0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Косоглазие у детей

Косоглазие у детей

Косоглазие у детей, или по-научному гетеротропия – заболевание органов зрения.

При развитии данной патологии глазные яблоки расположены неправильно и отклоняются от центра в строну, не фокусируясь на нужном предмете.

Причины детского косоглазия

Большую роль в развитии косоглазия у детей играет наследственный фактор. Но это не единственная причина формирования заболевания. Располагающие факторы разделяются на группы:

  • врожденные;
  • приобретенные у детей от 0 до 7 лет.

Врожденные

Врожденная форма косоглазия у детей наблюдается довольно редко. Спровоцировать развитие врожденной гетеротропии могут следующие ситуации:

  • наследованный влияющий фактор;
  • рождение ребенка с различными синдромами (синдром Дауна);
  • в случае если один из родителей или оба перенесли заболевание в детском возрасте;
  • неправильно поведение будущей мамы во время беременности;
  • злоупотребление во время вынашивания спиртными и наркотическими средствами;
  • преждевременные роды, спровоцированные отслойкой плаценты;
  • развитие ДЦП у ребенка.

У детей до 3 лет

У малышей от 1 года до 3 страбизм глаз формируется по следующим причинам:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

  • наличие у ребенка офтальмологических заболеваний – дальнозоркость, близорукость, катаракта;
  • генетическая предрасположенность;
  • патологии нервной системы;
  • пищевое отравление химическими веществами;
  • заболевания, имеющие инфекционную этиологию – грипп, ОРВИ;
  • ежедневная сильная нагрузка на глаза.

У детей после 3 лет

Главными факторами развития косоглазия у детей старше 3 лет являются:

  • врожденная форма миопии;
  • осложнения заболеваний нервной системы;
  • анизометропия;
  • регулярные стрессовые и депрессивные состояния.

Классификация

Косоглазие у детей делится на разные виды:

Монокулярное косоглазие

В ситуации, когда от центра отклоняется только один из глаз, это свидетельствует о монокулярном типе косоглазия. Практически всегда при такой форме пораженный глаз имеет низкую остроту зрения или вовсе перестает четко фокусироваться на определенной точке, из-за чего человеку становиться трудно, распознать предмет .

В таком случае головной мозг ребенка пораженный орган зрения «выключает», поскольку читает информацию со здорового глаза.

Альтернирующие

Данный вид гетеротропии подразумевает нарушение остроты зрения обоих глаз, то есть у ребенка косят два глазных яблока . При этом отклонение наблюдается по очереди на каждом глазе — то левый, то правый орган способен неконтролируемо изменять свое положение. Как в горизонтальном, так и в вертикальном направлении, но угол отклонения всегда одинаков. Альтернирующие косоглазие намного легче подается лечению, ведь зрачки глаз во время правильного направления могут учавствовать в получении информации от окружающего мира, это означает, что зрительные функции обоих глаз не утрачены.

Содружественное косоглазие

Эта легкая форма заболевания у детей до 3 лет. Органы зрительной системы способны функционировать в полном объеме без каких-либо явных признаков патологии глаз. При фокусировании взгляда на картинке, ребенок видит все четко без двоений и размытости. Лишь в некоторых ситуациях поряженный глаз может немного видеть хуже здоровой стороны.

Скрытое косоглазие

Скрытую форму заболевания даже в ходе диагностики определить трудно . При развитии патологии глаза не выдают косоглазие, при этом ребенок при разглядывании изображения не щурится, поскольку острота зрения у него не отличается от остроты у его сверстников. Но вот, если закрыть один из глаз рукой или листом бумаги, то другой начинает отклоняться от оси по вертикали, горизонтали.

Мнимое косоглазие у детей

Мнимое косоглазие у детей является приобретенной или внезапной формой косоглазия, поскольку формируется при нормальных особенностях глазных яблок . В ситуации, когда ось и оптическая линия не совпадают и измеряются большим углом, вполне вероятно образование ложной гетеротропии.

При этом зрение малыша не терпит изменений, а внешне глаза выглядят естественно.

Симптомы

Главный признак косоглазия — это отклонение зрачка глаза от оси. Но есть ряд и других абсолютных признаков заболевания:

  • значительное понижение или полное отсутствие движения больного глаза;
  • возникновение головокружение, если закрыть глаза;
  • малыш может жаловаться на двоение в глазах;
  • нечеткость зрения и трудности при описании изображения;
  • непроизвольный наклон головы при фокусировании взгляда;
  • в ситуации поражения глазного нерва, развивается паралич аккомодации, расширение зрачка или птоза.

У малышей до 3 лет главным поводом для визита врачу-офтальмологу может стать регулярное прищуривание при фокусировании взгляда на предмете.

Диагностика

Гетеротропия, в отличие от других офтальмологических заболеваний, без проблем поддается диагностике, которая состоит из следующих шагов:

  • визуальный осмотр;
  • применение аппаратной диагностики;
  • электрофизические исследование глаза.

Приведенные диагностические мероприятия не представляют опасности для ребенка, но родители побаиваются делать ребенку подобные манипуляции, поскольку малыши пугаются незнакомых инструментов.

Лечение

Безоперационное лечение

Оптическую терапию назначают при достижении 6 месячного возраста, поскольку до этого время косоглазие у ребенка может быть временным из-за активного развития зрительной системы. Подбор очков для близи производится в случаях затрудненной работы на близком расстоянии в имеющихся очках.

Подбор контактной коррекции зрения у детей проводится в случаях непереносимости очков.

Для достижения нужного результата используют заклеенную терапию – это когда на протяжении нужного времени здоровый глаз закрывают тканью или ватным диском. Благодаря этому поврежденный орган зрения становится главным и уровень зрения повышается. Используются офтальмологические аппараты для улучшения остроты зрения и фиксации оси зрачка ровно по центру глазного яблока.

Аппаратная терапия

Для устранения сложившейся проблемы со зрением у ребенка создано много аппаратов, из-за которых ребенок может проходить лечение в домашних условиях.

Офтальмологический аппарат Амблиокор

Применяется для увеличения остроты зрения . Состоит из монитора и многочисленных датчиков, которые следят за работой нервных окончаний во время получения информации от окружающего мира глазами. При этом малыш занимается любимым делом, а датчики всю работу сделают сами. Заложенные в аппарат программы помогают посылать головному мозгу ребенка нужные нервные импульсы и привести в норму органы зрения.

Офтальмологический аппарат Синоптофор

Данный аппарат позволяет рассматривать малышу части от изображений как 3D, так и плоских, совмещать их вместе. Процедура нужна для развития у ребенка бинокулярного зрения. Регулярное выполнение занятий с этим аппаратом тренируют глазные мышцы и со временем делают их сильнее. Механизм дает ребенку рассмотреть только часть картинки на каждый глаз и после совместить их вместе, помогает скорректировать зрение и восстановить зрачки глаз на нужном уровне.

Читать еще:  Болит голова в области глаз и лба

Офтальмологический аппарат Ручеек

Ежедневные занятия на аппарате помогут восстановить контроль над аккомодацией и натренировать мышцы глаз. Малыш должен будет внимательно следить за изображениями, которые удаляются и приближаются в хаотичном порядке, а также совершать движения глазами. Из-за того, что точки будут мерцать в самых неожиданных полях, происходит исправление гетеротропии.

При косоглазии у детей на первой стадии развития назначают 3 курса аппаратной терапии, каждый из которых состоит из 10 процедур. На последующих стадиях, продолжительность и характер аппаратной терапии определяется только врачом-офтальмологом.

Хирургическое лечение

В случае большого угла отклонения зрачка глаза используют предварительное операционное вмешательство, а после назначается аппаратное лечение. Хирургический метод корректировки зрения не отменяет использование гимнастики для глаз или офтальмологических аппаратов, поскольку операция — это один этап лечения при больших отклонениях.

Показаниями к операции при косоглазии являются:

  • прогрессивность патологии даже при лечении;
  • не эффективность оптической терапии на протяжении одного года;
  • угол косоглазия 10% и выше.

Гимнастика для корректировки зрения

Глазная гимнастика подходит только для детей старше 2 лет. Важно понимать, что она поможет только при незначительном отклонении от нормы . Такое лечение гетеротропии не требует денежных затрат, но при этом все упражнения прописываются врачом-офтальмологом, не нужно самостоятельно из источников из интернета назначать лечебные упражнения ребенку.

Упражнения подбираются индивидуально, исходя от причины развития патологии. Гимнастические занятия для глаз ребенку лучше делать после дневного сна, когда глаза отдохнут, при этом стоит использовать оптические очки. Упражняться нужно на регулярной основе, только в таком случае они дадут необходимый результат.

Прогноз

Прогноз положительный только при вовремя начатом лечении косоглазия у малышей. Поэтому чем раньше родители обратят внимание на подобные недостатки, тем больше шансов на выздоровление . Начинать терапию малыша нужно до того момента, когда он пойдет в школу, поскольку именно до 7 лет у детей происходит активное развитие органов зрения и есть шансы привести глаза в норму.

Профилактика

Начинать профилактику косоглазия нужно с первого месяца жизни младенца:

  • манеж новорожденного стоит поставить так, чтобы к ребенку можно было подойти со всех сторон;
  • мобиль и прочие игрушки закрепить на расстоянии 60 сантиментов от малыша;
  • перекладывайте младенца с бока на бок, так нагрузка распределится равномерно;
  • в старшем возрасте нужно по возможности ограничить ребенка от игры в компьютерные игры, пусть больше играет на улице;
  • приведите в норму режим, составьте четкий распорядок дня, отведите время на отдых, занятия и игры;
  • давайте принимать детские поливитаминные комплексы, только после предварительной консультации с врачом.

Полезное видео

Заключение

Вылечить косоглазие у малыша есть шанс, если за эту проблему взяться в серьез. Нужно внимательнее прислушиваться к детям и тогда заболевание выявится на начальной стадии развития.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Косоглазие у детей: современные методы эффективной коррекции

Типы косоглазия

Прежде, чем выяснять тонкости современных методов коррекции косоглазия у ребятишек, имеет смысл разобраться, что это вообще за недуг. Итак, косоглазие (а иначе — страбизм или гетеротропия) — это любое нарушение зрительный осей обоих глаз, которые в норме должны быть параллельны. Наиболее явный и очевидный симптом косоглазия — несимметричный взгляд.

В медицине различают следующие типы косоглазия:

    Горизонтальное косоглазие. Это самый распространенный тип косоглазия. Оно может быть сходящимся (эзотропия — когда глазки «съезжаются» к переносице) или расходящимся (экзотропия — когда глаза «тяготеют» наружу, к внешнему уголку).

  • Вертикальное косоглазие. Причем отклонения могут быть как кверху — гипертропия, так и книзу — гипотропия).
  • Кроме того, косоглазие условно разделяется на монокулярное и альтернирующее. В первом случае всегда косит только один глаз, которым ребенок практически не пользуется, из-за чего постепенно снижается зрение косящего глаза и развивается дисбинокулярная амблиопия.

    Альтернирующее же косоглазие отличается тем, что поочередно косят оба глаза (то один, то другой). И поскольку оба глаза (пусть и периодически), но используются, ухудшение зрительных функции, как правило, происходит в гораздо более легкой степени, нежели при монокулярном косоглазии.

    Косоглазие у детей: где ложное, а где истинное?

    Иногда, гладя на младенцев до 3 — 4 месяцев, может создаваться впечатление, будто их глазки косят. На самом деле никакой медицинской проблемы, как правило, в большинстве подобных случаев нет: скашивание происходит из-за особенностей строения лицевого черепа, (из-за кожной складки у уголка глаза или широкой переносицы). Пройдет несколько месяцев, и следа не останется от былого легкого «косоглазия».

    Меж тем для успокоения родительской души, полезно провести серию специальных тестов (так называемую дифференцированную диагностику между ложным и истинным косоглазием), которые наверняка убедят родителей малыша, что никакой проблемы нет. Об истинном косоглазии речь может идти только тогда, когда врач-офтальмолог выявил у ребенка те или иные глазодвигательные нарушения.

    И поскольку косоглазие у детей может быть не только врожденным, но и приобретенным (его симптомы, как правило, проявляются в возрасте детей до 3 лет), то осмотры у офтальмолога обязательно должны носить периодический характер.

    Показывайте ребенка детскому офтальмологу регулярно: профилактические осмотры должны проводиться в 2, 6 и 12 месяцев, раз в год до достижения 6-7 лет. Если глазная патология будет выявлена, детский офтальмолог назначит индивидуальный режим посещений.

    Причины истинного косоглазия у детей

    Причиной развития косоглазия является несогласованность в работе двух глаз, невозможность их совместной работы.

    Косоглазие бывает врожденным или рано приобретенным, может появиться в возрасте от 1,5 до 3-4 лет. Дело в том, что в этом возрасте продолжается формирование более тонких структур зрительной системы, а также протекает заключительная фаза формирования бинокулярного (то есть — объемного, стереоскопического) зрения.

    Читать еще:  Флебофа или флебодиа что лучше при варикозе

    Ребенок подрастает, начинает рассматривать картинки, собирать пирамидки и конструктор, играть в развивающие игры — у него возникает и постепенно увеличивается зрительная работа. Поэтому именно в этот период есть риск возникновения косоглазия, который значительно повышается, если у ребенка врожденная дальнозоркость или анизометропия (иными словами — разница в рефракции между правым и левым глазом), неврологическая патология (например: ДЦП, синдром Дауна).

    Если родители вовремя не начинают лечение ребенка, косоглазие развивается в серьезную функциональную патологию. Например:

      ребенок с косоглазием не может сливать изображения с обоих глаз в единый образ –мозг отключает косящий глаз из акта зрения;

  • ребенок с косоглазием не может воспринимать пространственный объем, т.е. 3D формат — мир он видит плоским.
  • Всего на сегодняшний день в офтальмологии известно около 25 видов детского косоглазия, каждый из которых требует особенного, индивидуального подхода к лечению.

    Задача детского офтальмолога — определить вид косоглазия, причину его возникновения у ребенка и назначить ребенку такое лечение, которое необходимо ему в данный конкретный момент.

    Когда необходимо лечить косоглазие

    Лечение косоглазия у детей нужно начинать непосредственно с момента постановки диагноза и лучше всего — в специализированной детской глазной клинике. Первые лечебные мероприятия возможны уже с 5-6 месячного возраста ребенка. В этом возрасте ребенку можно подобрать первые очки (при наличии рефракционных нарушений). Современные оправы сделаны из безопасных и прочных материалов и абсолютно безопасны для малыша!

    Как лечить косоглазие

    Чтобы полностью реабилитировать ребенка и добиться результата, нужно проводить правильное комплексное лечение, разработанное для ребенка индивидуально. Как правило, курс лечения включается в себя следующие мероприятия:

    • индивидуальный режим окклюзий (специальных заклеек лучше видящего глаза);
    • правильно подобранная очковая коррекцию;
    • комплекс терапевтических методик для повышения остроты зрения и развития бинокулярных функций;
    • при необходимости – хирургическое вмешательство (для того, чтобы взгляд сделать симметричным и ровным).

    Косоглазие у детей: оперировать или нет?

    Решение о проведении операции должен принимать только детский глазной врач, который ведет ребенка, исходя из состояния его зрительных функций.

    Методику проведения хирургического этапа детский глазной хирург выбирает исходя из типа косоглазия и конкретного случая дисбаланса между глазодвигательными мышцами. На сегодняшний день одной из наиболее эффективных хирургический методик по исправлению косоглазия у детей считается метод математического моделирования будущей операции и применение радиоволновых технологий.

    Когда проводить операцию по исправлению косоглазия

    Зрительная система ребенка развивается до 3-4 лет. Именно в этот период важно своевременно обеспечить абсолютно симметричное положение глаз, чтобы перед глазами была правильная картинка, чтобы мозг начал правильно воспринимать информацию, получаемую от глаз. В более старшем возрасте сделать это будет крайне затруднительно. Именно поэтому операцию нужно проводить до 4 лет, пока зрительная система развивается!

    Опасна ли операция?

    Современная хирургия стала точной и малотравматичной. В том числе и благодаря применению математического моделирования будущей операции и радиоволновых технологий.

    Использование радиоволновых технологий обеспечивает наивысшую малотравматичность операции и сокращение сроков реабилитации – ведь операция проводится без разрезов! Из стационара после операции по исправлению косоглазия ребенок выписывается уже на следующий день.

    Если детский глазной хирург применяет математическое моделирование операции, ее точность практически гарантирована, и планируемый результат операции он может показать родителям малыша еще до того, как будет определена дата операции.

    Данная иллюстрация взята из рабочего архива Игоря Эриковича Азнауряна, д.м.н., академика АМТН РФ, детского глазного хирурга, руководителя детских глазных клиник «Ясный Взор». Это конкретный пример индивидуального расчета исправления косоглазия у ребенка с применением системы математического моделирования операции.

    Важно понимать, что современная хирургия — один из важных этапов комплексного лечения, который позволяет сделать взгляд ровным. Но чтобы восстановить утраченные зрительные функции и полностью реабилитировать ребенка, одной, пусть даже и супер-успешной операции, мало — нужно проводить и полноценное терапевтическое лечение. Отказ от проведения комплексного лечения может привести к необратимым последствиям – даже после проведения операции, спустя некоторое время и без надлежащей терапии, глаз снова может начать косить.

    Важно, чтобы родители понимали, что к решению любой глазной патологии нужно подходить комплексно. В том числе и к косоглазию. Не затягивайте с началом лечения – начинайте коррекцию своевременно. В этом случае успех будет гарантирован, а результат лечения будет стабильным, на всю жизнь!

    Косоглазие у детей

    Косоглазие – это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз, поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области сетчатки одного и второго глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение. При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защитить организм от двоения, исключает изображение косящего глаза. (Косящий глаз функционирует лишь при прикрытии некосящего). При длительном существовании такого состояния развивается функциональное снижение остроты зрения косящего глаза – амблиопия.

    Косоглазие может быть следствием многих причин врожденного или приобретенного характера: наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней, травмы, заболевания центральной нервной системы, аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц, их параличи и парезы, резкое снижение остроты зрения одного глаза, инфекционные или соматические заболевания ребенка, стрессы.

    Различают следующие виды косоглазия:

    По времени возникновения:

    По стабильности отклонения:

    По вовлеченности глаз:

    • одностороннее (монолатеральное),
    • перемежающееся (альтернирующее).

    По виду отклонения:

    • сходящееся (глаз направлен к переносице),
    • расходящееся (глаз направлен к виску),
    • вертикальное (отклонение глаза кверху или книзу),
    • смешанное.

    Содружественное косоглазие также делится на:

    • аккомодационное;
    • частично-аккомодационное;
    • неаккомодационное.
    Читать еще:  Как видят близорукие люди что происходит со зрением

    Аккомодационное косоглазие чаще всего появляется в возрасте 2,5-3 лет, когда ребенок начинает рассматривать предметы, картинки, рисовать. У ослабленных детей возможно проявление косоглазия на первом году жизни. Главная причина- это наличие средних и высоких степеней близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Ношение корригирующих очков либо контактных линз, на фоне аппаратного лечения, способствует установлению симметричного положения глаз.

    Частично-аккомодационное и неаккомодационное косоглазие появляются на первом-втором году жизни. Аномалии рефракции у детей не являются единственной причиной развития косоглазия.Постоянная оптическая коррекция не приводит к полному восстановлению положения глазных яблок и в комплекс лечения включают хирургическое вмешательство.

    Выделяют отдельно паралитическое косоглазие, основным признаком которого является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие – нарушение бинокулярного зрения, двоение. Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм.

    Лечение косоглазия

    Косоглазие требует длительного комплексного лечения, начинать которое необходимо как можно раньше, – только в этом случае желаемый результат может быть достигнут максимально щадящими терапевтическими методами.

    Основные этапы терапевтического лечения:

    1. комплексная диагностика для установления вида косоглазия и выявления его причин;
    2. ранняя оптическая коррекция (очки, мягкие контактные линзы);
    3. повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии);
    4. ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения);
    5. закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
    6. развитие стереоскопического зрения.

    Оснащение клиники «Эксимер» позволяет проводить комплексную стимуляцию зрения, в ходе которой юные пациенты имеют возможность сформировать новую модель зрительного восприятия окружающего мира и получить качественно новое зрение.

    Косоглазие у ребенка: откуда берется и как его лечить

    Косоглазие — самое распространенное заболевание глазодвигательных функций. В России ежегодно рождается 5-7% детей с косоглазием. А в течение первых 3 лет жизни оно развивается еще у 10% детей. И цифра эта постоянно растет.

    Почему это происходит, кто входит в группу риска, что должны знать родители и какие шаги предпринять, чтобы помочь ребенку, рассказывает Виктория Баласанян, к.м.н., детский офтальмолог, глазной хирург, заместитель руководителя по научно-клинической работе детских глазных клиник «Ясный взор».

    Отчаиваться не стоит, косоглазие вылечить можно! Но дело в том, что существуют различные подходы к лечению и диагностике, разные методики, порой кардинально противоположные, а еще множество мифов, которые мешают вовремя начать лечение и проводить его правильно. Поэтому важно понять, что же такое косоглазие и какие виды существуют, как ребенок видит и что чувствует, на что обратить внимание при выборе доктора, чтобы достичь желаемого результата.

    Как видит ребенок с косоглазием

    В норме глаза у ребенка расположены симметрично, и картинка, которую он видит двумя глазами, сливается в единый образ. При косоглазии нет симметричного положения глаз. Из-за этого ребенок не может смотреть двумя глазами одновременно, каждый видит свою картинку и в результате единый образ отсутствует.

    При косоглазии предметы могут двоиться. В быту ребенок с таким видом косоглазия не может самостоятельно взять в руку ложку или вилку со стола, потому что видит две. И простые детские радости — рисование, игры на свежем воздухе, катание на самокате или велосипеде для него становятся не доступны и опасны! Ребенок ограничен в своих действиях.

    Почти всегда у ребенка с косоглазием низкое зрение. Как правило, на косящем глазу развивается амблиопия — осложнение, при котором в оптической коррекции невозможно достичь хорошего зрения, потому что с детства в головной мозг передавалась не четкая картинка и глаз перестал работать (амблиопичный, или «ленивый глаз»).

    Дети с косоглазием видят мир плоским и не воспринимают 3D-формат. Они не могут анализировать пространство, расстояние и объем, потому что у них нет стереоскопического бинокулярного зрения.

    Виды косоглазия

    Сегодня известно более 25 видов этой патологии, и в каждом случае требуется индивидуальный подход.

    Истинное и мнимое косоглазие. Из-за близко посаженных к переносице глаз или особенностей строения лицевого черепа у младенцев может создаваться ощущение скашивания глаз, но это не косоглазие!

    Если же косоглазие истинное, диагноз можно поставить в 5-6-месячном возрасте на плановом осмотре у детского офтальмолога.

    Косоглазие врожденное и приобретенное. В группе риска появления приобретенного косоглазия находятся дети 3-5 лет. Чаще всего оно развивается у малышей с дальнозоркостью и астигматизмом, реже — при врожденной и рано приобретенной близорукости.

    Косоглазие бывает первичное и вторичное. Первичное, чаще рефракционное, появляется на фоне дальнозоркости, близорукости, астигматизма, а вторичное развивается из-за бельма роговицы, катаракты, патологии стекловидного тела и глазного дна.

    Аккомодационное и неаккомодационное (аккомодация — способность глаз фокусироваться на предметах, которые расположены на разном расстоянии, за счет сокращения или расслабления мышцы. — Прим.ред.). Аккомодационное косоглазие исчезает в правильно подобранных очках, частично-аккомодационное в очках исчезает не полностью, а неаккомодационное под влиянием очков не изменяется вовсе.

    Содружественное и несодружественное косоглазие. Если постоянно или периодически косит один глаз или оба поочередно, но при этом сохраняется подвижность во всех направлениях, то это содружественное косоглазие. При несодружественном, в том числе паралитическом косоглазии, движение глаз ограничено или отсутствует вовсе.

    Сходящееся и расходящееся косоглазие. Первое чаще всего сочетается с дальнозоркостью, а второе — с близорукостью.

    Вертикальное и горизонтальное косоглазие. Встречается смешанное косоглазие, когда сходящееся или расходящееся сочетается с вертикальным компонентом.

    Альтернирующее и монолатеральное косоглазие. В первом случае глаза косят поочередно, во втором — постоянно косит только один, и очень быстро развивается амблиопия.

    Кроме того, косоглазие бывает:

    • с амблиопией и без нее;
    • с диплопией (двоением) и без диплопии;
    • с ограничением и без ограничения подвижности глаза;
    • периодическим, переходящим в постоянное, или изначально постоянным;
    • с большими, малыми и непостоянными углами.

    И это еще не полная классификация косоглазия.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector