба в подколенной вене:

  1. Самый простой, но и весьма неточный способ обнаружения тромба — использование манжеты тонометра. Манжета накладывается на голень, после чего нагнетается давление (как при измерении АД на руке). Если в вене имеется тромб, при 80-100 миллиметрах ртутного столба возникает болевой синдром. Это показательный симптом, поскольку если нога здорова, то человек не испытывает боли при давлении до 150-170 миллиметров ртутного столба.
  2. Ультразвуковая допплерография позволяет определиться со степенью проходимости глубоких венозных коллекторов, а также получить аналогичные данные по поверхностным венам. Допплерография также дает возможность определить локализацию тромбоза.

  1. Наиболее точных диагностических результатов при определении тромбоза удается добиться при помощи УЗДС с цветным картированием (ультразвукового дуплексного ангиосканирования). Методика отличается отсутствием инвазивности и безопасностью. Благодаря УЗДС, можно в деталях рассмотреть тромб, определить его размер, расположение и мобильность. Также при помощи ангиосканирования имеется возможность оценить состояние стенок вен, скорость кровотока и стадию тромбоза.

к содержанию ↑

Способы лечения

Обычно терапия тромбоза подколенной вены проводится в условиях стационара. При необходимости пациента направляют в хирургическое отделение для оперативного вмешательства. Однако операции стараются избегать и назначают ее лишь при опасности отрыва тромба с последующим попаданием его в легочную артерию (тромбоэмболия легочной артерии).

Если угрозы для жизни пациента нет, ему рекомендуется соблюдение постельного режима на протяжении 5-10 дней. Пациенту предписывается особый питьевой режим: количество потребляемой воды должно быть не меньше 2,5 литров в сутки. Конечности должны находиться на возвышении (выше уровня сердца).

Наиболее эффективным способом устранения тромба в подколенной вене является эндоваскулярная баллонная тромбоэкстракция. Метод представляет собой хирургическое вмешательство и дает возможность удалить тромб из вены для нормализации кровотока.

Обратите внимание! Тромбоэкстракция должна проводиться как можно скорее. Уже на 10-14 день после образования тромба оперативное вмешательство не принесет нужного эффекта, так как сгусток крови к этому времени надежно спаивается с венозной стенкой. К тому же чем дальше, тем больше разрушаются клапаны вен.

Помимо прочих методов, успешно используется компрессионное лечение тромбоза, которое состоит в использовании эластичных бинтов или специального утягивающего трикотажа. Благодаря компрессии, удается улучшить отток крови из вен и остановить разрушение клапанов при тромбозе.

Медикаментозная терапия

Лечение тромбоза подколенной вены включает также и применение медикаментозных средств. Используются следующие группы препаратов:

  1. Антикоагулянты. Препараты этого типа позволяют уменьшить свертываемость крови, снизить содержание в крови тромбина и предотвратить образование тромбов. Чаще всего применяются такие антикоагулянты, как Гепарин и Варфарин.
  2. Для снятия болевого синдрома при тромбозе применяются обезболивающие средства (например, Диклофенак или Аэртал).
  3. Флеботоники предназначены для нормализации оттока крови из ног. К числу флеботоников относятся Троксевазин, Эсцин и некоторые другие препараты.

  1. Для расширения кровеносных сосудов, активизации процессов микроциркуляции и снятия отеков используются ангиопротекторы (витамин C, витамин P, Эскузан).
  2. Растворения тромбов добиваются при помощи тромболитических препаратов. Тромболитики используются на ранних стадиях заболевания. При запущенном тромбозе прием препаратов этого типа может фрагментировать образование с дальнейшим его проникновением в легочную артерию.
  3. Для борьбы с распространением бактерий применяются антибактериальные препараты.

к содержанию ↑

Осложнения

Согласно исследованиям, от 3 до 15 % больных тромбозом подколенной вены умирают от закупорки тромбом легочной артерии. Оторвавшийся от венозной стенки тромб направляется с кровотоком в легкие, где закупоривает просвет артерии, в результате чего наступает тромбоэмболия.

При небольшом тромбе симптоматика эмболии отсутствует. Если тромб большой, ухудшается легочная перфузия, следствием чего становится гипоксия, а также отмирание части легкого и пневмония.

В отдельных случаях при тромбозе отмечается полная блокировка венозного оттока крови из ноги (белая или синяя флегмазия). В результате в нижней конечности накапливается большой объем крови, что с одной стороны приводит к венозной гангрене, а с другой — становится причиной сердечной недостаточности.

Читать еще:  Близорукость это когда плохо видишь

Профилактические мероприятия

Целенаправленная профилактика тромбоза в области подколенной вены затруднена из-за большого количества провоцирующих заболевание факторов. Можно лишь порекомендовать по возможности исключить все описанные выше предрасполагающие факторы из своей жизни. Рекомендуется вести здоровый образ жизни: правильно питаться, больше двигаться, отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять гормональными препаратами и т.д.

Более ясны задачи в том, что касается профилактики, если речь заходит о предотвращении послеоперационного тромбоза. Пациенту прописывается ношение компрессионного белья, а также адекватный его состоянию уровень двигательной активности. Благодаря активной профилактике, есть возможность значительно уменьшить вероятность появления тромба в подколенной вене в послеоперационный период.

Обратите внимание! В современной практике эластичные бинты при профилактике тромбоза отходят на второй план. Компрессионное белье гораздо эффективнее. Выпускаются не только колготы, но и трико, чулки, гольфы, а также специальный трикотаж для беременных.

Терапия тромбоза подколенной вены наиболее эффективна, если сгусток крови обнаружен в самом начале патологического процесса. Самолечение или игнорирование проблемы может привести к самым печальным последствиям. Поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания следует безотлагательно обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения.

Тромбоз подколенной вены: причины, симптомы и лечение

Тромбоз подколенной вены – заболевание, для которого характерно формирование кровяного сгустка в просвете сосуда в центре подколенной ямки. Такая патология возникает редко и в большинстве случаев протекает малосимптомно. Часто пациент не придают значения дискомфорту или списывают неприятные ощущения на проявления остеохондроза или других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Несмотря на скудную симптоматику, заболевание не является безопасным, в ряде случаев возможно развитие тяжелых осложнений.

Причины

Причины развития подколенного тромбоза до конца не установлены. Однако существуют факторы, которые способствуют возникновению патологии:

  • возраст старше 40 лет, причем каждые 10 лет риск повышается в 2 раза;
  • женский пол;
  • хирургические вмешательства;
  • развитие тромбоэмболии после эндопротезирования коленного сустава;
  • нарушение микроциркуляции в тканях;
  • длительное нахождение под наркозом, которое способствует загустению крови и расслаблению мышц, что повышает риск тромбообразования;
  • переломы приводят к нарушению оттока крови, более чем у половины пациентов с нарушением целостности костей возникает тромбоз вен;
  • варикоз;
  • злокачественные новообразования;
  • длительная иммобилизация;
  • беременность, роды, послеродовый период;
  • гормональная терапия;
  • патология сердечно-сосудистой системы, аутоиммунные болезни, эндартериит, васкулит;
  • переохлаждение;
  • малоподвижные образ жизни, сидячая работа или длительные путешествия;
  • воспалительные процессы, вирусное или бактериальное инфицирование;
  • курение, переедание, чрезмерное употребление алкоголя.

Симптомы

Симптомы тромбоза подколенной вены не всегда четко выражены, поэтому патологию зачастую сложно диагностировать. К типичным признакам заболевания относятся:

  • длительная боль острого характера в области голени, неприятные ощущения могут усиливаться вечером, при физической нагрузке;
  • появление дискомфорта в голени при сгибании стопы на себя;
  • отечность ноги;
  • посинение кожи, блеск;
  • чувство распирания нижней конечности;
  • похолодание кожного покрова;
  • в случае воспаления сосудистой стенки присоединяются признаки интоксикации: повышение температуры тела, снижение аппетита;
  • при прогрессировании болезни симптоматика венозного тромбоза усугубляется, примерно через 48 часов после начала болезни, появляются расширенные вены, пациент ощущает слабость и затруднение движений ногой.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов тромбоза под коленом следует обратиться к врачу, который оценит жалобы пациента и анамнез, проведет осмотр и назначит пациенту необходимые анализы.

Лечение тромбоз подколенной вены проводят сосудистый хирург или флеболог.

В ходе осмотра специалист проводит ряд проб, которые позволяют подтвердить диагноз:

  • проба Хоманса: в положении лежа пациент сгибает ногу в колене, врач производит движения голеностопным суставом, после чего больной ощущает боль в голени;
  • проба Мозеса: появление боли при сдавливании голени, при движении ей вперед и назад, а также отсутствие неопрятных ощущений при надавливании — признак тромбоза;
  • проба Ловенберга: нагнетание давления в манжету на голени, при достижении значений 100 мм.рт.ст. появляется боль.

Для подтверждения диагноза используются инструментальные методы диагностики:

  • дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов;
  • допплерография;
  • флебография с контрастированием;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение

Медикаментозное лечение подколенного тромбоза предусматривает использование лекарственных средств следующих групп:

  • тромболитики (Стрептокиназа) расщепляют и растворяют тромб;
  • антикоагулянты прямого и непрямого действия (Гепарин, Варфарин) рассасывают тромб и профилактируют образование новых сгустков;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак) снижают воспалительные процессы, подавляют боль и профилактируют тромбообразование;
  • венотоники (Троксевазин) восстанавливают сосудистую стенку и устраняют застойные процессы;
  • ангиопротекторы (Рутин) снижают проницаемость венозной стенки, улучшают трофику и микроциркуляцию.
  • антибиотики при инфекционном осложнении патологии.

Прием медикаментов можно совмещать с другими методами лечения:

  • ношение компрессионного трикотажа;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры, занятия йогой.

Заболевание, особенно на ранних стадиях, поддается консервативной терапии. Тяжелые формы патологии требуют проведения операции.

В случае неэффективности консервативной терапии пациенту назначается проведение операции. Кроме того, в пользу данного метода делается выбор при тяжелой форме патологии.

Хирургические вмешательства, проводимые при тромбозе подколенной вены:

  • тромбоэктомия – малоинвазивная процедура, в ходе которой через небольшой разрез удаляются тромботические массы;
  • установка кава-фильтра для предупреждения тромбоэмболии легочной артерии;
  • в отдельных случаях возможно полное удаление подколенной вены.

    Осложнения и прогноз

    В отсутствие адекватного лечения не исключен отрыв тромба. Эмбол может попасть в полость легочной артерии и вызывать ее закупорку. Это состояние является угрожающим жизни. Небольшой эмбол может не вызвать появления яркой симптоматики, в то время как крупные сгустки ухудшают перфузию легочной ткани, приводят к развитию гипоксии, отмиранию участка легкого и последующему воспалению.

    При полной блокировке оттока крови от нижней конечности развивается белая или синяя флегмазия – состояния, которые могут привести к развитию гангрены и сердечной недостаточности.

    Профилактика

    В связи с тем, что причины тромбоза подколенной вены до конца не установлены, а также учитывая широкий спектр факторов риска, следует отметить, что профилактические мероприятия не разработаны. Рекомендации по предотвращению этого состояния сводятся к ведению здорового образа жизни, занятиям спортом, раннему началу двигательной активности после хирургических вмешательств, ношению компрессионного трикотажа, а также медикаментозной профилактике пациентам из группы риска.

    Видео: Тромбоз подколенной вены. Допплерография

    Тромбоз подколенной вены: симптомы и лечение. Советы флеболога

    Содержание статьи

    Тромбоз (Thrombosis) подколенной вены возникает при появлении тромба в просвете сосуда, находящегося в центре подколенной области. Сгусток мешает нормальному течению крови и замедляет кровообращение в конечности.

    Как правило, тромбоз подколенной артерии у большинства пациентов проходит без видимых симптомов, к счастью симптомы тромбоза подколенной вены выражены и включают в себя отек, боль, чувство распирания в конечности. Единственным фактором, причиняющим дискомфорт, становится боль в голени и подколенной области сзади. Из-за ограниченной симптоматики болезнь могут не выявить на начальной стадии. Во многих случаях люди долгое время не обращают на нее внимания.

    Тромбоз подколенной вены: симптомы

    Стандартная симптоматика тромбоза подколенной вены проявляется лишь в половине случаев, поэтому иногда болезнь сложно диагностировать. К основным симптомам патологии относится острая длительная боль в зоне голени, которая может усиливаться вечером и ночью.

    . Статистика по локализации тромботического поражения

    Также подколенный тромбоз может сопровождаться следующими изменениями:

    • при занятиях спортом и физических нагрузках нога начинает резко болеть;
    • если попытаться согнуть стопу на себя, в голени чувствуется боль;
    • конечность отекает, синеет, кожа начинает блестеть;
    • ощущается тяжесть и распирание в конечности.

    Человек может ощущать слабость и испытывать проблемы с движением.

    Тромбоз подколенной вены: причины

    Точную причину возникновения тромбов в сосудах пока не выявили. Но известно несколько факторов, провоцирующих тромбоз бедренно-подколенного сегмента. К ним относят:

    • Возраст. Чаще всего болезнь поражает женщин после 40 лет. У пожилых людей шансы заболеть выше, чем у молодых. После 50 лет риск возрастает вдвое каждые десять лет.
    • Хирургические операции. При операциях ткани травмируются, в них нарушается циркуляция крови, а в результате действия наркоза свертываемость крови может увеличиться.
    • Переломы конечностей. Болезнь проявляется в более чем половине случаев после перелома ног. Такие травмы нарушают кровоток, а в результате долгой обездвиженности конечности мышцы ослабевают, и кровь в них застаивается. В результате в просвете вены появляется тромб.
    • Варикозное расширение вен.
    • Онкологические заболевания также часто приводят к появлению тромбов. Во многих случаях болезнь проявляется у пациентов, которым удаляли опухоли операционным путем.
    • Малоподвижный образ жизни, долгий вынужденный постельный режим или сидячая работа.
    • Тромбоз подколенной вены возникает при беременности и родах из-за высокого давления матки с плодом на органы малого таза и нижние конечности.
    • Длительная статическая нагрузка, травмы или сдавливание вены, при котором нарушается кровообращение.
    • Использование гормональных препаратов (например, противозачаточных), содержащих эстроген. Подобные препараты повышают свертываемость крови, что влечет и образование тромбов.
    • Недостаточное употребление жидкости.
    • Болезни сердца, воспаления, инфекционные заболевания.
    • Переохлаждение конечности.
    • Длительные переезды, при которых человек вынужден долгое время сидеть.
    • Систематическое переедание, неправильное питание и ожирение.
    • Курение и алкоголь.
    Читать еще:  Виды детского астигматизма

    Тромбоз подколенной вены: диагностика

    Чтобы определить точные признаки тромбоза, применяют дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗДС). Метод помогает найти тромб, измерить его, определить его точное расположение, распознать, флотирует ли он в сосуде. Также метод помогает исследовать, в каком состоянии находятся вены. Кроме того, в ходе обследования врачи получают информацию, с какой скоростью движется кровь.

    Диагностика тромбоза подколенной вены

    Также в диагностике применяется ультразвуковая допплерография. Этот способ служит для определения проходимости вен и поиска места, в котором расположен тромб.

    Тромбоз подколенной вены: лечение

    Если говорить о том, чем опасен тромбоз подколенной вены, то в первую очередь стоит упомянуть его осложнения. От них погибает больше 10% больных. Если болезнь не лечить, тромбы могут отрываться и перемещаться по сосудам. Когда они попадают в легкие, то полностью закупоривают просвет легочной артерии. Это и приводит в большинстве случаев к летальному исходу.

    Именно опасность осложнения и учитывается при выборе способа лечения. Большинству пациентов рекомендуют лечиться в стационаре. Если риск тромбоэмболии у них высок, лечение будет длиться дольше. В первые дни лечения (от 3 до 10 дней) пациент должен соблюдать постельный режим. При этом пораженная конечность все время должна быть приподнята. Это особенно важно, если врачи не могут провести полное обследование.

    Соотношение венозных и артериальных тромбозов

    Если консервативное лечение тромбоза не дает эффекта, врачи рекомендуют пациенту пройти операцию.

    Многим пациентам назначают медикаментозное лечение тромбоза в сочетании с использованием компрессионных эластичных бинтов, которые помогают защитить клапаны и увеличивают отток крови. Для повышения эффективности лечения используют местные препараты наружного применения. Такие средства (кремы, мази, венотонизирующие тоники) рекомендуется регулярно применять и после обострений, в качестве профилактики.

    Также лечение сопровождается внутренним приемом лекарств. Пациенту прописывают антикоагулянты для замедления свертываемости крови и защиты от возникновения тромбов. При сильных болях прописывают также анальгетики. Чтобы увеличить отток крови от ног, используют флеботоники.

    В некоторых случаях в лечении применяют и антибиотики. Подходящую терапию врач разрабатывает в каждом случае индивидуально.

    Чтобы уменьшить проявления тромбоза подколенной вены, в качестве дополнительной меры рекомендуется использование средств Нормавен®. Апробация Крема для ног доказывает, что применение его в течение 3 месяцев позволяет добиться уменьшения чувства тяжести и усталости в нижних конечностях, минимизации судорог и отечности, а также сокращения выраженности сосудистого рисунка. Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты.

    Лечение тромбоза народными средствами

    Тромбоз подколенной вены: лечение народными средствами

    При первых болях и симптомах тромбоза срочно обращайтесь к доктору. Важно помнить, что несвоевременное лечение или его отсутствие приводят к тому, что нормальное кровообращение на этом участке может быть утеряно безвозвратно, без восстановления.

    Некоторые люди выбирают народную медицину для борьбы с образованием тромбов. И действительно, избранные рецепты, передаваемые из поколения в поколения, давали в отдельных случаях положительный результат. Испытывать на себе силу знаний предков без консультации врача не рекомендуется. Народные рецепты могут выступать противовесом традиционной медицине и мешать основному лечению. Рассказываем о способах, которые считаются самыми популярными в народе.

    Можно попробовать настой вербены. Ложку вербены нужно заварить в стакане кипятка, а затем процедить и пить целый день небольшими глотками.

    Снять боль могут ванночки с топяной сушеницей. Для этого 200 г растения заливают ведром кипятка и настаивают. Делать теплую ванночку для больных ног нужно в течение 30 минут. Регулярные процедуры носят отвлекающий характер.

    Вместо топяной сушеницы можно использовать обычную сушеницу. Подготовка к процедуре такая же, только держать ноги в настое нужно не более 20 минут.

    Популярным средством народной медицины в лечении тромбов подколенной вены являются компрессы на основе отвара из бодяги. Они облегчают боль и оказывают заживляющее действие.

    Видео: тромбоз вен нижних конечностей

    Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — DoctorElshanskiy

    Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

    Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

    Читайте также:

    Мезентериальный тромбоз: причины, симптомы и лечение

    О том, что это за заболевание, какова его клиническая картина, сложна ли диагностика и какие существуют методы лечения, далее в нашей статье.

    Тромбоз глубоких вен голени

    Что же такое тромбоз вен и артерий нижних конечностей, и каковы его особенности при локализации в голени? Об этом далее в нашей статье.

    Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

    Особая программа питания входит в ряд профилактических мер по предупреждению развития тромбов. Диета при тромбозе в комплексе с другими мероприятиями позволяет сократить риск разрастания сгустков крови и назначается при лечении больного.

    Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей: лечение

    Острый тромбоз – распространенная болезнь, при которой у человека нарушается кровообращение из-за закупорки сосудов кровяными сгустками. Болезнь относят к экстренным состояниям.

    Тромбоз – это процесс образования кровяных сгустков (они называются тромбами), фиксирующихся на стенках сосуда и закупоривающих его просвет. Из-за болезни нарушается нормальная циркуляция крови на пораженном участке.

    Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

    Профилактика тромбоза позволяет предотвратить формирование кровяных сгустков в сосудах. В определенных случаях тромбы растворяются самостоятельно.

    Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины, симптомы и лечение

    Тромбоз глубоких вен нижних конечностей поражает вены, находящиеся под мышцами. При заболевании в них происходит образование кровяных сгустков.

    Тромбоз вен и артерий нижних конечностей: симптомов, лечение. Советы флеболога

    Тромбоз вен нижних конечностей – болезнь, в процессе развития которой в сосудах конечностей образуется тромб.

    Отличительные особенности и лечение тромбоза подколенной вены

    Тромбоз подколенной вены представляет собой патологический процесс сужения просвета сосуда в результате его закупорки тромбом. Заболевание приводит к ухудшению кровообращения и сопутствующим нарушениям двигательной активности.

    Болезненные ощущения сосредоточены в задней части коленного сустава и в области голени. На начальном этапе заболевания интенсивность болевого синдрома незначительна.

    По мере роста тромба она увеличивается. По симптоматике патологию зачастую путают с защемлением седалищного нерва, спровоцированного остеохондрозом.

    В статье расскажем:

    Тромбоз подколенной вены

    Чаще всего тромбоз подколенной вены развивается у пациентов с лишней массой тела

    Тромбоз подколенной вены входит в список заболеваний, сопровождающихся локальным нарушением кровообращения. В медицинской практике такая разновидность тромбоза встречается редко. В результате отклонения в свертываемости крови в сосуде центральной подколенной области формируется сгусток.

    Он замедляет циркуляцию крови, предотвращая поступление кислорода к больной конечности. Чаще всего болезнь развивается у пациентов с лишней массой тела, преимущественно, у женщин.

    Патологический процесс в венах нередко возникает у людей с ограниченной двигательной активностью. К этой категории относят водителей транспортных средств, офисных работников и лежачих больных. Вероятность развития болезни повышается после проведения продолжительной операции с применением общего наркоза.

    Возможные причины и факторы риска

    Состав крови способен меняться под влиянием совокупности факторов. Полностью защитить себя от появления заболевания невозможно. Нередко острый тромбоз развивается на фоне гормональных заболеваний и сосудистых патологий. Предпосылками к закупорке вен считаются следующие состояния:

    1. Возрастные изменения. В большинстве случаев болезнь диагностируется у лиц старше 40 лет.
    2. Замедление кровотока на фоне варикозного расширения вен. В результате нарушения оттока крови повышается её густота.
    3. Изменение гормонального фона. Такое характерно для периода вынашивания и кормления ребенка, климакса, а также для заболеваний гормональной системы. У мужчин подобные проблемы возникают в возрасте после 50 лет.
    4. Онкологические заболевания. Злокачественная опухоль способна повышать вязкость крови.
    5. Воспалительные и инфекционные заболевания в запущенном состоянии могут стать причиной тромбоза.
    6. Механическое воздействие на сосуды. Кровообращение в области голени может ухудшаться в результате перетягивания тесной одеждой, ушибов, хирургического вмешательства и малоподвижного образа жизни.
    7. Нарушение обмена веществ. При сахарном диабете и эндокринных заболеваниях риск формирования тромба повышен. Нарушение липидного обмена сопровождается ухудшением проницаемости сосудистых стенок, что делает их более уязвимыми к внешним факторам.
    Читать еще:  Красные белки глаз причины появления и способы устранения проблемы

    К венозному тромбообразованию более склонны люди, имеющие вредные привычки. Токсические вещества, содержащиеся в этиловом спирте и никотине, делают кровь густой.

    Изменить её состав может и длительный прием гормональных препаратов, например, оральных противозачаточных средств. Медики отмечают, что сгущение крови может быть результатом ограниченного употребления жидкости.

    Как выявить заболевание

    Для подтверждения заболевания необходимо провести ряд диагностических исследований

    В начале своего развития тромбоз подколенной артерии не отличается выраженной клинической картиной. Самочувствие человека не вызывает беспокойства. Поэтому не сразу удается диагностировать тромбоз подколенной вены. Симптомы заключаются в следующем:

    • дискомфортные ощущения в области голени, при тяжелой нагрузке переходящие в болевой синдром;
    • кожная поверхность в области тромба становится горячей;
    • отечность в области голени;
    • отчетливое проступание вен над поверхностью кожи;
    • чувство тяжести в ногах, появляющееся под конец дня;
    • онемение голени и пальцев на ногах;
    • ограничение двигательной активности;
    • острая боль при сгибании коленного сустава.

    В дальнейшем, помимо дискомфортных ощущений в ноге, появляются типичные признаки интоксикации. К ним относят повышенную температуру тела, ухудшение общего самочувствия, рвоту и тошноту.

    Для подтверждения заболевания наличия характерных симптомов недостаточно. Необходимо провести ряд диагностических исследований.

    Диагностика

    Наиболее точным способом диагностики считается дуплексное ультразвуковое ангиосканирование с использованием цветного картирования. Процедура абсолютно безопасна. Она помогает выявить, где находится тромб и какие размеры он имеет.

    К преимуществам процедуры относят возможность получения данных о направлении кровотока. В рамках диагностики заболевания также проводят ультразвуковую доплерографию. Методика направлена на определение степени проходимости пораженных сосудов.

    Эффективное лечение

    На ранних стадиях заболевания проводят медикаментозное лечение

    При ярко выраженных симптомах болезни и опасности появления тромбоэмболии артерий показано лечение в стационаре. Длительность терапии напрямую зависит от вероятности развития осложнений.

    Изначально проводят медикаментозное лечение. В запущенных случаях осуществляют операцию по удалению тромба.

    Медикаментозная терапия

    В амбулаторных условиях не устраняют тромбоза подколенной вены. Лечение медикаментами направлено на улучшение кровотока и предотвращение расширения тромба. Поэтому прием лекарственных средств совмещают с использованием компрессионных чулок. Для нормализации кровотока прописывают медикаменты следующих групп:

    1. Ангиопротекторы. Снижают отечность и оказывают расширяющее воздействие на сосуды. К ним относят Троксевазин, аскорбиновую кислоту, Эскузан и Рутин.
    2. Флеботоники. Их прием способствует оттоку крови от нижних конечностей. Среди препаратов этой группы выделяют Эсцин.
    3. Антибактериальные средства. Назначаются в целях устранения и профилактики воспалительного процесса.
    4. Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин). Препятствуют увеличению тромбина в крови, что позволяет предупредить появление новых тромбов
    5. Тромболитические препараты. Необходимы для растворения тромба на начальных этапах его формирования.

    Хирургическое вмешательство

    В запущенных случаях проводят хирургическую операцию

    Хирургическую операцию проводят при высоком риске отрывания тромба в подколенной зоне. Если он по кровеносной системе попадает в легочную артерию, возможен летальный исход. Чтобы этого не случилось, тромб из сосудов удаляется.

    Наиболее распространенный метод вмешательства – баллонная тромбэкстракция. Преимуществом этого метода является быстрое восстановление функционирования кровотока. Из недостатков выделяют высокую вероятность травмирования стенки сосудов.

    Для предотвращения перемещения сгустка в подколенной вене практикуют установку кава-фильтра. Он представляет собой миниатюрный прибор, закрывающий прохождение тромба по сосудам. Этот метод лечения актуален при отсутствии возможности применения антикоагулянтов.

    Другие методы

    Симптоматика и проявления заболевания также устраняют с помощью средств народной медицины и диетотерапии. Признаки патологического процесса становятся менее выраженными, но полностью избавиться от тромбоза этими способами невозможно.

    Основной результат приносит хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение. К эффективным средствам народной медицины относят:

    1. Для приготовления настоя вербены 1 ст.л. сухой смеси заливают стаканом кипятка. После готовности напиток принимают небольшими глотками на протяжении всего дня.
    2. Купировать болевой синдром помогают ванночки на основе топяной сушеницы. 200 гр травы необходимо залить ведром горячей воды. Ноги в таком составе следует держать не менее 30 минут.
    3. Следует смешать по 2 ст.л. тысячелистника, листьев березы, цветков бессмертника, коры дуба и листьев брусники. Травяная смесь заливается литром воды и настаивается на протяжении нескольких часов. Полученное лекарство нужно принимать 3 раза в день по 100 мл.

    К основной терапии дополнительно назначают лечебную гимнастику. К ней относят выполнение асан йоги, направленных на разработку коленного сустава и растягивание мышц голени. На подколенную зону накладывают утягивающую повязку или надевают компрессионные чулки.

    Не менее важно обратить внимание на повседневный рацион. Людям с лишним весом показана диета, направленная на снижение массы тела. Для укрепления сосудов и разжижения крови необходимо обеспечить поступление в организм витамина C, E и бета-каротина.

    Желательно ввести в рацион чернику, цитрусы, имбирь, чеснок, вишню и т.д. Крайне важно ежедневно выпивать не менее 2 литров воды. Следует полностью отказаться от маринадов, копченых продуктов, жирных блюд, кофе и алкогольных напитков. Категорически запрещен алкоголь.

    Осложнения

    Может появиться гангрена

    До 15% пациентов погибают по причине развития осложнений заболевания. Если не лечить тромбоз, кровяной сгусток начинает передвигаться по сосудистой системе. Его попадание в легочную артерию провоцирует смерть. К осложнениям, снижающим качество жизни, относят:

    • инфаркт миокарда;
    • гангрена;
    • гиповолемический шок;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • хроническая венозная недостаточность;
    • трофические язвы;
    • эмболия.

    В результате тромбоза неровные очертания вен возвышаются над поверхностью кожи. Их появление сопровождается болевым синдромом. Любая физическая активность отражается на самочувствии пациента. Появляется тяжесть и отечность в ногах. При повышенной нагрузке на ноги периодически возникают судороги.

    Прогноз болезни

    Ранняя диагностика заболевания обеспечивает быстрое излечение. Если меры приняты вовремя, хирургическое вмешательство может не понадобиться. Смертельный исход из-за глубокого поражения вен нижних конечностей – редкое явление. Такое случает только в случае полного игнорирования болезни.

    Повторно тромбоз развивается при наличии предрасполагающих факторов. Вероятность его появления спрогнозировать невозможно. Здоровье пациента находится полностью в его руках.

    Сложности профилактики

    Врачи рекомендуют питаться правильно и отказаться от вредной пищи и напитков

    Развитие тромбоза провоцирует множество факторов. Взять под контроль каждый из них невозможно. В этом заключается сложность профилактики заболевания. Несмотря на это, врачи рекомендуют соблюдать следующие принципы:

    1. Важно наладить питание. В рационе должны присутствовать фрукты, овощи, белковая пища и молочные продукты. От фаст-фуда, алкоголя и блюд быстрого приготовления следует отказаться.
    2. Регулярные профилактические визиты к врачу помогут выявить заболевание на начальном этапе его развития. Посещать доктора надо даже в том случае, если отсутствуют видимые признаки патологического процесса.
    3. При необходимости длительного приема препаратов, сгущающих кровь, следует контролировать её состав путем прохождения регулярного обследования. Превышение показателя свертываемости является поводом прекращения терапии.
    4. Физические нагрузки на организм должны быть умеренными. Особенно, при склонности к сосудистым нарушениям и сгущении крови. Но полностью отказываться от спорта не нужно.

    При своевременном выявлении тромбоз с успехом поддается хирургическому и медикаментозному лечению. Существенное значение имеет образ жизни пациента и соблюдение рекомендаций лечащего врача. Правильный подход к лечению обеспечивает быстрое восстановление функции кровообращения и предотвращение осложнений.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector