0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Флебит нижних конечностей

Флебит нижних конечностей: симптомы и лечение

Сосуды – это важная часть организма. Они отвечают за доставку крови к тканям, помогают работать сердцу и мозгу. За счет движения крови и кислорода человек живет. Если нарушить работу вен, то может возникнуть множество проблем и заболеваний.

Одно из самых страшных — тромбофлебит. Оно развивается из варикоза и поражает нижние конечности достаточно быстро, если не заниматься профилактикой и лечением. Флебит — это воспаление наружных и глубоких вен, которое сигнализирует воспалением о том, что сосуды повреждены. Задача врача выяснить, что явилось причиной воспаления.

Определение заболевания: Флебит нижних конечностей

Различают два вида флебита — глубоких вен и поверхностных вен. Это воспалительный процесс, который сопровождается болью и гиперемией по ходу вены на определенном участке. На ощупь вена становится плотной и горячей.

Классификация флебитов

Вена может воспалиться в любой точке, поэтому врачи различают и классифицируют флебит:

  • Эндофлебит — повреждение внутренней оболочки сосуда. Он может быть спровоцирован введением катетера или инъекцией. Чаще всего страдают люди, находившиеся на длительном лечении в стационаре;
  • Перифлебит — воспаление наружной стороны вены. Возникает при травмах и патологии окружающих тканей. При ударах по венам или порезах может образоваться инфекция, которая распространяется на ткани вокруг вены;
  • Панфлебит — воспаление всей вены снаружи и изнутри. Такое воспаление может быть у людей, имеющих в анамнезе варикоз.

Причины возникновений

Флебит, или тромбофлебит происходит из-за закупорки сосудов тромбом, который воспаляется и болит, не давая человеку двигаться, вступать на ногу. Толчком к данной проблеме может стать инфекция (чаще стрептококки) или варикоз, перешедший в острую стадию. Иногда тромбы образуются из-за приема оральных контрацептивов, поэтому внимательно читайте противопоказания при приеме.

Какие еще проблемы бывают:

  • Воспаление ткани;
  • Введение вещества, лекарства в вену, образуется абсцесс;
  • Механическое повреждение вены — при катетеризации;
  • При склеротерапии такое склеивание вен создают искусственным путем
  • Ожог за счет попадания химических веществ.

По этиологии флебиты подразделяют на: аллергические, посттравматические, постинфекционные. Чаще флебит возникает из-за попадания гноеродных бактерий. Варикозное расширение вен в купе с застоем крови образуют питательную среду на стенке вен для микробов. После чего воспаление переходит на стенки окружающих тканей.

Факторы риска

Так как заболевание вен чаще всего уже имеет под собой какую-то основу, то больше всего флебит поражает тех, у кого имеется варикоз.

Однако он может возникнуть и у лиц, не страдающих данной проблемой, например:

  • При большом весе вполне естественна нагрузка на ноги. Из-за этого может пострадать вся сердечно-сосудистая система;
  • Работа на ногах целый день, тоже имеет свои минусы, вены воспаляются;
  • Беременность, роды, все это способствует нагрузке на вены, и как следствие на развитие варикоза и тромбофлебита;
  • Работа долгое время в сидячем положении, общая малоподвижность человека ведет к проблемам с сосудами;
  • Аллергические реакции организма;
  • Лечение в стационарах, где многие лекарства вводят внутривенно.

Симптомы флебита

Чаще всего симптомом флебита можно назвать покраснение, уплотнение и боль, однако все зависит от классификации флебита и его локализации. При остром флебите покраснение заметно, оно идет полосой по ходу вены. Хорошо чувствуется уплотнение на месте воспаления.

На коже формируется тяж красного цвета. Он может чесаться или болеть, на ощупь горячий по сравнению с окружающими тканями. Держится субфебрильная температура, может быть больно, вступать на ногу. Если поражена поверхностная вена, то это более заметно, чем при поражении глубоких сосудов, когда пациент может жаловаться на отек и боль, тянущие ощущения.

При хронической форме симптомы смазаны и чередуются с острыми проявлениями и ремиссией. Хронический флебит возникает у тех, кто махнул рукой на свое заболевание и не лечится. Особенно грешат этим мужчины. Самое печальное, что хронический флебит вылечить трудно, ведь он нарушает сосуды постепенно.

Диагностика

При флебите глубоких вен врач может ориентироваться на осмотр и жалобы больного, например: субфебрилитет, ощущение тяжести в ногах, боль. Иногда может беспокоить отек тканей, зуд по ходу вены.

Обязательно необходимо сдать анализ крови и пройти УЗИ. Дуплексное ангиосканирование является основным методом постановки диагноза при данном заболевании. Так как при флебите глубоких вен точный диагноз поставить сложно. Оно позволяет исключить онкологию и другие проблемы.

Чаще всего причиной становится варикоз, но бывают единичные случаи и других причин воспаления. Чем старше возраст пациента, тем сильнее изнашиваются вены, поэтому флебит может беспокоить чаще.

Лечение флебита

Лечение флебита чаще консервативное, но в редких случаях может быть предложена операция. Используются различные виды лекарственных средств, такие как таблетки и мази, могут быть назначены антибиотики в инъекциях, обязательно назначается эластичное бинтование, если нет инфекции.

Кроме этого назначают физиолечение и разжижающие кров препараты. Нужно знать, что без обследования пить Аспирин и подобные лекарства не стоит, обязательно сдайте кровь на анализ.

Постоянный прием данного лекарства влияет на желудок, поэтому принимайте его после еды или запивайте молоком.

Что именно используют для лечения:

  • Мази Гепарин, Троксевазин;
  • Для снятия воспаления вены могут применять: Аспирин, Бутадион, Реопирин;
  • Для восстановления стенок сосудов используются: Курантил, Трентал, Эскузан, Детралекс, Флебодия, Гливенол. Читайте больше о том, для чего назначают Трентал, в нашей аналогичной статье.
  • Обязательно назначают физиолечение: УВЧ, дарсонвализацию, токи диадиномические;
  • При сильном покраснении и выявлении очага инфекции могут быть назначены антибиотики;
  • Гирудотерапия — как вариант лечения используется давно, но не всем подходит. Здесь вы найдете больше информации про гирудотерапию — схемы и точки присасывания пиявок.
  • Ногам необходимо создать покой. В период обострения много ходить не стоит. В качестве облегчения боли могут назначить компрессионный трикотаж или бинтование эластичным бинтом;
  • Обязательно наладить правильное питание, не давать крови застаиваться в венах, обязателен отказ от вредных привычек, особенно от курения.

Хирургическое лечение может быть щадящим — склеротерапия вен, удаление их лазером, или обычная операция флебэктомия. Ее применяют при тромбофлебите поверхностных сосудов. В этом случае убирается участок вен, наиболее пораженный тромбами. Операция не гарантирует, что на новых участках сосудов тромбов больше не будет, поэтому делается она только по очень серьезным показаниям.

Народные методы лечения возможны только под наблюдением врача, так как они могут больше напоминать средства для профилактики, нежели лечения.

  • Конский каштан в виде настойки и компрессов;
  • Травяные сборы из брусники, спорыша, хвоща, девясила и коры ивы;
  • Отвар листьев смородины и мяты;
  • Если нет аллергии на йод, то можно сделать сеточку на месте воспаления;
  • Для укрепления стенки сосудов принимают настой из листьев свеклы;
  • Воспаление снимают компрессом из листьев папоротника или полыни.

Осложнения

Осложнением флебита является тромбофлебит. Это одно из самых опасных заболеваний, которое ведет не только к закупорке вен, но и образованию других осложнений, например трофических язв.

Последствие перенесенного флебита может быть флебосклероз, посттромбофлебический синдром и камни в венах на месте тромбов.

Профилактика

Профилактикой флебитов может быть уход за кожей, лечение травм, удаление очагов инфекций. Если причиной является варикоз, то необходимо качественное лечение основного заболевания.

Нужно взять себе за правило ежегодно проводить УЗИ сосудов нижних конечностей, сдавать анализ крови для проверки свертывающей системы, вести активный образ жизни, избегать стрессов и отказаться от вредных привычек.

Кроме этого есть обычные правила, которые касаются всех без исключения:

  • Необходимо вести активный образ жизни;
  • Снизить вес, если он слишком большой;
  • Женщинам как можно реже носить высокие каблуки, чтобы не развивался варикоз;
  • При густой крови принимать специальные препараты, назначенные врачом, на основе ацетилсалициловой кислоты;
  • Менять положение тела при длительном нахождении стоя или сидя на работе;
  • Нормализовать стул, так как запоры – одна из проблем появления варикоза и тромбофлебита в дальнейшем;
  • Избегать травм ног, инфекций, которые могут в дальнейшем спровоцировать болезнь;
  • Ношение компрессионного трикотажа может стать одной из мер по профилактике болезни;
  • Всегда пролечивать заболевания до конца, не оставляя инфекции шанса.

Не стоит забывать и о продуктах, которые помогают восстановить сосуды. Например, витамин С повышает эластичность. Рутин помогает укрепить венозную стенку, витамин Е дарит молодость.

Читать еще:  Флебография что это такое

Микроэлементы и минералы поднимают иммунитет, который очень важен, чтобы организм боролся с инфекцией. Если нет возможности питаться правильно, тогда необходимо приобрести комплекс витаминов, такие как Мультитабс или Витрум, где уже есть все необходимые компоненты.

Флебит вены на ноге

Характеризуется флебит нижних конечностей воспалительной реакцией сосудистых стенок. Воспаленные вены быстро расширяются, теряют свою эластичность, что приводит к их разрушению. Воспаление глубоких вен может спровоцировать варикоз стопы, голеней и других частей ноги, тромбоз и иные сосудистые заболевания. При несвоевременном обращении к врачу возможны необратимые последствия и гибель больного.

Причины прогрессирования

Ранее флебит в области нижних конечностей диагностировался у пожилых пациентов после 65-летнего возраста. Теперь заболевание широко распространено среди молодежи до 35 лет.

Воспаление вен на ногах проявляется часто на фоне варикозного расширения. Выделяют и другие причины, способствующие появлению воспаленных сосудов на стопе и иных участках ноги:

  • Инфекционные очаги. Частыми возбудителями флебита становятся стрептококки и другие патогенные микроорганизмы.
  • Механическая травма сосудов. После введения катетера или во время неправильного введения иглы для сбора крови может проявиться воспалительная реакция в венах нижних конечностей.
  • Химическое воздействие. Возникнуть отклонение может после химиотерапии.
  • Образование фурункулов, абсцесс и другие воспаления тканей, расположенных вокруг сосуда.

Не у каждого пациента при предрасположенности к сосудистым заболеваниям развивается флебит нижних конечностей. На прогрессирование недуга влияют такие негативные факторы:

Процесс родов может быть толчком к развитию болезни.

  • чрезмерная масса тела;
  • усиленные физические нагрузки на ноги;
  • пассивный образ жизни;
  • продолжительное статичное положение тела;
  • беременность и родоразрешение;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • лечение в стационаре, при котором пациенту регулярно вводят лекарства внутрь вены.

Вернуться к оглавлению

Какие виды бывают?

Воспалительное заболевание в области нижних конечностей принято классифицировать на несколько видов, каждый из которых имеет свою симптоматику. Выделяют флебит поверхностных вен (мигрирующий) и глубоких. Поверхностный тип болезни диагностируется чаще у представителей сильного пола, при этом отмечается длительное течение с повреждениями артерий. Тромбофлебит бывает и других разновидностей, которые представлены в таблице.

Классификация Вид
По источнику возникновения Инфекционный
Гнойный
Аллергический
Посттравматический
Болевой
Постинъекционный
Неинфекционный
По течению патологического процесса Острый
Хронический

В зависимости от того, в каком месте воспалена вена, выделяют такие виды флебита:

Симптомы флебита нижних конечностей

Когда воспалилась вена на ноге, то человек чувствует, что она стала напряженной и натянутой. При поверхностном флебите признаки выражены не столь ярко. На фоне отклонения может начать болеть стопа и другие области ноги. Заподозрить развитие тромбофлебита нижних конечностей возможно по таким симптомам:

  • покраснение и гипертермия кожного покрова, локализованного над поврежденным сосудом;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • недомогание и постоянная слабость;
  • чувство тяжести в ногах;
  • боли ноющего характера.

Поражение глубоких вен патология может осложниться тромбоэмболией.

Лечение флебита глубоких вен требует более серьезного подхода, поскольку в таком случае симптомы проявляются намного интенсивней. При недуге поврежденная нога становится горячей, отекает. Человека постоянно беспокоят сильные боли, не проходящие после отдыха и в спокойном состоянии. Кожный покров приобретает молочно-белый окрас. При флебите с поражением глубоких вен нижних конечностей часто развивается тромбоз, грозящий тромбоэмболией. Если вовремя не провести лечебных процедур, то болезнь переходит в хроническую форму, которую сложнее устранить.

Постановка диагноза

Для опытного флеболога определить развитие флебита нижних конечностей по их внешнему виду не составит труда. Но для определения разновидности недуга, его тяжести и диагностики возможных осложнений необходимо пройти комплексное обследование. Подтвердить предварительный диагноз возможно при помощи таких процедур:

  • общее лабораторное исследование крови;
  • дуплексное сканирование поврежденных сосудов нижних конечностей;
  • УЗД с использованием допплера;
  • флебография, проводимая посредством контрастного вещества;
  • коагулограмма на определение свертываемости крови;
  • протромбированный индекс;
  • тромбоэластограмма;
  • компьютерная и/или магнитно-резонансная томография;
  • тромбоэластография для регистрации растворения кровяных сгустков.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить?

Эффективное лекарство

Лечение флебита нижних конечностей предусматривает комплексный подход, при котором удается устранить воспаление, боль, нормализовать кровообращение. Часто прописывают различные медикаментозные препараты, которые на ранних этапах болезни могут справиться самостоятельно. В таблице представлены основные медикаменты при флебите нижних конечностей.

Фармсредства Название
НПВП «Кетанов»
«Этол-форт»
«Синметон»
«Кетопрофен»
«Ортофен»
«Ибупрофен»
Ферменты, разжижающие кровь «Хемотрипсин»
«Фибринолизин»
«Трипсин»
Противовоспалительные лекарства локального действия «Кетонал»
«Фастум-гель»
«Мовалис»
«Вольтарен»
Препараты, восстанавливающие поврежденные ткани «Вобэнзим»
«Актовегин»
«Солкосерил»
Средства, поддерживающие сосудистый тонус «Эскузан»
«Детралекс»
Антикоагулянты «Гепарин»
«Курантил»
«Фраксипарин»
Мази, укрепляющие стенки вен «Лиотон»
«Лиогель»
«Гепатромбин»
Лекарства, помогающие снять отек нижних конечностей «Веносмин»
«Веноплант»
«Вазокет»

Вернуться к оглавлению

Когда требуется операция?

Запущенное воспаление вен в области ног требует хирургического вмешательства. Хирургия обязательно необходима при высоком риске развития тромбоза. Основным радикальным методом терапии является склерозирование, при котором в больной сосуд вводят раствор, склеивающий его стенки. Также можно воспользоваться лазерной терапией. При манипуляции проблемный участок прижигают лучом лазера.

В особо тяжелых случаях флебита нижних конечностей проводится открытая операция с иссечением пораженной области вены и заменой ее на протез.

Лечебная гимнастика и коррекция образа жизни

Пациентам с флебитом нижних конечностей рекомендуется выполнять легкие упражнения по назначению доктора. Такая терапия показана лишь в случае отсутствия тромба. Оптимально проводить ЛФК на раннем этапе развития болезни. Регулярные занятия в умеренном темпе помогают нормализовать кровообращение, улучшить подвижность поврежденной нижней конечности, уменьшить боль и отек. Не менее важно скорректировать питание и устранить вредные привычки. Диета помогает сбросить лишний вес и снизить нагрузку на ноги. Рекомендуется больным с флебитом чаще совершать прогулки на свежем воздухе.

Нетрадиционное лечение

Против воспаленных вен на ногах можно использовать природные вещества. Из натуральных продуктов в домашних условиях готовят мази, целебные ванночки, отвары, настойки для компрессов и растирок. Целебными свойствами обладают такие вещества:

  • корень девясила;
  • плоды каштана;
  • брусничные листья;
  • соцветие календулы;
  • листья столовой свеклы;
  • полынь;
  • папоротник.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Запущенный флебит нижних конечностей опасен необратимыми последствиями, делающими из человека инвалида или приводящие к его гибели. Частым осложнением болезни является образование тромбов, которые могут оторваться и закупорить сосудистые сплетения важных органов. Также вероятны и другие нарушения:

  • флебосклероз со склерозированием ранее воспалившейся вены;
  • гнойный процесс в тканях;
  • абсцесс;
  • тяжелая форма венозной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Избежать флебита нижних конечностей удается при правильном питании, ведении активного и здорового способа жизни. Снизить риски развития недуга возможно, отказавшись от вредных привычек. При своевременной терапии гнойных заболеваний вероятность прогрессирования флебита сокращается. Женщинам рекомендуется отказаться от высоких каблуков, а при беременности использовать компрессионное белье.

Изучаем симптомы и рассказываем о лечении при флебите ног

Флебитом называют воспалительную реакцию в просвете венозной стенки, протекающую в хронической или острой форме. Часто заболевание можно встретить под диагнозом «поверхностный тромбофлебит». Болезнь может развиваться на фоне различных негативных факторов, однако практически всегда становится следствием варикозного расширения вен. Чаще диагностируется флебит поверхностных или глубоких вен.

Причины и факторы развития флебита

Практически в 90% случаев основной причиной развития флебита является наличие варикозного расширения вен. По сути, флебит считается осложнением варикозной болезни. На втором месте выделяют флебит, связанный с развитием инфекционного процесса в ране, непосредственно находящейся на ноге. Также патологический процесс может выступать в качестве осложнения гнойного воспаления ткани — абсцесса. В данном случае агентом патогенной микрофлоры выступает золотистый или обычный стафилококк. Кроме того, воспаление вены может диагностироваться после ожога химического типа.

В отдельных случаях флебит может быть спровоцирован искусственно при терапии варикозной патологии. Так, в флебологии часто практикуется склеротерапия — процедура, основанная на введении в вену определенного медикаментозного препарата для последующего склеивания ее стенок и рассасывания.

Помимо этого, стоит учитывать факторы риска, повышающие шансы образования флебита:

  • повышенная масса тела, приводящая к чрезмерной нагрузке на ноги;
  • отсутствие адекватного двигательного режима (гиподинамия);
  • работа, связанная с длительным пребыванием на ногах;
  • период беременности, особенно последние сроки, когда наблюдается повышенная нагрузка на нижнюю часть тела;
  • лечение, предполагающее постоянное введение лекарственных средств внутривенно.
Читать еще:  Как сделать синяки под глазами самостоятельно

Флебит и его разновидности

Виды флебита принято разделять относительно локализации воспалительного процесса, в флебологии существуют следующие его разновидности:

  1. Перифлебит. Характеризуется воспалением клетчатки, которая окружает вену. Развивается в ходе распространения воспалительного процесса из верхних слоев тканей.
  2. Эндофлебит. Является воспалением внутренней поверхности вены. Возникает как следствие повреждения кровеносного сосуда в ходе некорректного инъекцирования или длительного пребывания иглы, например, при введении препаратов капельно.
  3. Панфлебит. При данном виде флебита происходит поражение всех оболочек вены.

Кроме этого, флебит классифицируют в зависимости от его этиологических особенностей:

  1. Аллергическая форма. Наиболее легкая форма флебита, возникает как ответная реакция организма на аллерген. Вполне хорошо поддается лечению антигистаминными препаратами.
  2. Болевая форма. В большинстве случаев развивается после родовой деятельности. Флебит болевой формы склонен к острому течению. Протекает с выраженным болевым синдромом.
  3. Мигрирующая форма. Относительно распространенное состояние у молодых мужчин, которое может затронуть любые вены, но чаще всего это происходит в венозной системе нижних конечностей. Течение патологии длительное с периодами обострения и ремиссии.

Симптоматика и признаки заболевания

При остром течении патологии наблюдаются характерные признаки: вена на ноге становится выражение, уплотняется, кожа вокруг становится красной, воспаленной, болезненной на ощупь. Нарушается общее состояние пациента, может незначительно повышаться температура тела, отмечается недомогание.

Для хронического флебита характерны периоды обострения с вышеописанными признаками и периодические ремиссии.

Если флебит развивается на фоне инфекционного агента, то помимо местных признаков наблюдаются симптомы интоксикации: слабость, тошнота, повышение температуры.

Поверхностный тромбофлебит рассматривается как местное покраснение в области пораженной вены (как правило, в виде полосок) и местной боли.

Диагностика заболевания

В первую очередь сосудистый хирург или врач-флеболог проводит оценку клинических симптомов и осматривает пораженную конечность. Воспаление и внешнее изменение кожи можно увидеть невооруженным глазом, но желательно провести ультразвуковое исследование на аппарате Допплер (УЗИ — допплерометрия), что позволит исключить тромбоз глубоких вен. В случае рецидивирующего флебита целесообразно исключать общие тромбофилии (у более молодых пациентов) или злокачественные заболевания (у пожилых пациентов).

Способы лечения заболевания

Если заметить заболевание своевременно и прибегнуть к корректным методам терапии, то вполне возможно полностью от него избавиться. Поверхностное воспаление лечится в условиях амбулатории под контролем флеболога. Начальные стадии флебита успешно поддаются лечению консервативными методами, с использованием медикаментозных средств, в запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Консервативное воздействие предполагает использование местных противовоспалительных препаратов в виде гелей и мазей. Также рекомендуется назначать некоторые антикоагулянты, по крайней мере, в уменьшенной дозе, чтобы предотвратить развитие тромбоза глубоких вен (предпочтительными являются НМГ). Низкомолекулярные гепарины (НМГ) являются современными антикоагулянтами, используются против свертывания крови. Наиболее широко используемые медикаменты, включающие такие вещества: надропарин, эноксапарин, бемипарин и далтепарин.

Эффект низкомолекулярных гепаринов можно тестировать, оценивая образец венозной крови в качестве уровня сывороточного фактора анти-Ха. Образец биоматериала следует изымать примерно через 3 часа после введения медикаментозного средства.

При инфекционном процессе дополнительно назначаются антибактериальные препараты: Макропен, Сумамед, Азитромици. Вводится прием обезболивающих средств, для снижения выраженности болевого синдрома: Панадол, Нимесил, Нимесулид.

При флебите аллергической формы назначают антигистаминные средства, чаще это Цетрин, Диазолин, Супрастин.

Вместе с медикаментозным лечением рекомендуется курс физиотерапевтических процедур, что позволит повысить эффективность местных препаратов и ускорит процесс выздоровления. Возможно проведение грязевых аппликаций, лазерного воздействия, УВЧ, магнитотерапии.

После купирования стадии обострения пациенту назначается ношение компрессионного трикотажа в виде чулок или гольф.

Народные методы лечения против флебита

При флебите довольно часто используются методы народной медицины. Сразу стоит отметить, что применение таких рецептов в качестве основного лечения является малоэффективным, однако, как дополнение к медикаментозной терапии рекомендуется многими врачами.

На ранних стадиях заболевания рекомендуется употреблять свежий лук и чеснок, что позволит уменьшить агрегацию тромбоцитов и повысить свертываемость крови на 20%. Но, для пациентов с гастритом и другими заболеваниями органов пищеварения данный метод применять не стоит.

В качестве альтернативы, при противопоказаниях к луку и чесноку, их заменяют отварами с красной рябины, донника, шиповника.

При развитии воспаления вены на фоне введения инъекций применяют спиртовые компрессы: столовая ложка медицинского спирта с добавлением чайной ложки вазелинового масла.

В течение дня больным с флебитом рекомендуется употреблять отвары и чаи на основе брусники, смородины, листьев вишни, толокнянки.

Отвары при лечении флебита нижних конечностей

Хирургическое лечение болезни

На начальных стадиях заболевания хирургическое вмешательство не проводится, назначается комплексное воздействие консервативными методами. Операция рекомендуется в случае высокого риска тромбоза или при отсутствии терапевтического эффекта при длительном лечение медикаментами. Вид хирургии подбирается в индивидуальном порядке. Сосудистый хирург может предложить следующие варианты:

  1. Флебэктомия. Является хирургическим видом удаления подкожных вен при и варикозном расширении. Назначается при обширном варикозе и первых признаках язвенных поражений кожного покрова.
  2. Склерозирование. Не является хирургическим вмешательством, характеризуется как терапевтическая манипуляция. Суть процедуры заключается во введении в просвет вены специального лекарства, действие которого направлено на склеивание и рассасывание пораженных сосудов. Часто назначается детям.
  3. ЭВЛК. Эндовазальная лазерная абляция обладает минимальной травматичностью, является малоинвазивным методом устранения флебита и варикоза. Является хорошей альтернативой стандартной хирургии, снижает к минимуму развитие рецидива и осложнений.
  4. Шунтирование. Операция, направленная на удаление пораженной вены и замены ее специальным имплантатом для восстановления нормального кровотока. Назначается при обширном поражении вены с целью предупреждения развития тяжелых форм тромбофлебита.

Какой именно тип операционного вмешательства будет назначен пациенту, решается в индивидуальном порядке сосудистым хирургом, флебологом или ангиохирургом.

Важно! Ни один вид хирургического вмешательства не может полностью избавить от заболевания и гарантировать 100% отсутствие рецидива. При не соблюдении назначений и советов врача касательно профилактики патологии, флебит может развиваться снова, поражая новые участки кровеносных сосудов.

Какие могут быть осложнения флебита?

При отсутствии своевременного лечения, основным осложнением является развитие тромбофлебита — выраженный воспалительный процесс венозной стенки с образованием тромба. Флебит может стать причиной образования долгозаживающих язв и инфекционных процессов. Кроме этого, заболевание склонно провоцировать острые гнойные воспаления с последующей интоксикацией организма.

Осложнения флебита: язва

Профилактические меры

Наиболее действенным профилактическим методом является своевременное лечение варикоза на начальных стадиях его проявления.

Беременным женщинам рекомендуется ношением компрессионного белья, тоже касается пациентов с повышенной массой тела.

Также следует не допускать развитие гнойных воспаления, травм или язв на поверхности кожного покрова ног.

Симптомы и лечение флебита нижних конечностей – важные особенности недуга

Острое или хроническое воспаление сосудистой венозной стенки, которое возникает чаще всего, как осложнение варикозной болезни вен нижних конечностей – вот что такое флебит нижних конечностей. Как правило, развитие воспаления сосудистой стенки «притягивает» в образовавшийся очаг клеточные элементы, в результате снижается скорость кровотока, и в результате флебит переходит в свою «осложненную» форму, которая называется тромбофлебитом.

Опасность флебита гораздо более серьезная, чем местное воспаление, например, кариес зуба или даже пульпит, или фурункул. В случае фурункула воспаление мягких тканей не захватывает кровеносное русло – транспортные магистрали организма. Поэтому кровоток не страдает, так как воспаление от крови отграничено гистогематическим барьером.

В случае флебита инфекция проникает в системный кровоток, и может разноситься по всему организму. Прежде всего, такой мишенью инфицированных эмболов и тромбов являются мелкие веточки легочной артерии, в которых происходит насыщение крови кислородом.

В том случае, если тромбоэмболия легочной артерии в основном, проявляется поражением мелких ветвей, то в легких могут возникнуть вторичные гнойно – септические очаги, которые могут быть причиной абсцесса легкого, пневмонии, плеврита. А в случае снижения иммунитета могут развиться такие тяжелые осложнения, как гангрена легкого, гнойный медиастинит, перикардит и развиться сепсис.

Симптомы заболевания

Любое воспаление, как известно с древних времен, проявляется пятью признаками: покраснением, припухлостью, жаром, болезненностью, и нарушением функции. Но симптомы флебита нижних конечностей (поскольку воспалительный процесс локализуется не на коже и в мягких тканях, а внутри сосудов), несколько отличаются от этих классических признаков:

  • при поверхностном флебите покраснение распространяется вдоль участка воспаленного сосуда на коже. Клинический симптом – полосы вдоль сосудов;
  • над этим же участком определяется более горячая кожная температура;
  • возникает регионарное уплотнение над этим участком кожи;
  • при флебите глубоко лежащих вен окраска кожи наоборот, бледная, мраморная, несет молочно – белый оттенок, поскольку очаг воспаления расположен глубоко. В этом случае кожный цвет напоминает волдырь при крапивнице, даже иногда с фарфорово – белым оттенком, из – за спазма кожных сосудов.
Читать еще:  Флебэктазия особенности заболевания лечение

В том случае, если флебит носит острый характер, то возможны симптомы общей реакции организма: лихорадка, недомогание, озноб, появляется общая слабость.

Если же иммунитет организма снижен вследствие длительного течения хронической инфекции, то симптомы могут быть не такими явными, характерно чередование обострений – ремиссий. В таком случае лихорадка носит интермиттирующий характер, появляясь при обострениях и затихая при уменьшении интенсивности воспаления.

Исход флебита почти всегда – образование тромбов, это состояние называется тромбофлебит. Тромбофлебит, к сожалению, в большинстве случаев – это состояние, с которого начинается история российского больного. Именно тромбы обнаруживаются при первичном обращении у большинства курящих мужчин, а это свидетельствует о низкой санитарной культуре населения, «наплевательском» отношении к своему здоровью, и нежелании посещать врача с профилактической целью, считая это напрасной тратой времени.

Причины флебита

Ясно, что в основе флебита лежит инфекционное воспаление. Для этого нужно или механически нарушить сосудистую стенку, или проницаемость венозной стенки должна быть столь высокой вследствие длительно текущего заболевания:

  • Медицинские манипуляции (после катетера, длительное нахождение в реанимации, установка шунтов для хронического гемодиализа). Эти повреждения называются ятрогенными, или вызванными врачебной деятельностью;
  • В случае химического ожога вены лекарственным препаратом, например, хлоридом кальция. Тогда воспаление будет асептическое, то есть без проникновения возбудителей – микроорганизмов;
  • Глубокое расположение очага воспаления с переходом на сосудистую стенку снаружи – карбункул;
  • Глубокие и колотые раны с повреждением сосудов;
  • Внутривенная героиновая и опийная наркомания. Эта причина является лидирующей в развитии у молодых людей (прежде всего, мужчин). Наркомания и частые инъекции является причиной не только флебитов, но и воспаления артерий, а также развития грозного осложнения – септического бактериального эндокардита;

Несмотря на все вышеперечисленные факторы, главной причиной развития флебита у людей среднего, пожилого возраста, а так же у беременных является варикозная болезнь вен нижних конечностей. Именно нарушение оттока венозной крови и развитие хронической венозной недостаточности сосудов нижних конечностей виновато в развитии острого венозного воспаления.

Факторы риска

Какие состояния и заболевания могут привести к развитию флебита нижних конечностей?

  • Прежде всего, это, как у же говорилось, варикоз и предварикозное состояние, которое может быть диагностировано только инструментально;
  • Обменные нарушения: сахарный диабет, избыточный вес и ожирение;
  • Гиподинамия – как нехватка движения на рабочем месте;
  • Промышленные факторы вредности – длительное нахождение в вертикальном положении (станочники, курьеры, продавцы, хирурги);
  • Состояние беременности и родов. При беременности особенно опасны 2 и 3 триместры.

Классификация

Сосудистая стенка вены неоднородная. Она состоит из нескольких слоев. Соответственно, и воспаление вены подразделяется на несколько видов:

  • эндофлебит. Воспаление начинается изнутри, из просвета сосуда. Снаружи вена пока не воспалена, процесс считается ограниченным;
  • перифлебит – обратная ситуация: наружная оболочка вены воспаляется. Преимуществом перифлебита является тот факт, что нет контакта воспалительного процесса с током крови. Синоним – поверхностный флебит. Именно поэтому перифлебит нужно скорее лечить, пока не развилось полное воспаление.
  • Панфлебит – полное воспаление венозной стенки по всей ее толщине. Как правило, развивается в результате прогрессирования эндо – или перифлебита.

Диагностика

Оперативность диагностики флебита зависит от терпения пациента. В том случае, если человек не склонен искать встречи с сосудистым хирургом при возникновении симптомов воспаления, рискует заработать тромбоз, поскольку простого осмотра достаточно, чтобы срочно назначить УЗИ сосудов.

Визуализирующие методы при флебите применяются в сложных и неясных случаях, потому, что в случае эндофлебита противопоказано проведение контрастных препаратов в просвет сосуда, так как этот процесс может стимулировать образование тромбоза.

Важным методом является бактериологический. Если в результате посева крови выделены возбудители, то необходимо определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Способы лечения флебита

Лечение флебита нижних конечностей должно быть комплексным. Главной задачей является снятие острого воспаления, поскольку даже оперативное лечение должно проводиться после снятия выраженного местного воспаления. Основные принципы терапии острого флебита следующие:

  • На первом месте, несмотря на тяжесть и локализацию стоит полный отказ от вредных привычек – особенно курения. Эта мера не является профилактической, но лечебной, так как курение резко ускоряет риск осложнений – образования тромбов;
  • Как лечить флебит нижних конечностей в случае инфекционной природы заболевания? рекомендована антибактериальная терапия. Она не должна быть эмпирической, должен быть выделен возбудитель, и определен антибиотик, к которому микроорганизм наиболее чувствителен.

Предпочтительный путь введения антибактериального препарата – парентеральный: внутривенное (капельницы) и внутримышечное введение. Наибольшая концентрация должна быть создана в очаге воспаления.

  • Коррекция дисбактериоза кишечника должна всегда последовать мощной антибактериальной терапии. Употребляют такие препараты, как Бактисубтил, Бификол, Хилак – Форте, Линекс и другие;
  • Употребляются в таблетированном, а так же местном виде нестероидные противовоспалительные средства: мази и гели Кетонал – крем, Фастум – гель, такие препараты, как Мовалис, Вольтарен, Нимесил. Задача этих препаратов – блокировать механизм развития воспаления: убирать жар, болезненность и отек.
  • Препараты для лечения флебита – это флеботоники (венотоники), задачей которых является улучшение тонуса сосудистой стенки, снижение проникновения жидкой части крови (плазмы) из капилляров в тканевую жидкость, формируя отек. К таким препаратам, относятся, например, Детралекс, который, кроме улучшения микроциркуляции и защиты сосудистой стенки, способен увеличивать лимфодренажную функцию. Другими представителями являются Вазокет, Флебодиа, Эскузан. Их можно применять как внутрь (в таблетках, каплях или капсулах).
  • Препараты для улучшения трофики, витамины, средства для улучшения репарации и регенерации тканей. К таким средствам относятся Вобэнзим, Актовегин, Солкосерил и другие. Они применяются как местно, так и парентерально;
  • Антикоагулянты и дезегреганты: гепарин, Фраксипарин, аспирин в низких дозах, Курантил, (дипиридамол), трентал, пентоксифиллин, Варфарин. Эти препараты улучшают текучесть крови и предупреждают осложнения в виде образования тромбозов;
  • Важен охранительный режим: для профилактики варикоза нужна двигательная активность, а в том случае, если развился флебит, нужен покой, возвышенное положение конечностей.
  • В случае устранения острых признаков воспаления, необходимо применять физиотерапевтические методы лечения: УВЧ, дарсонвализацию, диадинамические токи, гирудотерапию.

С помощью вышеприведенных принципов ясно, чем лечить перифлебит нижних конечностей, а так же эндофлебит.

Следует особо подчеркнуть, что при флебите противопоказано лечение с помощью компрессионного трикотажа. Это го нельзя делать, поскольку при воспалении должен быть обеспечен адекватный отток жидкости от очага – снятие гиперемии. Компрессионный трикотаж способен «выжать» жидкость в просвет вены и ускорить кровоток. Однако если венозная стенка инфицирована стрептококками, то увеличение скорости может привести к разносу возбудителя по всем кровеносным сосудам организма.

Только в том случае, когда воспаление ликвидировано, что подтверждено отсутствием клинической симптоматики, «спокойным» анализом крови, отсутствием возбудителя в посеве крови, можно применять компрессионный трикотаж, начиная с минимальной степени компрессии (до 16-18 мм рт. ст.).

Лечение флебита нижних конечностей народными средствами возможно как дополнение к медикаментозным методам, и должно проводиться под контролем врача – сосудистого хирурга. Это важно, потому, что критерии ликвидации воспаления одинаковы как для народных методов, так и для врачебных. Основные народные средства таковы:

  • Использование конского каштана – компрессы, употребление внутрь настойки из плодов;
  • Травяные сборы с использованием ивовой коры, девясила, спорыша, хвоща, брусники;
  • Помогают отвары свежих листьев смородины, мяты.

В заключение важно отметить, что флебит чаще всего развивается не вследствие укола «вражеским штыком», когда ясна и понятна причина, а подкрадывается исподволь, вследствие развитие хронического варикоза.

Однако, в подавляющем большинстве случаев, пока «гром не грянет», то российский гражданин не посещает врача, а поход с профилактической целью воспринимается знакомыми, как нелепое чудачество. Поэтому мужчины начинают лечиться, только попав на больничную койку после неоднократных тромбозов.

Нужно взять себе за правило ежегодно проводить УЗИ сосудов нижних конечностей, сдавать анализ крови для проверки свертывающей системы, вести активный образ жизни, избегать стрессов и отказаться от вредных привычек.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector