0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Характеристика тромбов и причины их появления

Отчего образуются тромбы в ноге — причины образования

Тромб в ногах – очень серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. По статистическим данным в стране болеют 20% населения тромбозами, из них 55% имеют различные осложнения.

Что такое тромбозы и тромбофлебиты вен?

Тромбоз – если переводить буквально с греческого языка означает сгусток. Внутри кровеносных сосудов образуются свертки крови, которые препятствуют обычному потоку крови по всей кровеносной системе.

При повреждении кровеносного сосуда в организме начинает выделяться фибрин и тромбоциты, с помощью них образуется тромб, чтобы предотвратить потерю крови. Бывают ситуации, когда сосуд не поврежден, а сгусток есть, и он может циркулировать по всей кровеносной системе. Эти сгустки называются эмболами.

Различают несколько видов тромбофлебита:

  • Тромбоз, поражающий поверхностные вены (варикозное расширение вен);
  • Он может повредить глубокую вену;
  • Тромбофлебит нижней части ног;
  • Болезнь, поражающая воротные или полые вены.

Чем опасен тромб?

  • Образовываются скрытые тромбы, путешествующие по кровяной системе. Они могут попасть в сердце, что приводит к нарушениям в его работе и даже остановки.
  • Болезнь дает сильное осложнение в виде тромбоэмболии легочной артерии. Большие тромбы могут закрыть путь крови от сердца к легочной артерии, в результате может остановиться сердце. Более мелкие тромбы могут осесть в легких и вызвать «инфаркт легкого».
  • Тромбы со временем рассасываются и разрушают клапаны вены. Начинается венозная нехватка в нижней части ног. Этому процессу есть свое название – постфлебитический синдом.
  • Кровоток в общей системе замедляется.
  • Повышается свертываемость крови.

В похожей статье мы еще больше рассказываем о том, что это такое тромб и как он отрывается.

Кто наиболее подвержен образованию тромбов?

  • Люди, у которых профессия связана с получением различных травм, например, спортсмены. Если травмы случаются часто, то тромбы не успевают рассасываться, вместо этого они крепятся к стенкам сосудов. Так и начинается тромбоз.
  • Люди, применяющие ряд лекарств, провоцирующие появление сгустков в кровяной системе, например, противоопухолевые препараты.
  • Беременные – мало двигаются в своем положении, кровяной поток замедляется и может образоваться тромб.
  • Люди, перенесшие операции в области тазобедренной кости и на венах.
  • Люди, работающие в офисах из-за малоподвижного образа жизни.
  • Человек, не правильно питающийся.
  • Человек, перенесший инфекционные заболевания.
  • Люди, имеющиеся лишний вес.
  • Человек, страдающий аллергией.

Причины появления тромбов в сосудах ног

  • Инфекции;
  • Приобретенная либо наследственная склонность кровяного потока к образованию сгустков;
  • Медленный поток крови;
  • Пониженная реактивность организма;
  • Из-за нарушений стенки сосуда;
  • Из-за изменений в составе крови;
  • Из-за операции;
  • Из-за онкологических заболеваний;
  • Из-за проблем с почками.

Тромб в ноге: симптомы

  • Боль в нижней конечности;
  • Может начаться отек;
  • Поднимается температура;
  • Покраснение и уплотнение в области образования тромба;
  • Скованность в нижней конечности;
  • Ощущение тяжести в ногах;
  • Ощущение распирания в мышцах нижних конечностях;
  • Нижние конечности не могут долгое время согреться.

Диагностика тромбозов

  1. Делается коагулограмма, клинический анализ крови, Д-димер.
  2. Проводится исследование при использовании рентгена венозного русла. В организм сначала вводят специальный контрастный препарат, который окрашивает изнутри сосуды, а потом делают рентген. Наука не стоит на месте, сейчас делают современные исследования, такие как дуплексное ангиосканирование.
  3. Проводят либо магнитно-резонансную томографию, либо компьютерную томографию. Делается в том случае, если ультразвук ничего не показал.
  4. Диагностика с использованием ультразвука.

Лечение тромбов

Лечение тромбофлебита будет зависеть от вида тромбоза.

Если опасность возникновения тромба произошла в поверхностных венах, то врач может назначить амбулаторное лечение:

  • Нужно будет пропить противовоспалительные лекарства, такие как: Ибупрофен, Нимесил, Найз или Диклофенак.
  • Накладывать на ноги компрессы и мазать их специальными кремами, например, Лиотон.
  • Лечение способами компрессионного воздействия – затягивание мышц ног при помощи эластичных бинтов или ношение специального трикотажа.
  • Прием флеботонических средств, например, Флубодия или Вазокет.

Если пациент будет следовать рекомендациям врача, то через некоторое время наступит облегчение.

Бывают случаи, когда все же приходится вмешиваться и хирургам при тромбозе поверхностных вен: границы тромба начинают расти или может произойти отрыв его и миграция в легкие. Хирург во время операции перевяжет тромбированную поверхностную вену в месте, где она впадает в глубокие вены и по мере необходимости удалит ее.

Лечить тромбы в глубоких венах можно следующими способами:

  1. Терапия лекарственная – делаются инъекции специальными препаратами, которые будут разжижать кровь. Это может быть фраксипарин, гепарин либо фрагмин.
    Закрепить полученный результат поможет прием варфарина, но его следует принимать строго по инструкции врача, потому он имеет сильные побочные эффекты. Лучшее лекарство от тромбов в сосудах ищете в этой статье.
  2. Терапия компрессионная – используются активно эластичные бинты или правильно подобранный специальный трикотаж. Самолечение не стоит заниматься, подобрать трикотаж, и как пользоваться эластичными бинтами должен рассказать только специалист.
  3. Имплантация кава-фильтра. Бывают ситуации, когда разжижающие кровь лекарства нельзя использовать пациенту или они не принесли должного результата. Тогда хирург использует кава-фильтр.
    Делается небольшая операция под местной анестезией, врач устанавливает средство в главную вену, по которой кровь поступает в сердце и легкие.
    Кава-фильтр останавливает тромбы, служит для них ловушкой. Его могут установить на определенное время, например месяц, либо для постоянного ношения.
  4. Хирургическое вмешательство – специалист во время операции может выполнить: тромбэктомиию, венозную ангиопластику, венозное шунтирование.

Тромбэктомия – это удаление хирургом тромботических масс больших венозных каналов в области ног, живота либо таза.

Шунтирование – это удаление закупорки, которая сама не рассасывается.

Венозная ангиопластика – это небольшое вмешательство хирурга в области пораженного отрезка главной вены.

Тромболизис – массы тромботические рассасываются при использовании специализированных препаратов, например, урокиназ либо актилизе. Процедура выполняется на ранних стадиях болезни и самостоятельно их применять нельзя, потому они не всем подходят и имеют много противопоказаний. Еще больше о том, что это такое тромболизис, читайте здесь.

Профилактика образования тромбов

  1. Соблюдать диету, употреблять много свежих фруктов и овощей, благоприятное воздействие на организм при тромбофлебите оказывают: имбирь, чеснок, корень валерианы и ягоды боярышника.
  2. Нельзя находиться долгое время в сидячем или лежачем положении.
  3. Необходимо исключить тяжелую физическую нагрузку.
  4. Нужно избегать обезвоживания и перегревания.
  5. Надо регулярно носить компрессионный трикотаж.
  6. Необходимо много гулять, делать утренние пробежки, плавать либо кататься на велосипеде.
  7. Можно подобрать для облегчения ходьбы ортопедические стельки или обувь.
Читать еще:  Как бороться с возрастной дальнозоркостью

На все поставленные вопросы были даны подробные ответы.

В конце хотелось бы добавить несколько советов:

  • Офисным работникам нужно гулять после работы, чтобы не образовывалось застоя крови.
  • Послеоперационным больным необходимо делать массаж с той же целью.
  • Есть много свежих овощей и фруктов, чтобы организм получал все нужные витамины и минералы для нормального функционирования.
  • При выраженных симптомах заболевания немедленно обратиться к специалисту.
  • Не назначать себе самостоятельно лечение, а вовремя пройти диагностику.

Почему образуются тромбы и как их предотвратить

Основные причины тромбообразования

Тромбы появляются в кровеносной системе человека при замедленном кровотоке, высокой вязкости крови и нарушении целостности внутренней поверхности сосудов. Образовавшийся в виде сгустка, пристеночный тромб может располагаться:

  • при аневризме – в сердце;
  • при атеросклерозе – в крупных артериях;
  • при воспалении – в венах.

Чаще всего образуется тромб обтурирующий, который особенно опасен для здоровья и жизни человека.

Замедленный кровоток

В группу риска попадают люди с малоподвижным образом жизни, страдающие варикозом и повышенным артериальным давлением. У них образование кровяных сгустков происходит из-за нарушения нормального кровотока, застоя, появления турбулентности крови в вене.

Высокая вязкость крови

Причина тромбообразования, может быть в очень вязкой внутрисосудистой жидкости. Тромбы могут появляться у всех, кто страдает:

  • аутоиммунным и онкологическим заболеванием;
  • генетической патологией системы свертывания крови;
  • обезвоживанием.

Разрушение внутренней оболочки сосуда

Причины образования тромбов в сосудах могут быть в их атеросклеротических изменениях. На холестериновых бляшках, представляющих собой жировые наросты, постепенно откладывается кальций. Сосуды теряют свою эластичность, становятся хрупкими и изъязвленными. Выполняя свое непосредственное предназначения, кровь тромбирует разрушенную внутреннюю оболочку, частично закрывая проход для основного кровотока. Часто кровяные сгустки появляются после хирургического лечения, когда не была проведена профилактическая антикоагулянтная терапия.

К нежелательному последствию ведет неконтролируемый прием оральных контрацептивов. Это еще одна причина, отчего образуются тромбы в сосудах.

В зависимости от места образования развивается артериальный и венозный тромбоз. Каждый из них имеет свои симптомы и последствия, которые могут возникать и проявляться по-разному.

Причины артериального тромбоза

Одной из причин снижения кровотока и сужения артерий считается облитерирующий атеросклероз. Откладываясь на стенке артерий, холестерин и липидные включения постепенно преобразуются в атеросклеротическую бляшку. Организм оценивает ее как дефект, осаждает тромбоциты и сгустки фибрина. Так происходит образование рыхлого, а затем очень плотного сгустка крови.

Причина тромбоза вен

В отличие от артериального, в венозном сосуде холестерин не откладывается. В этом случае главной причиной, как и при артериальном тромбозе, является разрушение внутренней оболочки вен. Это бывает в двух случаях:

  • При тромбофлебите сгусток появляется на воспаленной стенке вены. При этом воспаление может вызвать вирусная или бактериальная инфекция, врожденный или приобретенный порок клапанов, варикоз и др.
  • При флеботромбозе тромб появляется без воспаления.

Венозный тромбоз может начаться с воспаления окружающих его тканей и привести к сепсису. Поэтому очень опасен.

В сердце

Образование тромбов в сердце может быть из-за нарушения нормального кровотока, то есть в его замедлении или образовании завихрения. Они могут образоваться после инфаркта миокарда, с нарушением питания его тканей, или после оперативного вмешательства.

Причиной может быть врожденный или приобретенный порок сердца, токсическое или инфекционное поражение миокарда, атеросклеротические процессы.

Образованные в полости сердца тромбы могут оторваться и перемещаться по большому кругу кровообращения. Они сами или их фрагменты впоследствии становятся причиной тромба в головном мозге, в селезенке, почках или кишечнике.

В сосудах мозга

Серьезную опасность для здоровья человека представляют тромбы в артериальных сосудах головного мозга. Причинами их появления являются атеросклеротические бляшки, спазм при гипертоническом кризе, аневризма, сосудистая мальформация.

Возможно образование и венозного тромба. Причины нарушения кровотока в вене – септическое состояние или гнойничковый очаг в черепной коробке или за ее пределами.

В легких

Чаще всего причиной тромба легочных сосудов является эмболия фрагментов кровяных сгустков, которые потоком крови были перенесены из глубоких вен нижних конечностей.

Если в сосудах легких появился тромб, возникает необходимость его срочного удаления.

При неоказании своевременной врачебной помощи возникает серьезная опасность для жизни человека.

Предрасполагающие факторы

Риск появления тромба всегда есть при имеющихся в организме предрасполагающих факторах.

Это заболевание сахарным диабетом, мерцательная аритмия, облитерирующий эндокардит с сужением артериального сосуда вследствие хронического воспаления, повышенная свертываемость крови и ряд других хронических заболеваний.

Должны насторожить некоторые признаки образования тромба в ноге. Появление резкой боли, усиливающейся при активном движении или длительном стоянии. Отек, появление сосудистой сетки, посинение и холод в конечности – признак тромба в подвздошной или бедренной вене.

Как предотвратить тромбы

Позаботиться о своем здоровье и постараться не допустить непроходимость сосудов может каждый, для этого достаточно:

  • употреблять только здоровую пищу;
  • вести подвижный образ жизни;
  • контролировать вязкость крови.

Важно держать в норме холестерин крови, приучить себя к здоровому питанию. Больше пользы будет, если увеличить употребление рыбы, овощей, зелени и фруктов. В то же время надо ограничить употребление животного жира. Поддержать на нужном уровне свертываемость крови помогут зеленый чай, свекла и вишня. Конечно, если врачом назначен Аспирин или Варфарин, их тоже надо принимать.

Чтобы поддерживать себя в хорошей физической форме нужно 30 минут в день посвящать физическим упражнениям, совершать пешеходные прогулки на воздухе. Это позволит всем кто ведет малоподвижный образ жизни избежать образования тромбов. Касается это всех офисных работников и людей, совершающих длительные авиаперелеты. Больным рекомендуется потихоньку ходить, а послеоперационным пациентам дополнительно выполнять эластичное бинтование ног.

Ознакомившись с причинами образования тромбов, следует позаботиться о предупреждении их образования и сохранении своего здоровья. Сделать это вполне доступно каждому.

Причины образования тромбов в сосудах и особенности диагностики

О процессе образования кровяных сгустков в организме слышал, пожалуй, каждый из нас. Вместе с тем, мало кому известно, от чего образуются тромбы, и почему это явление несет в себе опасность для жизни человека. А ведь именно эти образования — основная причина развития острого инфаркта миокарда и инсульта головного мозга, а также некротической ишемии кишечника, тромбоэмболии легочных артерий, тромбофлебита нижних конечностей, варикозной болезни и многое другое.

Тромбы являются очень частой причиной внезапной смерти людей разного возраста. Именно поэтому важно знать, что они собой представляют и откуда берутся, чтобы вовремя предупредить их образование. Обычный тромб – это не что иное, как сгусток крови, состоящий из форменных элементов крови, фибрина, холестерина. Наиболее часто образования формируются в венах нижних конечностей, реже – в полостях сердца и мелких сосудах брюшной полости. От чего образуются тромбы, и какими они бывают? Что поможет определить наличие сгустков в сосудах, и как избавиться от тромбов? Ответы на эти и другие вопросы поможет найти статья, изложенная ниже.

Читать еще:  Флебодиа для профилактики варикоза

Как образуются кровяные сгустки?

Учеными доказано, что тромбы время от времени возникают у каждого второго жителя нашей планеты. Но благодаря слаженной работе свертывающей и противосвертывающей системы, эти образования самопроизвольно рассасываются, не причиняя вреда здоровью человека.

Только при запуске патологических механизмов в организме или под влиянием определенных факторов, сгустки крови прилипают к стенке сосуда, увеличиваются в размерах и становятся преградой для нормального кровотока.

От чего образуются тромбы в сосудах на самом деле?

Состояние, когда изменяются реологические свойства крови, возникает по разным причинам, среди которых следует выделить несколько основных групп:

  • инфекционные воспалительные процессы в организме, которые влияют на синтез фибрина и активируют огромное количество ферментов, способных вызывать лизис телец крови и ее сгущение;
  • травмы, включая переломы, надрывы связок, обширные гематомы и тому подобное;
  • оперативные вмешательства, а также естественные роды;
  • экстраваскулярные патологии, среди которых сердечные недуги, ожирение, гипергликемия, онкологические патологии;
  • неоднократные внутривенные вливания лекарственных препаратов;
  • длительный прием медикаментов, сгущающих кровь;
  • аллергические реакции, аутоиммунные процессы.

Причины образования тромбов

В ходе многочисленных исследований ученым удалось подтвердить влияние на реологические свойства крови трех основных факторов, которые способны запускать механизмы патологического образования тромбов. В медицине это явление известно под названием триада Вирхова. Итак, существуют такие причины, почему образуются тромбы:

  1. Повреждение стенки сосуда. Механизмы подобного процесса могут быть самыми разнообразными, но наиболее часто к нему приводит разрыв сосуда, разъедание его стенки атеросклеротическими отложениями, истончение интимы в результате воспалительных заболеваний оболочек артерий и вен, потеря эластичности, повышение давления крови внутри сосуда и тому подобное.
  2. Нарушение реологических свойств крови с тенденцией к повышенному ее свертыванию. Повышенное свертывание вызывается в большинстве клинических случаев увеличением количества тромбоцитов и эритроцитов в кровяном русле, которые влияют на скорость формирования тромба и способность образовывать пристеночные сгустки. Кроме этого, увеличенное количество форменных элементов крови позволяет уже сформированному тромбу расти и увеличиваться в диаметре. Реже нарушение свертывания крови вызывается изменениями в гормональном фоне человека. Данная проблема особенно актуальна для женщин, которые предупреждают нежелательную беременность с помощью приема оральных контрацептивов. Такие таблетки существенно влияют на баланс женских половых гормонов, а также полностью меняют обмен веществ в организме.
  3. Застойные явления. Застой крови в нижних конечностях у людей, которые часами вынуждены находиться в сидячем или лежачем положении, приводит, как правило, к образованию тромботических сгустков, перекрывающих просвет сосудов.

Кто принадлежит к группе риска?

Причины возникновения тромбов определяют несколько категорий потенциальных пациентов, у которых имеются предпосылки к патологическому свертыванию крови.

Врачи предупреждают, что главным фактором риска по развитию патологий свертывающей системы крови является неправильный образ жизни, погрешности в пищевом рационе, вредные привычки и тому подобное.

Кроме этого, задуматься о здоровье своих сосудов и принять меры, направленные на предупреждение тромбоза, следует следующим категориям населения:

  • люди старшего возраста, у которых в анамнезе присутствуют ишемия сердечной мышцы, транзиторные ишемические атаки головного мозга, хроническая венозная недостаточность, тромбоэмболия, инфаркт миокарда;
  • онкологические больные;
  • беременные женщины, у которых нарушен синтез естественных антикоагулянтов и замедлен ток крови по сосудам, нередко страдают тромбофлебитом вен нижних конечностей;
  • пациенты хирургического стационара, перенесшие оперативные вмешательства на венах и органах малого таза, что может привести к возникновению застойных явлений в брюшной полости и нарушению кровотока по направлению от нижних конечностей к сердцу;
  • люди, принимающие медикаменты, которые обладают свойством повышать вязкость крови и формировать тромбы;
  • пациенты после травм, которые сопровождались кровотечением и кровопотерей, или пережившие многократное травмирование мягких тканей с образованием гематом люди;
  • женщины и мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни, у которых замедляются метаболизм, и развивается та или иная степень ожирения;
  • представители семей, где уже были подобного рода заболевания;
  • любители жирной пищи, алкоголя, мучных продуктов с повышенным содержанием веществ, способствующих повышению в крови количества вредного холестерина.

Учитывая все причины образования тромбов в сосудах, несложно сделать логический вывод. Предупредить недуги, связанные с нарушением свертывающей функции, можно с помощью простых мероприятий, направленных на нормализацию режима и качества питания, повышение двигательной активности и употребление в пищу естественных, а также искусственного происхождения антикоагулянтов в профилактических дозах.

Виды кровяных сгустков в зависимости от механизмов их развития

В процессе формирования все тромбы проходят определенные этапы развития, в зависимости от течения и направленности которых среди общего количества сгустков крови выделяют:

  • белые тромбы или сгустки из тромбоцитов (образуются медленно, преимущественно в капиллярах);
  • красные тромбы, эритроцитарные (формируются очень быстро при замедленном токе крови в венах);
  • бело-красные смешанные тромбы (локализуются преимущественно в полостях сердца и в зоне аневризмы аорты);
  • гиалиновые сгустки (появляются тромбы в мелких сосудах органов грудной и брюшной полости, в которых количество плазмы превышает количество кровяных телец).

В зависимости от размеров и расположения тромба по отношению к просвету сосуда различают:

  • пристеночный тромб или прикрепленный к стенке сгусток, перекрывающий не более половины просвета кровеносного сосуда;
  • закупоривающий просвет сосуда тромб, занимающий более половины внутреннего диаметра вены или мелкой артерии;
  • прогрессирующий, стремительно растущий по ходу тока крови тромб может достигать бассейна собирательных вен;
  • сгусток шаровидной формы – пристеночный тромб левого предсердия, который очень часто отрывается, перекрывая просвет сосудов по ходу тока крови;
  • дилятационный тромб, как правило, возникает в аневризме аорты и, когда отрывается, полностью прекращает кровоток.

Особенности диагностики

Не зависимо от причины возникновения тромбов, всем пациентам, находящимся в группе риска, показана диагностика тромбоза, которая позволит определить заболевание на его начальных стадиях развития и принять меры по его устранению.

Современная диагностика тромбоза включает в себя несколько этапов:

  • лабораторная диагностика с проведением коагулограммы, клинического анализа крови, определения присутствия Д-димера (способна дать объективную оценку количественному составу крови, определить присутствие в ней фрагментов распада тромба и тому подобное);
  • инструментальное определение наличия изменений со стороны сосудистой стенки и собственно тромбов, которое реализуется с помощью ультразвука, рентгенодиагностики, МРТ, компьютерной томографии.

Методы диагностики тромбоза позволяют не только констатировать факт присутствия тромбов на стенках сосудов или в кровяном русле, но и предположить возможные причины, почему образуются тромбы в организме конкретного человека.

Это позволяет рассматривать патологический процесс с точки зрения его этиологии и проводить лечение, направленное на устранение провоцирующих формирование кровяных сгустков факторов.

Основные методы лечения патологии

В зависимости от чего появляются тромбы у пациента, врач принимает решение о выборе той или иной тактики его лечения. В настоящее время тромбоз поверхностных вен устраняется с помощью терапевтических методик в амбулаторных условиях. Тогда как больные с поражением глубоких вен нуждаются в детальной диагностике, помещении в стационар и интенсивном лечении, которое нередко бывает хирургическим.

Лекарственная терапия реализуется путем употребления пациентом препаратов, которые разжижают кровь, укрепляют стенки сосудов, устраняют проявления местного воспаления. Оперативное лечение назначается только людям по строгим показаниям, которые страдают от декомпенсированных патологических процессов, связанных с повышением свертываемости крови. Пациентам может быть предложено шунтирование (замена участка) сосудов, тромбэктомия (удаление тромба), имплантация кава-фильтра (специальный фильтр, который предупреждает продвижение тромбов к сердцу и легким), венозная ангиопластика (оперативное устранение дефекта станки сосуда) и тому подобное.

В чем главная опасность?

Образование тромбов в сосудах — весьма опасный для нормальной жизнедеятельности человеческого организма процесс, который может повлечь за собой развитие неотложных состояний, нередко заканчивающихся летальным исходом. Помимо того, что сгустки крови замедляют основной кровоток, они еще и являются причиной возникновения:

  • скрытого тромбоза, когда сгустки мигрируют по организму и чаще всего оседают в сердце, провоцируя его дисфункцию или внезапную остановку;
  • тромбоэмболии легочной артерии, которая возникает в результате перекрытия тромбом одной или нескольких легочных сосудов, что в клинической практике проявляется инфарктом легочной ткани или асистолией.

Тромбоз вен нижних конечностей опасен возникновением посттромбофлеботического синдрома. Как известно, со временем сгустки имеют способность рассасываться, во время чего выделяется большое количество продуктов их распада, которые губительно влияют на венозные клапаны, разрушая их структуру. Дисфункция клапанного аппарата вен нижних конечностей приводит к недостаточности кровотока, особенно в нижней части ног, с развитием отечности, варикозного расширения, лимфостаза и тому подобное.

Виды тромбов. Их характеристика

Тромбоз

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТРОМБОЗОВ И ЭМБОЛИЙ

Принципы коррекции расстройств мИКРОЦИРКУЛЯЦИИ

В целях нормализации нарушенных как регионарного крово-и лимфотока, так и микроциркуляции используются этиотропный, патогенетический, саногенетический и симптоматический принципы лечения.

Этиотропный имеет целью устранение или уменьшение степени патогенного действия причинных факторов и неблагоприятных условий, вызывающих расстройства центрального, регионарного и микроциркуляторного крово-и лимфообращения

Патогенетический направлен на разрыв основных звеньев патогенеза, устранение или ослабление ведущих и второстепенных звеньев патогенеза.

Саногенетический направлен на усиление и ускорение защитно-компенсаторно-приспособительных и восстановительных реакций и механизмов.

Симптоматический имеет целью устранение или ослабление тягостных субъективных ощущений.

Для этого используются пути, методы и средства, которые:

· улучшают реологические свойства крови (восстановление нарушений суспензионной стабильности форменных элементов крови), способствует предотвращению или ослаблению не только образования сладжа, но и повышения вязкости крови, а также улучшения ее текучести;

· снижают адгезивность эндотелия сосудистой стенки;

· уменьшают агрегационную активность тромбоцитов;

· понижают активность свертывающей системы крови;

· обеспечивают растворение (фибринолиз) образовавшихся микротромбов и микроэмболов;

· уменьшают повышенную проницаемость мембран сосудов;

· улучшают лимфообразование и лимфоотток;

· повышают адаптивные и резистогенные возможности клеточно-тканевых структур, имеющих расстройства микроциркуляции.

Наиболее частыми причинами развития венозной гипе­ремии, ишемии, стаза и нарушений микроциркуляции являются тромбозы и эмболии.

Тромбоз — это процесс прижизненного образования на внутренней поверхности стенки сосудов или в их просвете сгустков, со­стоящих из элементов крови и препятствующих движению крови по сосудам.

Различают пристеночные (частично уменьшающие просвет сосудов) и закупоривающие тромбы.

В зависимости от преобладания в структуре сгустков тех или иных элементов различают разные их видыю.

Белый (агглютинационный) тромб. В его образовании ведущее значение имеет активизация процессов адгезии, агрегации и агглютинации форменных элементов (преимущественно тромбоцитов и лейкоцитов).

Красный (коагуляционный) тромб. В основе его образования главную роль отводят активации процессов свертыва­ния (коагуляции) крови, элементы которой (тромбоциты, лейкоциты и, главным образом эритроциты, так как их больше всего в крови) запутываются в нитях фибрина. Следует отметить, что красный тромб образуется быстрее белого, обычно после значительного повреждения стенки сосуда.

Смешанный тромб. Он встречается наиболее часто. В его образовании важною роль играет активация процессов как свертывания, так адгезии, агрегации и склеивания форменных элементов крови (чередование белых и красных тромбов).

Причиной образования тромбовявляется нарушение (по­вреждение) целостности стенки сосудов, вызванное различ­ными патогенными факторами внешней среды (физическими, химическими, биологическими), в том числе теми, которые вызывают воспаление (флогогенами), аллергию (аллергенами) или которые приводят к развитию различных заболеваний (атеросклероза, ишемическая и гипертоническая болезни и др.).

В механизмах развития тромбов принимают участие сле­дующие патогенетические факторы (триада Вирхова):

Повреждение сосудистой стенки (нарушения ее физико-химических свойств, питания, метаболизма, приводящие к дистрофии и расстройствам структуры). В част­ности, поврежденная сосудистая стенка становится смачи­ваемой, теряет электрический заряд и выделяет в кровь активный тромбопластин. В результате этого элементы крови прилипают к ней.

Повышение активности свертывающей и/или снижение активности противосвертывающей и фибринолитической систем крови (увеличение образования тромбопластина, протромбина, тромбина, фибриногена, фибрина, уменьшение образования гепарина);

Замедление тока крови и его нарушения в виде завихрений (в области тромба, агрегатов эритроцитов, атероматозных бляшек, аневризмы сосуда и др.).

В процессе гемостаза выделяют двефазы: 1 фаза – сосудисто-тромбоцитарная (клеточная), 2 фаза – коагуляционная (плазменная). Эти фазы охарактеризованы в главе «Патология гемостаза».

Исходы (последствия) тромбозамогут быть следующими:

1) рассасывание тромба (с восстановлением местного кровообращения);

2) расплавление асептическое или гнойное (с образованием абсцесса);

3) организация (прорастание соединительной тканью, в результате чего тромб плотно фиксируется к стенке сосуда);

4) реканализация (прорастание сосудами), особенно рыхлого тромба;

5) отрыв тромба с образованием эмбола.

Дата добавления: 2015-03-29 ; Просмотров: 1280 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector