4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Глаукома и катаракта одновременно

Глаукома и катаракта

В ряде случаев необходимо провести одномоментное хирургическое лечение двух офтальмологических заболеваний (катаракты и глаукомы). Благодаря новым технологиям, пациента и его врача больше не беспокоит вопрос о том, какое заболевание следует лечить в первую очередь.

Сочетанное заболевание глаукомой и катарактой встречается не так уж и редко. При катаракте происходит частичное или полное снижение прозрачности хрусталика. Это состояние является наиболее распространенным среди всех возрастных изменений глаз. Причиной глаукомы является повышение уровня внутриглазного давления. Обычно это заболевание также диагностируется в пожилом возрасте, но может быть обнаружено и у молодых.

Два этих заболевания (катаракта и глаукома) могут развиваться независимо друг от друга. При этом катаракта возникает вследствие возрастных изменений на фоне уже существующей глаукомы.

В других ситуациях глаукома становится осложнением катаракты. При этом отмечается не только снижение прозрачности хрусталика, но и увеличение его в размере. Циркуляция водянистой влаги вследствие этого нарушается, а уровень внутриглазного давления увеличивается. Это приводит к постепенной атрофии волокон зрительно нерва. Вследствие глаукомы возникает трубчатое зрение, которое является результатом снижения периферического зрения. Зрительные сигналы от этих областей перестают поступать в центры головного мозга, и если не провести своевременное лечение, можно полностью утратить зрение.

Вернуть зрение, которое утрачено в результате глаукомы, не возможно. Именно поэтому так важно своевременно провести лечение катаракты, чтобы предотвратить развитие вторичной глаукомы.

Лечение катаракты и глаукомы

Если не провести своевременное лечение глаукомы и катаракты, то последствия могут быть весьма печальными. Вследствие снижения прозрачности хрусталика отмечается снижение остроты зрения. Глаукома же приводит к сужению полей зрения. При этом можно полностью и необратимо утратить зрительную функцию.

Оперативное лечение необходимо провести как при первичной катаракте и глаукоме, которые возникли независимо друг от друга, так и в случае вторичной глаукомы, связанной с изменением хрусталика.

Если катаракта сочетается с вторичной глаукомой, то назначается обычно ультразвуковая факоэмульсификация катаракты и последующая имплантация интраокулярной линзы. Эта операция помогает восстановить остроту зрения. Кроме того, искусственный хрусталик имеет меньший объем, поэтому не создает препятствие для оттока жидкости из глаза. Это приводит к нормализации уровня внутриглазного давления. Подобная операция позволяет предотвратить дальнейшее развитие глаукоматозного процесса даже без выполнения дополнительных операций.

Если катаракта возникла на фоне уже имеющейся глаукомы, то назначают одновременно две операции: непроникающая глубокая склерэктомия (для лечения глаукомы) и ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. Первая операция восстанавливает пути оттока жидкости и нормализует уровень внутриглазного давления (при открытоугольной форме глаукомы). Чтобы повысить эффективность операции, можно применять специальные современные дренажи. После выполнения ультразвуковой факоэмульсификации, пациент избавляется от катаракты.

Видео нашего специалиста о проблеме

Преимуществами одномоментного лечения глаукомы и катаракты являются:

  • Нет необходимости в госпитализации;
  • Не накладывают швы при операции;
  • Предварительно выполняют капельную анестезию;
  • Операция занимает 15-20 минут;
  • Короткий восстановительный период.

В результате одномоментного лечения глаукомы и катаракты пациент избавляется от обоих заболеваний, зрение восстанавливается, а уровень внутриглазного давления нормализуется.

Современная хирургия катаракты

  • Главная
  • Полезное
  • Катаракта и глаукома

Катаракта и глаукома — одновременное лечение (капли, операция)

Глаукома и катаракта — заболевания, которые требует очень серьезного подхода к лечению, особенно при одновременном диагнозе. Однако, достаточно часто люди, с подобным диагнозом вовсе не торопятся выполнять операцию.

Некоторые питают надежды, что катаракту можно излечить без операции — применяя медикаментозные средства либо какие-то биодобавки; кто-то отказывается от операции из-за страха, что зрение станет еще хуже, но есть и те, кто думает, что оперативное вмешательство можно провести в любой момент, поэтому откладывает его на неопределенное время.

С глаукомой ситуация несколько другая — в ряде случаев заболевание успешно поддается медикаментозному лечению с помощью глазных капель.

Однако, стоит знать, что любая из этих ситуаций — крайне опасна для здоровья глаз.

Отличие глаукомы от катаракты

Заболевания кардинально отличаются друг от друга, хотя и могут иметь сходную симптоматику — постепенное снижение зрения. Катаракта является помутнением хрусталика глаза (естественной биологической линзы), в результате чего свет не попадает на сетчатку и зрение ухудшается. Глаукома — это повышение внутриглазного давления (ВГД), которое давит на зрительный нерв, вызывая его отмирание. Нервные импульсы не поступают от сетчатки к головному мозгу, в результате чего происходит необратимое снижение зрительных функций.

Можно ли подождать с лечением?

Затягивание с оперативным лечением, приводит к тому, что помутневший хрусталик при развитии катаракты, начинает уплотняться и увеличиваться в размерах, соответственно занимая внутри глаза все больше места. Это приводит к росту глазного давления и внутренние структуры, включая сетчатку глаза и зрительный нерв начинают испытывать повышенные нагрузки. Высокое внутриглазное давление — прямой путь к глаукоме, заболеванию, при котором утрата зрительных функций становится необратимой. При этом, процесс лечения глаукомы, это попытка остановить развитие болезни, а восстановить уже утраченное зрение, к сожалению, невозможно.

Видео специалиста по теме

Что вначале: катаракта или глаукома?

Глаукома далеко не всегда вызвана развитием катаракты. Нередко, она существует как самостоятельное заболевание, и катаракта развивается уже позднее. Но, в любом случае, если катаракта осложнена глаукомой, подобная ситуация требует своевременного выполнения оперативного вмешательства. Еще недавно, заболевание глаукомой считалось противопоказанием к проведению хирургического лечения катаракты. Сегодня, когда развитие катарактальной хирургии претерпевает небывалый подъем, а интраокулярные линзы становятся все более совершенными, наличие открытоугольной, а затем и закрытоугольной глаукомы больше не является противопоказанием для хирургического лечения.

В некоторых случаях, при развитии глаукомы вследствие увеличения в размерах помутневшего хрусталика, достаточно бывает просто удалить пораженный хрусталик и имплантировать соответствующую интраокулярную линзу. Это делает возможным стабильную нормализацию внутриглазного давления и дальнейшее развитие глаукомы останавливается без проведения антиглаукомных операций.

Операции при глаукоме и катаракте

Правда, чаще всего, если катаракта осложнена глаукомой, две операции выполняются одномоментно, в два этапа. Первой проводят непроникающую глубокую склеэрктомию для удаления глаукомы, а затем операцию по удалению катаракты — ультразвуковую факоэмульсификацию с имплантацией искусственного хрусталика.

Непроникающая глубокая склерэктомия

Данная операция позволяет восстановить в глазу естественный баланс жидкости, нарушенный при открытоугольной форме глаукомы, что оптимально нормализует внутриглазное давление и офтальмотонус.

Факоэмульсификация катаракты

При выполнении факоэмульсификации, пораженный катарактой, мутный хрусталик удаляют при помощи ультразвука и заменяют его искусственным — интраокулярной линзой. Подобное одномоментное лечение и катаракты, и глаукомы проводят в один день — амбулаторно, без госпитализации. После операции, пациент в этот же день возвращается домой.

Согласно статистике, сочетанное хирургическое лечение катаракты и глаукомы выполняют примерно в 19,6% случаев от общего количества прооперированных с катарактой. В 96% случаев операция приводит к нормализации внутриглазного давления со стабилизацией зрительных функций.

Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

Глаукома и катаракта

Пациентам, которым одновременно диагностированы катаракта и глаукома, требуется специальное лечение. Чтобы улучшить прогноз на успешное выздоровление и восстановление, важно определить проблему на ранних стадиях. Зачастую лечение катаракты проводится хирургическим путем, а вот с глаукомой бороться сложнее. Поэтому, если человек замечает у себя все признаки этих заболеваний, лучше не медлить с визитом к офтальмологу.

Причины патологий и отличия

Глаукома и катаракта — часто встречающиеся болезни глаз, которые могут проявляться одновременно, однако причины их возникновения отличаются.

Именно в этиологии заключается основное отличие заболеваний. Катаракта чаще проявляется у пациентов в пожилом возрасте. Патология может протекать бессимптомно, при этом наблюдаются патологические изменения в структуре хрусталика, который постепенно мутнеет и деформируется. Основная причина катаракты — необратимые возрастные процессы в организме. Однако нередко болезнь развивается вследствие травмы, врожденных аномалий строения зрительной системы, радиационного облучения.

При глаукоме у человека повышается внутриглазное давление. Главной причиной развития такой болезни является нарушение процесса выведения внутриглазной жидкости вследствие патологической деформации дренажной системы. Глаукома проявляется в любом возрасте и быстро переходит в прогрессирующую стадию, сопровождающуюся патологическими симптомами.

Причины развития патологий разные, однако протекать заболевания могут вместе и, как следствие, человек может потерять зрение.

Различия глаукомы и катаракты в том, что в первом случае повышается внутриглазное давление и происходит деформация и атрофирование зрительного нерва, а во втором деформационные процессы затрагивают глазной хрусталик, который перестает выполнять свои функции. Однако у болезней есть общие черты — они одинаково опасны и приводят к полной утрате зрения, если не начать их лечить на ранних стадиях.

Как связаны?

Развитие глаукомы и несвоевременное лечение нередко становится причиной возникновению катаракты. Дело в том, что нарушение циркуляции внутриглазной жидкости приводит к ухудшению кровообращения внутри глазных структур, а это, в свою очередь, способствует ишемии окружающих тканей и помутнению хрусталика. Либо, наоборот, при прогрессирующей катаракте нарушается функция дренажной системы, вследствие чего повышается внутриглазное давление, что является пусковым механизмом возникновения глаукомы.

Симптомы одновременного течения

Если глаукома и катаракта протекают одновременно, больной не сможет не заметить первые признаки, так как они ярко выражены. Чем дольше прогрессируют нарушения, тем опаснее они становятся, потому что оказывают негативное влияние не только на зрительную систему, но и на весь организм в целом. Характерные симптомы катаракты и глаукомы такие:

Симптомы развития недугов практически схожи: темные точки и размытое изображение перед глазами.

  • ухудшение качества зрения, особенно в ночное время;
  • туман в глазах, нечеткое очертание рассматриваемых предметов, черные точки и пятна;
  • искажение изображения;
  • постоянные мигрени, головокружение;
  • проблемы с визуализацией далеко расположенных объектов;
  • деформация и покраснение роговицы;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • повышенная светобоязнь;
  • слезоточивость;
  • воспаление слизистой.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Комплексная терапия

На начальных стадиях развития лечение глаукомы консервативное. Предотвратить прогрессирование болезни и восстановить зрительную функцию помогают средства, нормализующие циркуляцию внутриглазной жидкости, а также лекарства, которые угнетают продуцирование водянистой влаги. Обязательно назначаются витамины и БАДы, которые укрепляют зрительные структуры.

Если катаракта не прогрессирует, специалист может назначить медикаментозное лечение, без оперативного вмешательства.

По поводу катаракты и способа ее лечения у врачей есть разные мнения. Так как медикаментозные средства неспособны полностью излечить болезнь, то пока она не осложненная, доктор может посоветовать оперативное лечение. Однако когда болезнь не прогрессирует, операцию не делают, а назначают такие группы препаратов:

  • нормализующие электролитный обмен, что помогает уменьшить дегидратацию хрусталика;
  • улучшающие обмен веществ во внутриглазных структурах;
  • восстанавливающие окислительные процессы в хрусталике.

Вернуться к оглавлению

Когда без операции не обойтись?

Чем запущеннее заболевание, тем опасней оно для здоровья больного, поэтому удаление катаракты и глаукомы назначается в крайних случаях, если эффект от консервативных методик отсутствует. При одновременном течении болезней оперировать глаза потребуется в несколько этапов. Такая процедура опасна и нередко сопровождается осложнениями, а также по времени растягивается реабилитационный период, что негативно сказывается на эмоциональном состоянии больного. Последовательность хирургии при катаракте и глаукоме такая:

  • Удаляется деформированный хрусталик.
  • Проводится операция по нормализации оттока внутриглазной жидкости. Могут проводиться такие виды хирургии:
    • каналопластика;
    • трабекулоэктомия;
    • лазерная коррекция;
    • установка шунтирующей трубки или клапанного импланта.
  • Имплантация мультифокалных линз, которые будут выполнять функции хрусталика.

Вернуться к оглавлению

Ограничения

Однако делать такую операцию разрешено не всем пациентам, так как она считается сложной. Противопоказания к хирургии такие:

  • полная атрофия зрительного нерва;
  • острый инфекционный процесс в организме;
  • прогрессирующие системные заболевания, онкология;
  • неврологические патологии;
  • беременность и ГВ.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация

После удаления глаукомы и катаракты необходима реабилитация. Чтобы предотвратить послеоперационные осложнения, назначается восстановительная медикаментозная терапия, специальные упражнения, диета. В первые дни после хирургии запрещено умываться, долго смотреть телевизор, выходить на улицу без солнцезащитных очков, пользоваться декоративной косметикой, посещать сауну, баню, бассейн.

Чтобы восстановление после операции проходило быстрее, важно следить за питанием. Укрепить зрительную систему и не дать состоянию перейти в осложненную стадию помогут специальные продукты оранжевого цвета — абрикос, апельсин, морковь, тыква.

Народные средства

Для улучшения кровообращения и питания внутриглазных структур рекомендуется делать холодные компрессы на веки, основу для которых можно приготовить по такому рецепту:

Примочки из настоя крапивы и ландыша благоприятно влияют на кровообращение в системе зрения.

  1. Залить 250 мл кипятка ½ ст. листьев крапивы и 1 ст. л. высушенных цветков ландыша.
  2. Накрыть емкость крышкой и оставить настаиваться на ночь.
  3. Утром средство процедить и добавить еще 1 ч. л. пищевой соды, хорошо перемешать.
  4. Смочить в жидкости ватные диски и приложить к глазам на 15—20 мин.

Хорошо стимулируют работу дренажной системы горячие ножные ванночки. Способ применения такой:

  1. Налить в тазик горячую воду, добавить 3 ст. л. морской соли и развести ее.
  2. Опустить ноги в раствор, принимать ванночку 25 мин. Если вода остывает, можно доливать горячую. Рекомендуется поддерживать стабильную температуру.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Между катарактой и глаукомой есть большая разница, однако общим является то, что чем дольше не лечить заболевания, тем сложнее с ними бороться. Шансы на восстановление зрения, а также предупреждение патологических последствий возрастают, если диагностика и лечение проведены на ранних стадиях. В противном случае в органах зрения развиваются необратимые процессы, приводящие к полной утрате зрения и инвалидности.

Профилактика катаракты и глаукомы заключается в соблюдении здорового образа жизни, нормализации нагрузки на зрительную систему, отказа от вредных привычек, своевременной диагностике и лечении недуга. При желании использовать в качестве вспомогательной терапии народные средства, следует сначала посоветоваться с врачом. Самолечение при характерных симптомах глаукомы и катаракты строго противопоказано, так как оно опасно и вызывает тяжелые осложнения.

Глаукома и катаракта

Есть много заболеваний, при которых поражается хрусталик глаза, но чаще всего диагностируется катаракта и глаукома. В особо тяжелых случаях патологии прогрессируют одновременно, из-за чего существенно нарушается зрительная функция пациента. Развивается катаракта вследствие плавного помутнения хрусталика, при этом недуг легче поддается лечению, нежели глаукома. Последняя прогрессирует при повышенном давлении в глазу, провоцирует отслойку нерва.

Обе глазные болезни необходимо выявить на ранних стадиях, поскольку возрастают риски частичной либо полной потери зрения.

Причины и признаки

Чем вызвана и как проявляется катаракта?

Патология может возникнуть на одном глазу, опаснее поражение сразу обоих хрусталиков. Чаще заболевание встречается у пациентов пожилого возраста. Повлиять на недуг способны такие причины:

  • травмы в области лица;
  • нарушения глазницы;
  • оперативные вмешательства;
  • наследственность;
  • сахарный диабет;
  • воздействие ультрафиолета;
  • радиационное облучение;
  • интоксикация организма, в том числе связанная с приемом лекарственных препаратов;
  • тяжелая стадия миопатии.

Основными жалобами больного при катаракте являются раздвоение предметов и нечеткость картинок.

Симптомы катаракты и глаукомы немного схожи, разница заключается в том, что во втором случае патологические признаки протекают тяжелее. На фоне заболевания пациент становится хуже видеть, а при ношении очков требуется частая их замена. При ярком освещении начинают болеть глаза, больной с катарактой может жаловаться на раздвоение предметов и нечеткую картинку. Клиническая картина отличается, что зависит от тяжести отклонения. Основные симптомы катаракты представлены в таблице.

Лекарства Название
Капли для глаз, включающие аскорбиновую кислоту «Цистеин»
«Глутамин»
Простагландины «Ксалатан»
«Траватан»
Миотики, улучшающие отток жидкости «Пилокарпин»
«Демекариум»
Ингибиторы карбоангидразы, сокращающие выработку внутриглазного экссудата «Диакарб»
«Метазоламид»
«Дорзоламид»
«Бринзоламид»
Лекарства, устраняющие боль «Пилокарпин»
«Тимолол»

Вернуться к оглавлению

Помогают ли народные средства?

Нетрадиционное лечение глаукомы и катаракты применяется часто, но эффект наблюдается лишь на ранних стадиях. При патологиях используются грязевые аппликации, которые способствуют улучшению обращения крови в голове. Также показаны такие народные средства:

  • Солевые ванны для ног. Такая лечебная мера направлена на нормализацию выводящей системы в организме.
  • Листья крапивы и соцветие ландыша. На ? стакана зеленого растения используют 1 ст. л. ландышей. Заливают лекарство водой и дают постоять всю ночь, добавляя немного соды. Используют народное средство в качестве компресса на больной глаз.

Вернуться к оглавлению

Радикальная терапия — операция

Наилучшим лечением глаукомы и катаракты является хирургическое вмешательство. При повреждении прозрачного тела выполняется его оперативное удаление, которое возможно проводить на любой стадии патологии. На его место устанавливают искусственную линзу, которая бывает нескольких видов:

  • Переднекамерная. Используется в редких случаях, поскольку провоцирует спаечные процессы.
  • Заднекамерная. Устанавливается в капсулу, которая ранее имелась у пациента. Такая оперативная методика наиболее популярна при катаракте.
  • Зрачковая. Ставится в просвет зрачка, но нередко вызывает повреждение глаза во время манипуляции.

Самым эффективным лечением глаукомы и катаракты является хирургическое вмешательство.

При глаукоме хирургическое лечение проводится несколькими способами:

  • выполнение прокола в радужке травмированного глаза с выведением скопившейся жидкости;
  • создание подконъюнктивой дополнительного прохода для выхода экссудата;
  • расширение угла передней камеры, расположенной в глазу.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Предупредить катаракту и глаукому удается при регулярном посещении офтальмолога и проведения комплексного обследования глаз. Стоит не допускать физического перенапряжения, из-за которого увеличивается внутриглазное давление. Человеку следует избегать негативного влияния ультрафиолетовых лучей на глазное яблоко, а также следят за питанием, чтобы в нем было достаточно витаминов и полезных микроэлементов.

Читать еще:  Флебография сосудов нижних конечностей в чем особенности
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector