0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как развивается ядерная катаракта

Ядерная катаракта

Одним из самых «коварных» недугов, поражающих зрительные органы, окулисты по праву считают ядерную катаракту глаз у пожилых людей. Связано это с тем, что недуг проявляется медленно, больные успевают привыкать к постепенному ухудшению зрения, считая ее естественным следствием старения.

Этот тип болезни затрагивает от 7 до 10% людей, у которых диагностируется катаракта, и во многом зависит от страны проживания больного, климата и экологических особенностей местности. В нашей статье мы расскажем о старческой ядерной катаракте, вы узнаете, что это такое и какие методы лечения рекомендуются ведущими специалистами в этой области.

Как развивается ядерная катаракта

Патология фиксируется в хрусталике глаза, в его центральной части. Сначала образуются небольшие помутневшие кристаллы, которые со временем сливаются. Позже помутнение распространяется на все ядро хрусталика (отсюда и соответствующее название – «ядерная катаракта глаз»), в результате чего ослабляется острота зрения, контуры предметов кажутся размытыми, теряется способность видеть в темноте.

Человек жалуется на «пелену перед глазами», а с течением времени ему становится все труднее работать и выполнять другие ежедневные обязанности.

Световые лучи, проходящие через помутневший центр хрусталика, меняют угол преломления и вызывают у пациентов близорукость. В этот период может отмечаться кратковременное улучшение зрения вблизи, но со временем человек перестает хорошо видеть не только на дальних расстояниях.

Развитие заболевания можно условно разделить на несколько этапов, для которых характерны определенные изменения. Образование катаракты во многом обусловлено старением организма и деградаций клеток.

Белки, находящиеся в структуре хрусталика, меняют свои качества, со временем скапливаются и образуют уплотнения. Замедленный в результате старения организма обмен веществ приводит к тому, что глаз не получает прежнего количества нужных элементов.

Такая нехватка питания усиливает проблему, хрусталик теряет свою эластичность, а небольшие участки уплотнения в ядре начинают сливаться, образовывая все большую помутневшую область. В самом начале оно имеет желтый цвет, постепенно его окрас меняется, приобретая красновато-бурый или черный тон. От интенсивности расцветки зависит качество зрения.

Если помутнение затрагивает почти все ядро, пропускная способность для света катастрофически снижается и происходит значительная утрата зрения. Нужно отметить, что ядерная катаракта характеризуется медленным развитием.

Пожилые люди могут страдать этим недугом и не обращаться к офтальмологу на протяжении многих лет, во время которых новые симптомы проявляются постепенно. Когда же все ядро становится мутным и болезнь переходит в зрелую стадию, может быть слишком поздно для проведения лечения.

Поэтому каждый человек в возрасте 60 лет должен наблюдаться у офтальмолога, чтобы при необходимости начать лечение заболевания в то время, когда оно будет максимально эффективным.

Причины образования ядерной катаракты

При изучении данного заболевания были проведены многолетние исследования. Полученная статистика позволяет говорить о причинах болезни, включающих старение организма и связанные с ним процессы, а также неоспоримое воздействие внешних факторов. В целом можно говорить о таких основных причинах развития недуга:

  • Физико-химические изменения, наблюдающиеся в организме человека на протяжении многих лет, и оксидативный стресс (переход белков к нерастворимым фракциям из-за недостатка питания и связанного с этим процесса окисления)
  • Наследственность, которая в некоторых случаях приводит к появлению ядерной катаракты в более раннем возрасте
  • Влияние радиации, инфракрасного излучения и ультрафиолета
  • Повреждения и травмирование глазного яблока
  • Вредные привычки (доказано несомненное влияние алкоголя и табачного дыма на развитие болезни)
  • Неправильный обмен веществ и лишний вес
  • Перенесенные заболевания (в некоторых случаях у пациентов формируется ядерная катаракта после тифа или малярии)
  • Дополнительным толчком для развития недуга может стать прием некоторых медикаментов в течение длительного времени (нейролептики, кортикостероиды и др.)
  • Статистика позволяет делать выводы о влиянии других хронических болезней (гипертония, сахарный диабет, аллергия, заболевания щитовидной железы и др.) и офтальмологических недугов
  • Скудное питание и дефицит йода

Вернуться к оглавлению

Симптоматика при ядерной катаракте

Главная особенность этого недуга — постепенное появление симптомов. Сначала человек замечает усилившуюся близорукость и некоторое снижение качества зрения, а позже появляются дополнительные признаки недуга:

  • Пациент говорит о «пелене», застилающей глаза, при этом предметы теряют ровные очертания и кажутся искаженными, «размытыми»
  • Нарушается восприятие цветов, человек видит мир в «сером» или «желтоватом» тоне
  • Ухудшается контрастность, поэтому со временем становится трудно читать
  • Вечером пациенты могут видеть ореолы вокруг светящихся предметов (вывески, фонари)
  • Может наблюдаться диплопия, все труднее становится видеть объекты вдали
  • Отмечается повышенная чувствительность к свету, а в завершающей стадии заболевания световосприятие сводится к минимуму

Справиться с симптомами и корректировать зрение с помощью очков не получится при ядерной катаракте. Если на первом этапе возможна поддерживающая терапия, то на второй или третьей стадии нужна операция. В последней фазе регистрируются необратимые повреждения, и наступает абсолютная потеря зрения.

Стадии ядерной катаракты

Болезнь осложняется постепенно, переходя из одной стадии в другую. Этот процесс занимает несколько лет, на протяжении которых можно наблюдать такие изменения:

  1. В начале ядро остается прозрачным в большей своей части, отмечаются только небольшие разрозненные участки помутнения. В это время человек видит хорошо, подмечая повышенную утомляемость глаз.
  2. Следующая стадия (незрелая катаракта) отличается от первой формы тем, что небольшие помутневшие участки соединяются, образуя широкую мутную область в ядре. Пациент в это время отмечает сильное падение зрения, потому что мутный участок не позволяет свету беспрепятственно достигать сетчатки глаза.
  3. На стадии зрелой катаракты утрачивает прозрачность не только ядро, но и весь хрусталик. Пациент в этот период может воспринимать яркий свет, а со временем утрачивает и эту способность.
  4. Для завершающей стадии (перезрелая катаракта) характерна полная деградация хрусталика. Если до этого момента не начать лечение, пациент ослепнет навсегда.

Диагностика

Поставить диагноз опытный специалист может даже при визуальном осмотре больного, но для выявления особенностей недуга и дополнительных патологий применяются другие методы с использованием высокоэффективного оборудования:

  • Окулист применяет щелевую лампу для подробного исследования глаз. Метод биомикроскопии помогает определить стадию болезни и принять решение о лечении.
  • У пациента проверяют остроту зрения с помощью визиометрии
  • Для выявления возможных нарушений в сетчатке или повреждений зрительного нерва применяют методику периметрии
  • Измеряется ВГД (тонометрия)
  • Для исключения проблем с сетчаткой глаз окулист может назначить офтальмоскопию
  • В тех случаях, когда врач подозревает наличие других нарушений, пациент направляется на УЗИ или МРТ

Вернуться к оглавлению

Лечение ядерной катаракты

Если у человека диагностируется ядерная катаракта, лечение назначается в зависимости от стадии болезни. На первом этапе развития недуга применяется поддерживающая терапия, позволяющая приостановить прогрессирование недуга.

При переходе в следующие фазы и сильном падении зрительной способности пациенту советуют хирургическое вмешательство по замене биологической линзы на ИОЛ

Медикаментозная терапия

Цель применения медикаментов – замедлить прогрессирование недуга. Такая терапия не помогает больному выздороветь, а только отдаляет момент необходимого оперативного вмешательства. Пациенту рекомендуют такие препараты:

  • Витамины и медикаменты для коррекции обмена веществ и поддержания зрения (никотиновая кислота, цистеин, рибофлавин, глюкоза, витаминные комплексы)
  • Капли, которые выписывают пациентам при ядерной катаракте разной этиологии («Капли Смирнова», «Квинакс», «Катахром», «Витафакол», «Тауфон», «Вицеин», «Вита-Йодурол» и др.)

Оперативное вмешательство

Если с помощью лекарственных средств можно только приостановить течение заболевания, то полностью восстановить зрение помогает операция. Мутный хрусталик извлекается и устанавливается искусственная линза.

Продолжительность операции 30–40 минут, через несколько часов после нее пациента отпускают домой. Замена хрусталика проходит безболезненно, манипуляции выполняются с обеспечением анестезии.

Через маленький разрез вводится инструмент для извлечения хрусталика (может использоваться лазер или ультразвук). После извлекания биологического хрусталика устанавливается имплантат. Разрез заживает самостоятельно без наложения швов

Вернуться к оглавлению

Стоимость операции

Стоимость таких операций складывается из нескольких составляющих и зависит от клиники, в которой будет проводиться замена хрусталика, выбранной методики хирургического вмешательства, типа и качества имплантата. Общая стоимость может составлять от 30 до 120 тыс. руб. В большинстве случаев такая манипуляция с установкой линзы хорошего качества обходится пациентам в 50 тыс. руб.

Основные виды операций

Существуют три распространенных вида операций, отличающихся способом выполнения, степенью травматичности зрительных органов и реабилитационным периодом:

  • Экстракапсулярный метод лечения – это такое вмешательство, при котором капсула, в которой располагается помутневший хрусталик, сохраняется. Сам он удаляется через небольшой разрез, после чего устанавливается ИОЛ и разрез зашивается. За операцией следует длительная реабилитации, в период которой зрение будет постепенно восстанавливаться.
  • Во время проведения интракапсулярной операции биологическая линза человека замораживается особым криоэкстрактором и удаляется вместе с капсулой. После этого устанавливается ИОЛ. Этот метод является наиболее травматичным и применяется редко.
  • Безопасным считается новый метод факоэмульсификации, при котором используется лазерное оборудование или ультразвук. Хрусталик разбивается и превращается в жидкость, которая удаляется специальным инструментом. Разрез выполняется очень маленький, поэтому швы не накладываются. Герметизация и заживление проходит быстро, реабилитация завершается в кратчайшие сроки.
Читать еще:  Картофель от синяков под глазами

Возможные осложнения после хирургического вмешательства

Операции по трансплантации ИОЛ отличаются минимальными рисками осложнений, но иногда у человека образуется вторичная катаракта или факогенная глаукома. Среди возможных трудностей окулисты называют пигментную дегенерацию или отслоение сетчатки, появление косоглазия или другие патологии глазного яблока.

Профилактические меры для предотвращения осложнений

Для того чтобы предупредить развитие осложнений пациенты со своей стороны должны придерживаться предписаний офтальмолога и соблюдать меры предосторожности:

  • В послеоперационный период следует воздержаться от физических нагрузок
  • Нельзя лежать или спать на боку со стороны заживающего глаза
  • Нужно носить специальную повязку, защищающую глаз от попадания инфекции
  • Следует соблюдать осторожность во время купания, не допускать попадания воды, геля и шампуня в глаза
  • В первое время нельзя выходить на улицу, а если этого нельзя избежать, нужно одевать солнцезащитные очки
  • Нежелательно подвергать прооперированный глаз перепадам температуры или долго находиться на холодном воздухе

Профилактика развития болезни

Минимизировать риск развития недуга помогает здоровый образ жизни. Человек должен отказаться от пагубных привычек, не курить и употреблять алкоголь в редких случаях. Хорошему здоровью глаз способствует крепкий иммунитет, поэтому нужно заботиться о полноценном питании.

Полезные вещества и витамины не только укрепят здоровье зрительных органов, но и помогут предотвратить разные болезни, дающие толчок к развитию ядерной катаракты. Сахарный диабет часто становится причиной появления этой болезни, поэтому диабетикам нужно выполнять регулярные измерения уровня сахара в крови и не допускать отклонений от нормы.

Необходимо избегать постоянного перенапряжения глаз, нужно помнить об отдыхе и защите зрительных органов в солнечную погоду.

Какие выводы следует сделать

Окулисты предупреждают о том, что проще справиться с ядерной катарактой, обнаруженной на первой стадии. Выздоровление зависит от этапа заболевания, поэтому необходимо проходить регулярные осмотры у окулиста для выявления нарушений. Помните о том, что сделанная вовремя операция полностью восстанавливает зрение!

Секреты развития ядерной катаракты

Ядерная катаракта не является достаточно распространенным заболеванием – всего 7-9% случаев от общего числа заболевших. При ней в глазной капсуле хрусталика образуются очаги помутнения. В результате теряется острота зрения. Патология проявляется размытием контуров предметов, которые перестают быть отчетливо видными для больного, побледнение оттенков, потеря остроты зрения в темноте. Ядерная катаракта для больного становится тем фактором, который не позволяет решить проблему с помощью линз или очков.

Как развивается ядерная катаракта

Что это такое – ядерная катаракта – и как ее распознать? Старческая катаракта начинает прогрессировать по ряду причин, вызванных природным старением организма. Хрусталик выцветает. Так как клетки в средней части глаза являются нерастворимыми, то они собираются в нем, уплотняются и приобретают желтоватый цвет.

По мере старения организма к этой части перестает поступать достаточное количество питательных элементов. В результате такого дефицита начинают образовываться очаги помутнения. С учетом воздействия ультрафиолетовых лучей хрусталик становится менее гибким, теряя прозрачность и приобретая повышенную жесткость. Также исследования показали, что факторами риска являются потребление алкоголя и сигарет. Некоторые системные заболевания являются своеобразным толчком для развития патологии.

Потеря прозрачности в ядерной части хрусталика начинается с эмбрионального ядра, постепенно начиная разрастаться на все ядро. В самом начале патология выглядит как статичное уплотнение, которое нередко связывают с нуклеарным склерозом. Ядро приобретает оттенки черного, бурого. Насыщенность очагов поражения изменяется со временем, из-за чего зрение тоже начинает падать.

Старческая катаракта несозревшего типа не подвергается разбуханию, благодаря чему пласты остаются прозрачными. Инфильтраты начинают создавать условия для развития близорукости из-за сильного преломления лучей. Ядерная катаракта у пожилых способна десятилетиями оставаться в незрелом состоянии. Достаточно редкое явление, если она уже достигает полноценного развития. В таких случаях речь идет о смешанном типе патологии.

Важно! В отличие от других типов катаракт, которые начинают патологический процесс с коры, провоцируя у больного дальнозоркость, ядерная ухудшает зрение вдаль, а не вблизи.

Причины развития

Причин развития катаракты достаточно много. В основном выделяют:

  • Возрастные изменения;
  • Травмы глаза механические;
  • Травмы профессиональные, связанные в лучевым воздействием– ИК-лучами, радиацией или рентгеновским излучением;
  • Офтальмологические болезни глаз, например, глаукома и так далее;
  • Воспалительный процесс в сосудах мембраны;
  • Токсическое воздействие, например, при приеме препаратов против малярии, амидарона, кортикостероидов;
  • Общие болезни вроде сахарного диабета, нарушения метаболизма, гипотиреоза.

Если причины развития патологии продолжают влиять на работу глаз, то катаракта прогрессирует быстрее. Поэтому в первую очередь больным предлагают устранить вероятные факторы риска.

Виды патологии

Ядерная катаракта – патология, которая наиболее часто развивается у пожилых людей. Именно поэтому обследование глаз до 65 лет проводится раз в 3 года, а после 65 — ежегодно. Заболевание классифицируют сразу по нескольким признакам:

  • 90% больных приходится на катаральные деформации хрусталика. Они развиваются с возрастом. А вот сенильные катаракты развиваются и у людей продуктивного возраста. Они могут быть двусторонними, но даже при этом помутнение не происходит одновременно в двух глазах.
  • Врожденные катаракты считаются стабильными с четким ограничением по площади, а вот приобретенные имеют свойство прогрессировать и захватывать все тело хрусталика.
  • Делят также по происхождению и причинам развития: токсическое помутнение, возрастная, осложненная, после травмы, связанная с глазными патологиями, радиальная, а также вызванная иными общими заболеваниями.

Большая часть катаракт начинается с определенной части хрусталика. Соответственно, ядерная – с ядра. Она имеет наследственную предрасположенность в анамнезе. При наличии катаракты в эмбриональном ядре функция зрения снижается незначительно или вовсе не поддается воздействию.

При полном прогрессировании болезни хрусталик утрачивает свою прозрачность. Осложненный тип катаракты нередко вызывается серьезными болезнями вроде вирусной краснухи или диабета.

Важно! Ядерная катаракта способна на неопределенное время дать человеку, обладающему дальнозоркостью, нормальное зрение, но это проходящее состояние, которое все равно будет постепенно ухудшаться и приведет к потере зрения без принятия мер.

Симптоматика

Катаракта обычно развивается медленно. Болевых ощущений нет. Пораженная область на первых стадиях достаточно мала, из-за чего больной может просто не замечать проблем с органом зрения. Но постепенно ее величина увеличивается. Начинают проявляться симптомы:

  • Пропадание четкости зрения;
  • Падение уровня зрительной функции в темноте;
  • Повышенная чувствительность к свету;
  • Ощущение мутной пленки;
  • Необходимость наличия яркого света при чтении;
  • Ухудшение зрения вдали и улучшение зрительной функции вблизи;
  • Изменение оттенка зрачка;
  • Раздваивание в глазу, если прикрыть другой глаз;
  • Понижение восприятия света.

На внешний вид глаза данная патология влияния не оказывает. При этом проявление покраснения и боли в глазе не является признаком данной патологии, а лишь свидетельство наличия других офтальмологических заболеваний. Сама патология не несет существенной опасности для функционирования органа зрения до того, пока хрусталик не приобретет белый цвет, теряя свою прозрачность. Только тогда начинают развиваться воспалительные процессы, мигрени.

Стадии ядерной катаракты

Выделяются в зависимости от проходящих в стареющем организме изменений патологического характера четыре стадии развития заболевания:

  1. Начальная проявляется созданием в хрусталике щелей специфического типа, заполненных жидкостью. В указанной области создаются полые зоны с водой. В итоге помутнение начинает развиваться на периферии. Данная стадия даже при отсутствии любого типа терапии может держаться десятилетие без особых дегенеративных изменений.
  2. Незрелая предполагает слияние помутнений с увеличением их общего объема. Постепенно они перекрывают зрачок, становясь бурыми либо черными. Волокна хрусталика постепенно набухают и пространство в области передней камеры уменьшается. Внутриглазное давление способно повышаться на этой стадии, из-за чего могут развиться дополнительные патологии. Такое состояние нередко ведет к факоморфическому типу глаукомы. Но даже при такой степени слои тела хрусталика по-прежнему остаются прозрачными.
  3. Зрелая катаракта проявляется потерей жидкостей в пораженной области. Из-за этого начинается помутнение всех слоев, которые меняют окрас на серый. Сам хрусталик становится гораздо меньше в размерах. При пуске света на область радужки тень не падает на хрусталик. При такой стадии у больного есть возможность различить свет с цветами.
  4. Перезрелая стадия является конечной степенью развития старческой катаракты. При данной степени деградация тканей приводит тем или иным способом к слепоте, которую уже нельзя обратить даже при помощи операции.

Если подытожить эту информацию, то лечению поддаются только три первые стадии патологии. В таких случаях есть возможность сдержать ее развитие или устранить помутневший хрусталик. При этом зрение может прийти в норму. А вот на четвертой стадии любой тип лечения результата не дает, а потому больной остается инвалидом.

Читать еще:  Катаракта у детей описание заболевания и его особенности

Диагностика

В самом начале развития патологии зрачок меняет оттенок. В помутневшем теле хрусталика возможно рассмотреть две половинки ядра. По мере прогрессирования болезни сформировывается единое ядро. Эти особенности патологии офтальмолог способен рассмотреть с применением щелевой лампы, для чего зрачок необходимо предварительно расширить специальными медикаментами.

Биомикроскопическое исследование позволяет с помощью отраженного света увидеть дефекты в области хрусталика, напоминающие масляные капли, а также маленькие кристаллики вокруг и в самом ядре. Это основные черты ядерной катаракты.

Лечение

Ввести в стадию ремиссии уже начавшееся развитие патологии современными методами и препаратами невозможно. Не помогают при этом ни БАДы, ни диеты. Единственно возможное лечение и устранение патологии – замена пораженного хрусталика на интраокулярную линзу или ИОЛ. Такой тип вмешательства позволяет не только остановить развитие патологии, но и вернуть четкость зрения больному.

Важно! Медикаментозное лечение не позволит вернуть зрение или устранить помутнение, но оно вполне может затормозить прогресс развития болезни.

Медикаменты

В самом начале развития патологии проводится консервативное лечение, которое позволяет только предупредить скорое развитие помутнения хрусталика в первую очередь назначаются медикаменты, способствующие улучшению обмена веществ:

  • Глютамин;
  • Цистеин;
  • Витамин С и так далее.

В качестве вспомогательной меры применяются такие лекарства, как:

  • Офтан Катахром, Квинакс, которые применяют при старческой катаракте.
  • При старческой и лучевой используется такой препарат, как Тауфон.
  • При миопической, контузионной и старческой патологии применяют Вита-Йодул.
  • При любых типах патологии используется рибофлавин.

Медикаментозное лечение даст положительные результаты только на первом этапе катаракты. Стоимость препаратов варьируется в пределах 300-1500 рублей. При этом расход медикаментов достаточно большой из-за того, что капли нужно применять до 5 раз в день.

Важно! Народные средства при таком типе патологии существенной роли не сыграют. Но при этом вполне можно добавить в свой рацион некоторые продукты, например, чернику или морковь со свеклой, которые положительно влияют не только на зрение, но и на организм в целом.

Хирургическое вмешательство

На сегодняшний день именно хирургическое вмешательство остается наиболее эффективным и даже единственным способом полностью излечиться от катаракты. Применяется оно только в том случае, когда острота зрения сильно падает, что ведет к ограниченности жизнедеятельности. При этом не важно, в какой стадии вызревания патология находится в момент решения вопроса об операции. Существует несколько типов вмешательства при такой патологии:

  • Факоэмульсификация предполагает разрушение родного хрусталика для последующей его замены на искусственный вариант.
  • Экстракапсулярное воздействие предполагает его полное удаление.
  • Интракапсулярная операция предполагает удаление хрусталика и его капсулы.

Обычно отдается предпочтение факоэмульсификации, при котором пораженный хрусталик заменяют на искусственный имплантат. Такой тип вмешательства относят к малоинвазивным, полностью безопасным, безболезненным и быстрым процедурам.

Осуществляется процедура либо лазерным, либо ультразвуковым воздействием. Пациенту вводят в область оперирования местный анестетик и препараты, которые расширяют зрачок. После настройки оборудования начинается операция. Ядерная катаракта, а точнее пораженный ею хрусталик превращается под воздействием в жидкость. Ее выводят через микроскопический разрез, который делается предварительно для доступа инструментария, после чего вставляется ИОЛ, который без посторонней помощи самостоятельно расправляется.

Микроразрез не требует каких-либо манипуляций по зашиванию. Он заживает самостоятельно. Процедура в целом занимает около 30 минут, а уже через несколько часов пациент может уйти из больницы. Реабилитации при этом особой нет, а риски осложнения сведены почти к нулю.

Стоимость процедуры зависит от ряда факторов, например, от качества имплантируемой линзы, от метода ее введения. Цена за операцию может варьироваться от 30 до 120 тысяч рублей. Средней стоимостью считается цена в 40 – 50 тысяч рублей. В идеале считается лучшим воздействием операция с применением лазера. Она наиболее безопасная и исключает основные риски, например, человеческий фактор, риск кровотечения или заражения прооперированной области.

Осложнения после операции

Как и у любой другой хирургической манипуляции, у удаления хрусталика могут быть собственные осложнения. Развиваются они крайне редко, но при этом могут дать о себе знать, особенно если есть предрасположенность:

  • Факогенная глаукома;
  • Отслоение сетчатки;
  • Гипопаратиреоз;
  • Расходящееся косоглазие;
  • Болезни соединительных тканей;
  • Сахарный диабет;
  • Дегенерация пигментная в сетчатке глаза.

Чем раньше больной обратился за помощью к специалистам – тем меньше шансов развития таких осложнений. При этом риски при оперативном вмешательстве будут сводиться к минимуму на первых двух стадиях. При проявлении симптоматики необходимо сразу же обращаться к врачу за лечением, так как профилактических средств против этого заболевания нет.

Ядерная катаракта: причины, симптомы, лечение и профилактика

Ядерная катаракта — это разновидность данной патологии, которая встречается, в основном, у пожилых людей. Отличается она тем, что, при ней мутнеет только ядро, то есть центральная часть хрусталика. Каковы причины возникновения данного заболевания, его основные симптомы, а самое главное — возможно ли от него избавиться навсегда?

В этой статье

Ядерная катаракта представляет собой вид обычной катаракты, но, как правило, к ней предрасположены люди в преклонном возрасте. Чем старше человек, тем выше риск развития данного заболевания. Болезнь начинает прогрессировать внутри самого ядра, центральной части хрусталика, после чего охватывает и остальные его слои. Находящееся внутри него вещество начинает постепенно сгущаться и в итоге приобретает бурую, а затем — черную окраску. Помутнение ядра сопровождается его уплотнением, что весьма негативно сказывается на способности глаза преломлять световые лучи, вследствие чего начинает прогрессировать ярко-выраженная миопия с падением зрения до 12 диоптрий.

Сложность диагностики данной патологии в том, что развивается она достаточно медленно и обычно не дает о себе знать. По приблизительным подсчетам офтальмологов, процесс развития заболевания может длиться даже десятки лет. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем Вам посещать врача-офтальмолога, так как профилактика болезней органов зрения, тем более, в пожилом возрасте, является весьма важной процедурой и игнорировать ее ни в коем случае не стоит.

Как развивается ядерная катаракта?

Современные врачи-офтальмологи и специалисты Всемирной Организации Здравоохранения выявили несколько, научно доказанных причин прогрессирования данного заболевания. Основная из них напрямую связана с общим старением организма и зрительной системы в частности. Еще одна причина катаракты — это так называемая «линька» хрусталика. Что же это такое? Дело в том, что при достижении определенного возраста, порядка 60-65 лет, хрусталик глаза начинает сбрасывать свои клетки. В основном это старые слои, уже утратившие свои основные функции. Однако бесследно исчезнуть они не могут: они остаются внутри глазного яблока, где и накапливаются с каждым годом. В связи с этим сам хрусталик становится толще и приобретает желтоватый оттенок. Визуально такой вид зрительных органов является одним из наиболее легко распознаваемых симптомов данной болезни.

Важно учесть и тот факт, что с достижением преклонного возраста наши органы зрения получают все меньше питательных веществ, а внутрь самого ядра их поступает еще меньше. Этот фактор также способствует тому, что катаракта развивается быстрее и болезнь начинает прогрессировать. Кроме того, очень опасно в этом возрасте и воздействие лучей ультрафиолета. Пожилые люди крайне редко носят солнцезащитные очки с поляризационными линзами, а многие из них даже не подозревают о существовании таких оптических изделий. Тем не менее, попадание УФ-лучей на сетчатку, постепенно просачиваясь и до ядра хрусталика, также способно запускать необратимые процессы в глазном яблоке. Когда катаракта доходит до этой стадии, определить ее наличие врач-офтальмолог может уже при помощь пальпации глаз пациента, так как к тому времени хрусталик утрачивает первоначальную упругость и прозрачность, становясь более жестким.


Как и при любом другом заболевании организма, негативное воздействие на развитие причин катаракты оказывает неправильный образ жизни. Курение, регулярное употребление алкогольных напитков, неправильное питание способствуют скорейшему развитию болезни, существенно повышая необходимость в начале лечения. Помимо прочего, не стоит забывать и о том, что в преклонном возрасте люди обычно уже успевают обзавестись целым списком заболеваний, многие из которых являются хроническими. Это могут быть такие патологии, как сахарный диабет и другие поражения эндокринной системы, например, гипертиреоз, гипоплазия, зоб и многие другие. Нередко катаракта сопровождается еще и глаукомой — повышением внутриглазного давления и истончением зрительного нерва.

Причины и симптомы ядерной катаракты

Несмотря на определенные трудности с диагностикой заболевания, выявить его все же можно, но к сожалению, на последних стадиях. Важно знать, что процесс развития данной патологии характеризуется конкретными симптомами, заметив которые необходимо срочно записаться на прием к врачу. К ним относятся:

  • головная боль, светобоязнь, ощущение рези в глазах;
  • сложности с определением цвета и отличием его от другого;
  • приобретение видимыми предметами ауры или двойственность картинки;
  • возникновение вспышек и бликов при нахождении больного в темноте;
  • стремительное развитие близорукости.
Читать еще:  Заболевание органов зрения миопический астигматизм

Учитывая тот факт, что ядерная катаракта присуща глубоко пожилым людям, ответственность за их здоровье, в некотором роде, должны взять на себя их родственники, обращая больше внимания на то хорошо ли видит их близкий человек.

Стадии заболевания

В современной офтальмологии принято разделять данное заболевание на несколько стадий, а именно:

  • начальная, для которой характерно образование специфических щелей в хрусталике, заполняемых водой. Это и приводит к его помутнению. Такая стадия может занимать до десяти лет и оставаться незамеченной для самого пациента;
  • незрелая, характеризующаяся ростом количества помутнений до такой степени, что их объем перекрывает собой зрачковую область и приобретает бурый или черный цвет. Кроме того, начинают набухать волокна хрусталика и повышается офтальмотонус;
  • факоморфическая, для которой свойственно усиленное повышение внутриглазного давления. На этой стадии нередко проводится операция по удалению поврежденного хрусталика;
  • зрелая, сопровождающаяся утратой хрусталиком необходимого количества жидкости. В итоге происходит помутнение всех его слоев, а сам он уменьшается в размерах;
  • перезрелая, считающаяся последней стадией. При ней хрусталик или полностью обезвожен или же в его уже опустевшей капсуле начинает откладываться холестерин.

Лечение ядерной катаракты

При обнаружении катаракта нуждается в срочном хирургическом вмешательстве, так как никакие капли или таблетки, уколы или капельницы, в этом случае, не окажут должного эффекта. Наиболее действенными методами лечения заболевания являются следующие:

  • при экстракапсулярной операции — удаление ядра хрусталика, но при условии сохранения его внешней оболочки;
  • при интракапсулярной — полная ликвидация хрусталика, включая и его оболочку;
  • при факоэмульсификации лечение заключается в разделении хрусталика на несколько частей при помощи ультразвука.

Какой из способов лечения окажется наиболее приемлемым и безопасным, решит только врач-офтальмолог, собрав весь необходимый анамнез, а также основываясь на результатах обследования перед непосредственным началом лечения.

Ядерная катаракта: причины, симптомы, лечение и профилактика

Катаракта – заболевание глаз, представляющее собой помутнение хрусталика. Ядерная катаракта (бурая) – состояние, при котором мутнеет его центральная часть, называемая ядром. Это разновидность старческой катаракты, возникающей чаще всего у пожилых людей.

Роль хрусталика для зрения

Хрусталик является частью. Он представляет собой биологическую двояковыпуклую линзу, наподобие лупы. Его задача – сфокусировать попадающие в глаз световые лучи на сетчатке, которая выполняет роль своеобразного экрана.

При помутнении хрусталика свет перестает в полной мере попадать на сетчатку. Зрение ухудшается вплоть до его окончательной потери.

Причины возникновения

Специалисты называют основной причиной ядерной катаракты старение организма. Клетки постепенно устаревают, заменяясь новыми. Старые клетки отторгаются хрусталиком, но не растворяются внутри глаза, а накапливаются. Постепенно хрусталик становится толще и теряет эластичность. Обмен веществ замедляется, а цвет приобретает характерную желтизну.

Уплотнение способствует преломлению световых лучей, попадающих на глаз. Четкость изображения пропадает, формируется сильная близорукость.

Имеются и иные причины развития патологии:

  1. Уменьшение поступления в глаза питательных веществ, что является характерной особенностью старения организма.
  2. Воздействие ультрафиолетовых лучей.
  3. Злоупотребление алкогольными напитками.
  4. Курение.
  5. Наличие глазных заболеваний – глаукомы, отслоения сетчатки.
  6. Сахарный диабет, гипертония, нарушение обмена веществ.
  7. Продолжающийся длительное время прием некоторых медикаментов – кортикостероидов, антидепрессантов, лекарств для лечения малярии.
  8. Перенесенные инфекции в тяжелой форме.
  9. Воздействие радиации и рентгеновского излучения.
  10. Аллергия.
  11. Дефицит йода.
  12. Механические травмы.
  13. Перенесенные глазные операции.
  14. Предрасположенность по наследству.

Если указанные причины продолжают влиять на развитие заболевания, то катаракта будет прогрессировать быстрее. Поэтому следует вместе с лечением устранять факторы риска.

Виды патологии

Категории катаракт бывают двух видов:

При врожденном виде помутнения являются стабильными по величине. Приобретенные имеют свойство прогрессировать.

Причина врожденной ядерной катаракты – генетическая наследственность. Развивается одновременно на обоих глазах. В ядрах хрусталика замедляются обменные процессы, теряется прозрачность.

Симптомы

Развитие катаракты происходит постепенно и без болевых ощущений. Пораженная область вначале может иметь маленькие размеры. Больной не сразу замечает проблемы со зрением. Созревание может длиться более десяти лет.

  • развитие близорукости, уменьшение способности хорошо видеть на далеком расстоянии;
  • двоение изображения наблюдаемых предметов;
  • ухудшение видения в темноте;
  • ощущение, что перед глазами находится мутная пленка;
  • повышенная светочувствительность;
  • уменьшение яркости объектов;
  • ухудшение различия разных цветов;
  • появление желтизны;
  • ношение очков не приводит к коррекции расплывчатости изображений.

Стадии

Первоначальные стадии заболевания не несут ощутимых изменений. При увеличении уплотнения начинают проявляться первые симптомы.

Существует несколько стадий ядерной катаракты:

  1. Начальная. Характерна незначительным увеличением близорукости. Внутри хрусталика образуются щели, заполняемые жидкостью.
  2. Незрелая. Развивается помутнение ядра. Понижается острота зрения, возникает двоение изображения и нарушается распознавание цветов. Повышается внутриглазовое давление.
  3. Зрелая. Помутнение хрусталика происходит полностью. Человек может различать только направление света.
  4. Перезрелая. Бывает два варианта – растворение хрусталика или его высыхание.

При растворении происходит повышение осмотического давления. Высыхание является результатом загустевания внутри жидкости. Вследствие накопленного холестерина образуется бляшка, лечение которой занимает несколько лет. При опускании хрусталика вглубь глаза процесс становится необратимым.

Диагностика

Самый простой метод – визометрия: таблица с буквами на стене. Более точные исследования проводятся с помощью специальных приборов:

  1. Тонометрия. Измерение внутриглазного давления с помощью тонометра.
  2. Биомикроскопия. Исследование производится с применением щелевой лампы.
  3. Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа.
  4. УЗИ.

Лечение ядерной катаракты

На первоначальных стадиях ядерную катаракту лечит офтальмолог. Оперативное вмешательство осуществляет катарактальный хирург.

Медикаменты

Начальная стадия лечится каплями. Они улучшают обмен веществ и замедляют процесс заболевания.

Для получения эффекта закапывание следует производить ежедневно на протяжении срока, указанного в инструкции. После перерыва следует повторить курс.

В качестве консервативного лечения применяется прием препаратов:

Лечение медикаментами не вернет хорошее зрение, но затормозит протекание процесса. В рацион следует добавить чернику, морковь, свеклу.

Операция

При лечении ядерной катаракты кардинальный метод – оперативное вмешательство. Существуют следующие способы замены хрусталика:

  1. Экстракапсулярный. Удаляется только ядро хрусталика.
  2. Интракапсулярный. Удаляется хрусталик с оболочкой.
  3. Факоэмульсификация. Разделение на части производится ультразвуком или лазером. Хрусталик, превращенный в жидкое состояние, выводят через небольшой разрез. Его заменяют интраокулярной линзой. Швы не накладываются – разрез заживает сам.

Способ выбирает врач, наблюдая некоторое время динамику состояния больного. Факоэмульсификацию допустимо производить на ранних стадиях. Операция осуществляется под местным наркозом. Контроль ведется через щелевую лампу. В глаз вводят искусственный хрусталик, который расправляется в полости глаза.

Послеоперативный период

К возможным осложнениям относятся:

Эти осложнения можно устранить повторной операцией. В послеоперационный период, длящийся около месяца, следует:

  • не допускать повышенные нагрузки;
  • прекратить занятия спортом;
  • не тереть оперированный глаз;
  • носить повязку;
  • одевать солнцезащитные очки;
  • избегать резких температурных перепадов;
  • не пользоваться косметическими средствами;
  • не спать первое время на стороне оперированного глаза.

Выполнение этих рекомендаций поможет избежать осложнений.

Профилактика

Поскольку не установлено конкретной причины, по которой возникает заболевание, то профилактика состоит в соблюдении рекомендаций, которые снизят риск его появления:

  1. Защита от яркого света. От ультрафиолета помогут только очки с натуральными стеклами.
  2. Высокий иммунитет предотвратит появление других болезней, способных спровоцировать катаракту, – гипертонию, сердечно-сосудистые и инфекционные заболевания. Следует правильно питаться, принимать комплексы витаминов и минералов.
  3. Чтобы усилить защитные силы организма, необходимы регулярные физические упражнения желательно на свежем воздухе.
  4. Соблюдать режим зрительной нагрузки.
  5. Следует отказаться от вредных привычек. Курение неприемлемо не только из-за пагубного влияния на организм, но и из-за попадания никотина вместе с дымом непосредственно в глаза.
  6. Патологию может вызвать сахарный диабет. Необходим постоянный контроль сахара.

Заболевание редко дает о себе знать на начальной стадии. Взрослый человек должен хотя бы раз в год посещать офтальмолога. Особенно не стоит откладывать обследование людям, находящимся в зоне риска – беременным, пожилым и имеющим плохую наследственность.

Помутнение происходит постепенно. Самостоятельно отследить его сложно. Если офтальмолог выявит тенденцию к интенсивному развитию процесса, то будет поставлен диагноз – ядерная катаракта. Лечить патологию на ранней стадии проще, чем в запущенном состоянии.

Видео

Коротко о ядерной катаракте в видеоформате.

Автор статьи: Шмидт Елена Рафаиловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector