1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Флебопатия сетчатки глаз

Флебопатия сетчатки глаз

Флебопатия сетчатки глаз — патология, способная ощутимо ухудшать качество жизни. Заболевание может быть диагностировано в любом возрасте, нередко требует продолжительного, качественного лечения.

Что это такое — флебопатия сетчатки глаз

Офтальмолог выявляет данную патологию в процессе исследования глазного дна пациента. При постановке диагноза «флебопатия сетчатки глаз» многих интересует, что это такое. Под этим термином подразумеваются функциональные изменения венозных сосудов, не сопровождающиеся нарушением их анатомической структуры. Чаще всего у больных наблюдаются временное расширение просвета вен сетчатки, поражение венозной системы и снижение тонуса венозного русла.

Причины развития патологии

Флебопатия сетчатки глаз развивается в том случае, если имеет место изменение венозной стенки и нарушение оттока крови. Это происходит под воздействием различных факторов:

  1. Преимущественно сидячего образа жизни, приводящего к развитию венозного застоя. В группе риска находятся люди, чьи профессии связаны с постоянным сидением за монитором компьютера, офисные сотрудники, водители, бухгалтера, преподаватели и т. д.
  2. Гормонального дисбаланса, развивающегося во время приема оральных контрацептивов, в климактерический период, при наличии проблем с щитовидной железой.
  3. Сахарного диабета, провоцирующего нарушение кровообращения в сетчатке глаз, расширение вен с последующим образованием аневризм.
  4. Травмирования черепа.
  5. Заболевания крови.
  6. Воспалительных процессов в головном мозге и наличия опухолей в различных его отделах.
  7. Беременности, становящейся причиной сдавливания сосудов и развития патологических процессов.

Флебопатия сетчатки глаз чаще встречается у взрослых пациентов. При этом она преимущественно бывает приобретенной. У детей патология в большинстве случаев носит врожденный характер.

Важно! Нередко развитию флебопатии глаз предшествует совокупность нескольких «благоприятных» факторов, по причине чего специалисты могут затрудняться в определении точной причины возникновения патологии.

Симптомы заболевания

Флебопатия, развивающаяся в глазу, на начальном этапе поражает сосуды нижних конечностей. Именно поэтому первыми симптомами развития патологии становятся болезненность, судороги и ощущение тяжести в ногах. Как у взрослых, так и у детей может наблюдаться повышенная утомляемость при продолжительном стоянии, связанная со снижением тонуса венозной стенки.

Последующее развитие заболевания приводит к нарастанию симптоматики. Признаками дальнейшего прогрессирования флебопатии становятся:

  • снижение остроты зрения, приводящее к развитию близорукости;
  • мелькание «мушек» перед глазами, появление пятен, гало (свечения);
  • присутствие кровянистых вкраплений в урине;
  • нарушение обмена веществ в стекловидном теле глаза;
  • регулярные кровотечения из носовой полости, возникающие на фоне повышенного внутричерепного и артериального давления.

Родителям следует обратить внимание на следующие признаки развития флебопатии у ребенка — трудности с определением цвета окружающих предметов, частые растирания глаз, стремление держать игрушки поближе к органам зрения.

Важно! При тяжелой форме болезни у пациента наблюдается побледнение поверхности зрачка или роговицы. Такое явление связывается с отслойкой радужки.

Диагностические способы

Основным методом диагностики патологии является осмотр глазного дна. Также при заболевании обязательна проверка остроты зрения. В большинстве случаев этого становится достаточно для постановки правильного диагноза.

В результате обследования специалист может обнаружить признаки развития болезни в виде:

  • наполненных кровью, пульсирующих вен;
  • расширенных ветвистых сосудов;
  • точечных кровоизлияний;
  • слабых помутнений в сетчатке;
  • желтых пятен в области глазного дна.

Для уточнения состояния сосудов и подтверждения поставленного диагноза может быть рекомендовано прохождение ультразвукового сканирования сосудов, позволяющего изучить состояние сосудистых стенок и скорость кровотока, рентгенографии и МРТ (служащих определению строения и состояния тканей глазного яблока, выявлению нарушений системного кровотока.

Классификация болезни

Флебопатия разделяется на несколько видов. Она может быть:

  • ортостатической, сопровождающейся снижением скорости движения крови и растяжением сосудистых стенок;
  • дисгормональной, при которой течение кровотока нарушается из-за ухудшения метаболизма;
  • гормонозависимой — спровоцированной приемом противозачаточных средств, содержащих в составе гормоны;
  • наследственной — имеющей генетическое происхождение и передающейся от предыдущих поколений.

Флебопатия при беременности вызывается давлением и постепенным ростом плода. Результатом становится нарушение нормального оттока крови из венозного русла к сердцу.

У новорожденных болезнь связывается с неблагоприятными условиями во время пребывания в материнской утробе. Среди недоношенных детей ее часто обозначают термином «ретинопатия» (поражение сетчатой оболочки глазного яблока).

Важно! Многие специалисты рассматривают флебопатию сетчатки глаз не как самостоятельное заболевание, а как последствие более серьезных патологий в организме.

Как протекает флебопатия

На ранней стадии флебопатии сетчатки происходят изменения, не влияющие на ухудшение зрительной функции (расширение вен, новообразование венул, застой крови в сосудах глазного дна). Патология, развивающаяся при артериальной гипертонии, проявляется не только расширением просвета вен глаз, но и изменением прямолинейности расположения сосудов, приобретения ими извитости.

Опасность для зрения возникает в результате скапливания и последующего разрушения крови, нарушенного обмена веществ в стекловидном теле глаза. Возрастание количества мочевины и молочной кислоты приводит к закислению внутренней среды органов зрения. Этим создаются благоприятные условия для усиления варикоза вен сосудов, питающих глазное дно, прорастания их внутрь стекловидного тела, появления кровоизлияний, приводящих к полной или частичной слепоте.

Ангиопатия (патология глаз новорожденных) вызывает изменения в сосудах, питающих глазное дно. Как правило, процесс распространяется на оба глазных яблока.

Лечение патологии

С целью устранения патологии врачи-офтальмологи используют разнообразные методы лечения. Главными среди них являются назначение лекарственных препаратов и физиотерапия. Дополнительный положительный эффект при флебопатии сетчатки обеспечивает диетический режим питания.

Фармакотерапия

В лечении обязательно используются капли для поддержания микроциркуляции крови в глазной сетчатке. С этой целью осуществляется терапия следующими препаратами:

  • Солкосерилом;
  • Эмоксипином;
  • Арбифлексом;
  • Тренталом;
  • Пентилином.

Усилить эффект проводимого лечения позволяют закапывания витаминизированными жидкими средствами — Лютеин комплексом, Антоциан Форте. Для укрепления сосудистых стенок, защиты от возможных кровоизлияний и образования тромбов применяются ангиопротекторы, назначаемые в таблетированной форме (Аскорутин, Эскузан, Детралекс). Дополнительную пользу при поражении глаз приносят поливитаминные комплексы, обогащенные витаминами А, Е, С, РР.

В грудном возрасте могут быть использованы местные препараты. Разрешенным лекарственным средством является Квинакс, нормализующий метаболизм в тканях глаза, оказывающий антиоксидантное действие, устраняющий помутнение хрусталика.

Важно! При отсутствии положительной динамики после пройденного консервативного лечения может рассматриваться вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается пациенту после прохождения основного лечебного курса. При флебопатии положительное воздействие на органы зрения оказывают магнитотерапия, облучение лазером, электрофорез, цветотерапия, иглорефлексотерапия, пневмомассаж. После лечения осуществляется контроль его эффективности и оценка тонуса сосудов. С этой целью применяется метод плетизмографии, предусматривающий регистрацию колебаний необходимой части тела и рассмотрение ее кровенаполнения.

Диета

Диетический режим питания устанавливается, исходя из особенностей провоцирующей патологии. При наличии повышенного давления из меню потребуется исключить соленые продукты. Если основной причиной развития флебопатии стал сахарный диабет, пациенту рекомендуется придерживаться меню, разработанного для диабетиков.

Особенности заболевания у детей

Ситуация у пациентов более старшего возраста принципиально меняется в случае выявления отека соска зрительного нерва. Такое нарушение требует обязательного обследования у невролога, так как связывается с повышенным внутричерепным давлением. При своевременном обнаружении патологического процесса и правильно подобранном лечении удается избежать дальнейшего развития заболевания сетчатки глаз у ребенка, способной с годами приводить к быстрому снижению остроты зрения, ишемической дистрофии тканей глазных яблок.

Читать еще:  Классификация первичной открытоугольной глаукомы

Флебопатия у новорожденных

Причинами развития нарушения в детском возрасте могут быть неправильное питание матери в период вынашивания, злоупотребление алкоголем или курение, нехватка кислорода во время нахождения плода в утробе. Также флебопатия сетчатки глаз у новорожденных способна развиваться на фоне непродолжительной гипоксии при родах, в результате полученных родовых травм головы.

При осмотре сетчатки глаз новорожденного, окулист часто обнаруживает расширенные вены, на основании чего делает заключение о наличии флебопатии. Отличительная черта патологии — непостоянный характер. Она может исчезать или появляться при следующих обстоятельствах:

  • После изменения положения тела грудного ребенка.
  • В моменты плача и беспокойства.
  • В периоды повышенной физической и эмоциональной активности младенца.

Важно! В раннем послеродовом периоде флебопатия у грудничков часто не рассматривается в качестве патологии, и не требует проведения специфической терапии.

Проходит ли с возрастом

У грудных детей флебопатия сетчатки обоих глаз способна проходить самостоятельно. Чаще всего такое явление наблюдается у младенцев, получивших незначительную травму во время родовой деятельности матери. Постепенно состояние и зрение малыша нормализуются.

Если произошло заметное ухудшение зрительной функции у подростка или взрослого пациента, процесс часто становится необратимым. В этом случае выздоровление и поддержание зрения на прежнем уровне в первую очередь зависят от эффективности и своевременности назначенного лечения.

Возможные осложнения

При ранней диагностике и после проведения адекватной терапии флебопатия не вызывает каких-либо осложнений. В случае прогрессирования болезни и пренебрежения необходимым лечением нередко происходит сильное снижение зрения.

Другими осложнениями могут становиться:

  • застой крови и некорректный обмен веществ в органах зрения;
  • варикоз сосудов глазного дна;
  • ангиоретинопатия (поражение сетчатой оболочки глазного яблока).

Важно! Самым нежелательным последствием патологии становится частичная или полная слепота.

Прогноз и профилактика

У пациентов младше 12 месяцев флебопатия способна исчезать самостоятельно. У пациентов более старшего возраста положительный прогноз сохраняется в случае выполнения всех медицинских назначений и соблюдения рекомендаций относительно восстановления сосудов глазного дна.

Чтобы предупредить развитие патологии в раннем детском возрасте, будущим мамам необходимо полноценно питаться, ежедневно употреблять специальные витамины для беременных. В период вынашивания следует полностью отказаться от спиртного и табачных изделий, способных привести к нарушениям в сосудистой системе формирующегося ребенка.

Для взрослых пациентов актуальными станут:

  • отказ от малоподвижного образа жизни;
  • нормированные физические нагрузки;
  • ежедневные прогулки пешком;
  • регулярное употребление поливитаминных комплексов, предназначенных для поддержки зрительной функции.

Полезно выполнять специальные лечебные упражнения для глаз, согласовав предварительно выбранную методику со специалистом. Женщинам детородного возраста следует избегать употребления комбинированных оральных средств контрацепции.

Симптомы и лечение флебопатии сетчатки

Возникает флебопатия сетчатки в результате нарушения нормального функционирования вен из-за травмы, врожденных аномалий строения сосудистого русла или трофических расстройств. При этом у пациента возникает частичная, а при отсутствии лечения и полная потеря зрения. Глазные яблоки болят, что связано с высоким внутричерепным давлением.

У детей заболевание хорошо поддается лечению.

Причины болезни

Поражение венозной сетки на глазах спровоцировано воздействием таких факторов:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • гипотония;
  • травма;
  • недоношенность;
  • гормональные расстройства;
  • беременность;
  • остеохондроз в шее;
  • курение;
  • преклонный возраст;
  • токсическое воздействие лекарственных препаратов;
  • значительная физическая нагрузка.

В результате снижается эластичность сосудов и способность гладкомышечных клеток внутри их стенки сокращаться, вызывая сужение просвета. Из-за этого ухудшается отток и увеличивается приток крови к органу зрения. Повышенное давление вызывает еще большее снижение тонуса. Происходит накопление крови в венах сетчатки. Патологические нарушения вызывают варикозное расширение вен с последующими трофическими расстройствами. У новорожденных детей заболевание вызвано аномалиями строения сосудистой сетки.

Симптомы при флебопатии сетчатки

Флебопатия длительное время протекает бессимптомно, а позже вызывает развитие таких признаков:

  • ухудшение зрения;
  • появление мушек перед глазами;
  • помутнение зрения;
  • кровотечение из носа;
  • вспышки или светлые круги перед глазами;
  • давящая боль в глазных яблоках.

Развитие симптомов занимает длительный промежуток времени. Сначала у пациента могут диагностировать миопию, так как присутствует нарушение зрения вдаль. Но позже появляются другие признаки. Заболевание усугубляется, провоцируя потерю возможности видеть предметы вблизи и появление зрительных галлюцинаций. При длительном течении флебопатия может привести к значительным кровоизлияниям в сетчатку и полной потере зрения пациентом. У ребенка при врожденной аномалии сосудов будет происходить быстрое прогрессирование болезни.

Диагностические мероприятия

Обнаружить флебопатию сетчатки можно при осмотре глазного дна через специальное оборудование офтальмологом. Как дополнительные методы исследования назначается ультразвук. Также показана допплерография и ангиография. Проводится магнитно-резонансная томография органа зрения. Рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, провести контроль артериального давления и сделать анализ на сахар с нагрузкой, чтобы исключить диабет.

Лечение

Терапия флебопатии глаз требует комплексного подхода и включает средства, улучшающих кровоток за счет укрепления сосудистой стенки. К таким препаратам относят «Актовегин», «Трентал», «Кавинтон» и другие. Важно применять витаминно-минеральные комплексы, а также средства, снижающие проницаемость сосудов, например «Пармидин». Устранить повышенное тромбообразование помогут «Магникор» или «Лоспирин», а улучшить микроциркуляцию помогут «Таурон» и «Эмоксипин».

Важно также устранить фактор, который спровоцировал флебопатию. В случае врожденной патологии это сделать невозможно, поэтому лечение направлено на замедление развития болезни и предотвращение осложнений. После основного курса терапии показано физиотерапевтическое воздействие в виде иглотерапии и лазерного облучения. В комплексе с методами традиционной медицины возможно использование народных средств.

Чем опасно?

При длительном течении болезни и отсутствии необходимого лечения флебопатия может вызвать полную потерю зрения. Тромбоз сосудов глаза с последующим образованием эмбола является фактором развития инфарктов или инсультов за счет закупорки более мелких сосудов. Кроме этого, при вовлечении в процесс одного органа зрения обязательно через время страдает и второй, так как они являются взаимосвязанными.

Флебопатия провоцирует постоянные кровоизлияния в сетчатку.

Прогноз течения болезни

При своевременном обращении к офтальмологу и назначении корректной терапии процесс лечения дает положительный результат и зрение почти полностью восстанавливается. Особенно это касается флебопатии у детей и подростков, так их орган зрения только формируется. Для предупреждения усугубления болезни рекомендуется избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинские осмотры.

Флебопатия сетчатки глаз: что это, симптомы и методы лечения

В офтальмологии существует несколько состояний, отражающихся на остроте зрения, но не являющихся самостоятельными заболеваниями. Одно из них — флебопатия сетчатки глаз, которая представляет собой сосудистую аномалию, затрагивающую вены органов зрения. Чаще всего жертвами этой патологии становятся взрослые пациенты, страдающие от варикозавен нижних конечностей, однако иногда она диагностируется у детей. При отсутствии качественной терапии флебопатия может осложниться атрофией сетчатки и полной утратой зрения.

Причины

Когда речь заходит о флебопатии сетчатки глаз, в большинстве случаев врачи подразумевают функциональные нарушения со стороны венозного русла, сопряженные с изменением оттока крови от различных структур органа зрения. Как правило, заболевание поражает оба глаза, а причинами патологического процесса могут служить:

  • гиподинамия — постоянный спутник офисных работников, водителей и фрилансеров, пенсионеров и лиц с хроническими заболеваниями;
  • гормональный дисбаланс на фоне приема контрацептивов, заболеваний щитовидной железы, наступления климактерического периода, в редких случаях – в период полового созревания у подростков и во время беременности у женщин;
  • хронические нарушения обменных процессов, в том числе сахарный диабет;
  • заболевания системы кроветворения, в результате которых изменяется вязкость крови;
  • системные заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе наличие аневризм, регулярное повышение АД и другие;
  • острые и хронические воспалительные процессы в головном мозге, наличие опухолей доброкачественной или злокачественной природы, создающих постоянное давление на венозные сосуды;
  • травмы черепа различной степени тяжести.
Читать еще:  Что такое тромболизис

По словам офтальмологов, для функциональной флебопатии характерна приобретенная природа. Врожденные формы заболевания встречаются крайне редко, и в большинстве случаев они вызваны генетическими особенностями строения и функционирования сосудистой системы.

Симптомы

Клиническая картина при флебопатии органов зрения очень неоднозначна, особенно на начальном этапе развития. Ухудшение зрения на ранних стадиях болезни не наблюдается, однако о проблемах с венами свидетельствуют сопутствующие симптомы. Задолго до того, как произойдет заметное изменение визуального восприятия, пациенты жалуются на:

  • тупые мышечные боли в ногах при повышении нагрузок на них;
  • тяжесть в нижних конечностях в конце дня или во время интенсивных нагрузок;
  • периодические судороги икроножных мышц;
  • утомляемость ног при вынужденном длительном стоянии или ходьбе.

Подобная симптоматика характерна для варикозного расширения вен. По сути, организм страдает от этого заболевания, но изменения наблюдаются не только в ногах, но и в других частях сосудистой системы, включая вены органов зрения.

Прогрессирующая флебопатия сетчатки глаз сопровождается уже офтальмологической симптоматикой:

  • снижение остроты зрения по миопическому признаку — больной нормально видит предметы вблизи, но не может сфокусироваться на удаленных объектах;
  • появление ирреальных объектов в поле зрения — так называемых мушек, кольцеобразного свечения вокруг объектов (галло), светлых или темных пятен, которые могут быть подвижными или статичными;
  • сложности с определением цвета объектов;
  • повышенная усталость глаз, слезотечение или синдром сухого глаза ближе к вечеру или после продолжительной работы с документами, телефоном или компьютером.

Визуальным признаком прогрессирования флебопатии может стать локальное или сплошное осветление радужки глаза. Это свидетельствует о стремительно развивающихся трофических аномалиях оболочки глазного яблока и ее отслоении.

Полезно знать! Для развивающейся системной флебопатии характерны дополнительные признаки в виде регулярных кровотечений из носа, головных болей, появлении прожилок крови в моче.

При обследовании глаз врач фиксирует визуальные признаки флебопатии: усиление венозного рисунка на сетчатке, пульсация сосудов, наличие точечных кровоизлияний, желтых пятен и помутнений в области глазного дна.

Классификация

В зависимости от времени появления и механизма развития болезни в офтальмологии выделяют несколько разновидностей функциональной флебопатии. Все типы патологии относятся к двум группам:

  • врожденной, то есть возникшей на этапе внутриутробного развития или во время прохождения по родовым путям;
  • приобретенной, то есть возникшей при воздействии сторонних или внутренних факторов после рождения человека, в процессе его жизнедеятельности и взаимодействия с окружающим миром.

В зависимости от причин возникновения сосудистых аномалий выделяют несколько разновидностей недуга:

  • ортостатическую флебопатию, обусловленную аномальным растяжением сосудов, в результате которого в них снижается скорость кровотока, образуются карманы и тромбы;
  • метаболическую флебопатию, обусловленную нарушением усвоения питательных веществ и обменных процессов в организме, отражающихся как на составе и структуре крови, так и на состоянии сосудов;
  • гормональную флебопатию, причиной которой служат резкие или постепенные изменения гормонального фона, вызванные естественными (половое созревание, беременность, климакс) или искусственными (заболевания желез внутренней секреции, прием гормональных контрацептивов, облучение организма, интоксикация) причинами;
  • генетическую флебопатию, которая подразумевает врожденное аномальное строение и функционирование венозной системы органов зрения.

Чтобы составить прогноз, подобрать оптимальные средства и методы для лечения флебопатии глаз, врачу необходимо установить причину возникновения патологии.

Диагностика

Для диагностики флебопатии сетчатки глаз используют разнообразные методы, способные выявить сосудистые аномалии и установить степень изменения зрения. Начинается обследование со стандартных офтальмологических процедур:

  • визометрия, или оценка остроты и качества зрения с помощью специальных таблиц;
  • офтальмоскопия, или осмотр глазного дна с помощью специального устройства через расширенный препаратами зрачок;
  • рефрактометрия, или измерение преломляющих и фокусирующих функций глаза.

Дополнительно врач может измерить внутриглазное давление.

Для обнаружения изменений венозного оттока используют инструментальные исследования:

  • ангиография сосудов глазного дна — рентгенологическое исследование, в процессе которого врач визуализирует участки расширения вен, распознает на снимках очаги атрофии тканей;
  • ангиография сосудов головного мозга при подозрении на церебральное происхождение сосудистой недостаточности;
  • КТ или МРТ сосудов головы, на котором врач визуализирует вены глазного яблока и головного мозга, определяет степень изменения тканей, прилегающих к патологическим сосудам, и т. д.

Дополнительно проводятся лабораторные исследования, направленные на выявление возможных причин сосудистых изменений:

  • анализы крови на гормоны;
  • анализы крови на холестерин;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование крови и мочи на сахар.

После выявления истинных причин появления проблем со зрением врач может приступать к составлению плана терапии.

Методы лечения

Так как флебопатия сетчатки глаз относится к системным заболеваниям, ей требуется комплексное лечение с изменением многих аспектов жизни больного. Основное направление терапии — восстановление тонуса сосудов и улучшение микроциркуляции и венозного кровотока. В большинстве случаев удается справиться с проблемой консервативными методами:

  • коррекцией рациона;
  • физиотерапией;
  • медикаментозным лечением.

Для улучшения тонуса сосудов и регенерации их стенок рекомендована щадящая диета со снижением уровня легких углеводов и твердых животных жиров. Основу диеты составляют овощи, белое мясо и нежирная рыба, крупы, много фруктов и свежей зелени. Такой рацион обогащен витаминами и антиоксидантами, способствующими восстановлению целостности эндотелия и улучшению текучести крови.

Основу консервативного лечения составляют медикаменты с полезными для глаз свойствами:

  • стимуляторы микроциркуляции локального действия Трентал и Эмоксипин;
  • поливитамины с лютеином, аскорбиновой кислотой, рутином и никотиновой кислотой;
  • ангиопротекторАскорутин и его аналоги;
  • регуляторы метаболизма в форме глазных капель Квинакс и его аналоги.

Дополнительно назначают физиопроцедуры: лимфодренажный массаж, электрофорез, магнитотерапию. При тяжелом течении заболевания, сопровождающимся отслоением роговицы, используют лазерное лечение. При своевременном обнаружении и грамотном лечении прогнозы на выздоровление хорошие.

Флебопатия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Около 90% женщин зрелого возраста жалуются на неприятные ощущения в ногах. Среди них: чувство тяжести, усталость при нагрузке, отечность в вечернее время. Это симптомы флебопатии нижних конечностей. При своевременном обращении к врачу данное заболевание лечится с использованием консервативных методов терапии. Однако запущенные случаи не только создают дискомфорт и нарушают привычный ритм жизни, но и могут стать причиной развития серьезных осложнений.

Флебопатия. Что это? Классификация

Флебопатия – это совокупность нарушений венозного кровотока, связанных с нарушением тонуса сосудов. Для заболевания характерно наличие симптоматики на фоне отсутствия поражения стенок вен. Чаще всего развивается флебопатия нижних конечностей, но в некоторых случаях поражается сетчатка глаз.

Читать еще:  Кератопатия глаза что такое и как лечить

Существует несколько видов флебопатий:

  • гормонозависимая – связана с лечением гормональными препаратами и приемом пероральных контрацептивов;
  • ортостатическая – возникает у лиц, длительно находящихся в вынужденном положении, это приводит к нарушению оттока венозной крови из нижних конечностях;
  • флебопатия у беременных женщин развивается при давлении увеличенной матки на органы и кровеносные сосуды малого таза, после родов признаки болезни исчезают даже без терапии;
  • наследственная – вызвана генетическим фактором.

Причины и факторы риска развития флебопатии

Основной причиной возникновения подобного заболевания является нарушение оттока венозной крови. Повышение эластичности и растяжимости сосудов приводит к потере их анатомической формы. Причины, приводящие к подобному состоянию:

  • длительная нагрузка на отток крови;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет вызывает ангиоретинопатию, провоцирующую развитие флебопатии сетчатки глаз;
  • наследственность.

Длительный прием гормональных препаратов вызывает развитие изменений в организме, в том числе и в сосудах. Влияние эстрогенов заключается в увеличении слоев венозной стенки. Прогестерон нарушает функционирование волокон эластина и коллагена. Также под влиянием пероральных контрацептивов наблюдается флебослероз – разрастание соединительной ткани. Подобное явление затрудняет венозный отток.

Особое внимание здоровью вен нижних конечностей следует уделить людям, чьи родственники страдают флебопатией. Половина пациентов с установленным диагнозом имеют наследственную предрасположенность.

Выделяются факторы риска, наличие которых существенно повышает вероятность развития флебопатии:

  • характер трудовой деятельности: работа, связанная с пребыванием в вынужденной позе;
  • малоподвижный образ жизни;
  • изменения гормонального баланса: беременность и период менопаузы;
  • новообразования малого таза, затрудняющие венозный отток;
  • заболевания, связанные с нарушением венозного кровотока: варикоз, венозная недостаточность;
  • лишний вес;
  • физические перегрузки.

Чаще всего наблюдается сочетание факторов риска, поэтому нельзя сказать, что именно спровоцировало болезнь в каждом случае.

Симптомы флебопатии нижних конечностей

При флебопатии нижних конечностей не возникает венозное расширение вен, самочувствие пациента может быть нормальным, сильные изменения в состоянии здоровья не ощущаются. При прогрессировании болезни появляются субъективные симптомы, внешних и функциональных изменений может не быть.


Обострение заболевания происходит чаще в ночное или вечернее время. Возможно усиление симптоматики после трудового дня. Возникают следующие симптомы флебопатии нижних конечностей:

  • тяжесть в ногах;
  • ноющие боли;
  • усталость даже после незначительных нагрузок;
  • отечность ног;
  • судороги возникают преимущественно в ночное время.

При гормональном типе флебопатии первые симптомы болезни появляются спустя 2 месяца после начала приема препарата.

Симптомы имеют сходство с проявлениями венозной недостаточности, однако у этих состояний есть существенное отличие: при флебопатии сохранено нормальное строение стенки и функционирование сосудистых клапанов, а также не наблюдаются трофические изменения на коже.

Флебопатия сетчатки глаза

Отдельно выделяется флебопатия сетчатки глаза. Это состояние наиболее часто развивается на фоне диабетической ангиоретинопатии и нередко сопровождается кровоточивостью сосудов сетчатки. На ранних стадиях отмечается повышение извилистости сосудов, увеличении калибра вен, возникновение застойных процессов в сосудах глазного дна.


В результате подобных изменений происходит нарушение обменных процессов в стекловидном теле, а скопление продуктов разрушения эритроцитов повышает кислотность среды глазных жидкостей. Такие метаболические изменения усугубляют состояние расширенных вен. Сосуды прорастают в стекловидное тело, возможны кровоизлияния, это ухудшает зрительную функцию. При своевременной диагностике и начале лечения флебопатии сетчатки глаз на фоне диабетической ангиоретинопатии прогноз благоприятный.

Диагностика флебопатии нижних конечностей

Наличие симптомов флебопатии должно стать поводом обращения к врачу. Диагностика этого заболевания является важнейшим фактором, оказывающим влияние на выбор лечения. Проявления флебопатии сходны с признаками других заболеваний вен, поэтому важно проведение дифференциальной диагностики.

Для подтверждения наличия флебопатии проводится исследование сосудов нижних конечностей. Наиболее часто используются:

  • Дуплексное сканирование сосудов — метод, сочетающий в себе положительные аспекты ультразвуковой диагностики и допплерографии. Он позволяет в режиме реального времени исследовать особенности тока крови, определить состояние сосудистой стенки и окружающих тканей.
  • Плетизмография особенно актуальна при пониженном тонусе вен. Оценивается состояние сосудов, движение по ним крови и изменение объема нижней конечности в результате ее кровенаполнения. У дорового человека на плетизмограмме обнаруживаются быстрые и медленные колебания объема, отклонения от нормы свидетельствуют о наличии заболевания сосудов.

Лечение флебопатии нижних конечностей

Для достижения стойкого положительного эффекта необходимо проведение комплексной терапии. Уменьшение симптомов флебопатии нижних конечностей достигается с помощью нескольких направлений в лечении:

  • ношение компрессионного трикотажа;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры.

Лечение проводится консервативными методами. Операция при подобном заболевании не проводится: сниженный тонус вен способствует истончению их стенок, к тому же удалить все новообразования капилляров (сеточки, звездочки) не представляется возможным.

Ношение компрессионного трикотажа

Гольфы и чулки создают дополнительный каркас и перераспределяют давление в сосудах. Носить компрессионный трикотаж необходимо ежедневно и снимать его только на ночь. Для профилактики флебопатии беременные должны использовать чулки не только в период вынашивания ребенка, но и в течение 3 недель после родов. Ношение эластической компрессии затормаживает развитие патологии, снижает застой крови в венах, устраняет отеки и минимизирует риск развития осложнений.

При постоянном использовании срок службы компрессионного трикотажа составляет 6 месяцев. По истечении этого времени следует приобрести новое изделие.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных средств включает использование наружных препаратов и медикаментов для приема внутрь. Гели, мази, крема рекомендуется наносить на эластичные бинты. В основном используются препараты двух групп:

  • противоотечные (Тромблесс, Лиотон-гель);
  • повышающие тонус (Венитан, Троксевазин).

Препараты, принимаемые внутрь оказывают противовоспалительное и обезболивающие действие, увеличивают сопротивляемость сосудов внешним раздражителям, нормализуют проницаемость: Флебодиа, Вазокет, Детралекс.

Физиотерапия

Хорошую эффективность при лечении флебопатии нижних конечностей показало использование прерывистой пневмокомпрессии – метода массажного воздействия. Лечебным фактором является сжатие нижней конечности путем помещения в многокамерный мешок. Воздух под давлением закачивается в полости манжеты, пациент испытывает сдавливание в разных частях ноги. Благодаря этому методу физиотерапии улучшается отток лимфы и крови.


С помощью электромиостимуляции происходит воздействие электрическим током на голеностопные мышцы. Лечение может проводиться в поликлинике и в домашних условиях с использованием портативного аппарата. Создаваемое в процессе терапии ритмичное сокращение мышц повышает скорость кровотока, усиливает насыщение тканей кислородом и способствует повышению эффективности медикаментозного лечения.

Профилактика

Важное место в профилактике и лечении флебопатии нижних конечностей занимает пересмотр образа жизни. Для предотвращения развития болезни и ее осложнений необходимо соблюдать ряд правил:

  • ограничить статическую нагрузку (меньше времени проводить в положении сидя);
  • выполнять гимнастику для ног, больше ходить пешком;
  • проводить контрастное обливание ног;
  • заниматься плаванием, ездить на велосипеде — это снижает риск развития болезни;
  • соблюдать правильное питание;
  • отказаться от алкоголя и курения.

В отсутствие лечения болезнь может осложняться трофическими изъязвлениями, тромбофлебитом и другими заболеваниями вен. Эти состояния хуже поддаются терапии, чем флебопатия, в ряде случаев может потребоваться операция. В большей степени от пациента зависит, насколько быстро произойдет выздоровление.

Видео: диагноз флебопатия

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector