4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шрам после операции варикоцеле

Опасные и физиологические последствия после операции по удалению варикоцеле

Эффективность лечения варикоцеле зависит от того, какая методика была выбрана для борьбы с заболеванием. Некоторые способы хирургического вмешательства требуют особой точности во время проведения. Существует риск случайного повреждения артерий при удалении варикоцеле. Последствия после операции устраняют повторным хирургическим вмешательством. Чтобы предотвратить развитие осложнений необходимо своевременно проводить диагностические манипуляции в послеоперационный период и соблюдать рекомендации хирурга.

В статье расскажем:

Боли после операции варикоцеле, температура и другие симптомы

Любая разновидность операции приводит к появлению дискомфорта во время восстановления

Скорость восстановления после операции определяется методикой её выполнения. Например, после лапароскопии пациент восстанавливается достаточно быстро. Любая разновидность операции приводит к появлению дискомфорта во время восстановления. Это обусловлено повреждением мягких тканей и структуры сосудов при удалении варикоцеле. Последствия после операции бывают естественными и патологическими. К первым относят:

  • болезненные ощущения в паху;
  • повышение температуры тела;
  • отечность тканей;
  • формирование рубца на месте разреза.

Болезненные ощущения должны становится менее интенсивными. Если этого не происходит, требуется обратиться к врачу за консультацией. Увеличение температуры тела является физиологической реакцией организма на вмешательство. При её появлении важно исключить наличие воспалительного процесса, сдав соответствующие анализы.

Отечность – индивидуальная реакция организма. Не нужно путать её с водянкой яичка. В первом случае опухоль постепенно спадает, а при водянке – увеличивается и сопровождается сильной болью. Для раннего послеоперационного периода характерно небольшое выделение сукровицы из области швов, покраснение кожной поверхности и образование гематомы. При должном уходе эти признаки исчезают уже через 4-5 дней после операции.

Основные осложнения

Одно из самых распространенных осложнений – рецидив заболевания

Проблемы в послеоперационном периоде возникают при нарушении техники оперативного вмешательства. Отклонения возможны в результате перетяжки сосудов жировой ткани, затрагивания гипогастральных или мышечных вен, осуществление чрезмерно узкого разреза. По причине последнего нарушения происходит отторжение клипсы, фиксирующей вену. К патологическим осложнениям после операции варикоцеле яичка относят следующее

  1. Лимфостаз. Возникает в результате случайного повреждения сосудов во время операции. Для устранения патологии требуется ношение бандажа.
  2. Гормональные нарушения. Их провоцирует повреждение придатков во время хирургического вмешательства. Чаще всего возникают проблемы с выработкой тестостерона. Отклонение устраняются с помощью лекарственных препаратов.
  3. Миграция склерозирующего вещества. Причина осложнения – тромбоэмболия легочной артерии. На развитие патологического процесса указывает отдышка и резкое снижение давления. После обнаружения этих симптомов необходимо отвезти мужчину в стационар.
  4. Болевые ощущения. Их провоцирует чрезмерное натяжение вен, в результате чего нарушается чувствительность нервных окончаний. Со временем боль уходит по мере заживления шва. Если этого не случается, требуется обследование для определения причины болевого синдрома.
  5. Водянка яичка. Возникает при скоплении жидкости в области мошонки. Патология сопровождается тянущими болевыми ощущениями. Проблема решается с помощью операции по удалению скопившейся жидкости.
  6. Атрофия яичка. Заподозрить патологию можно по резкому изменению размера органа. Атрофия является результатом повреждения семенной артерии при проведении операции.

Одно из самых распространенных осложнений – рецидив заболевания. Каждый вид хирургического вмешательства имеет определенный процент вероятности возвращения патологического процесса. В случае с традиционной операцией он составляет 40%, при эндоваскулярном лечении – 15%, лапароскопии – до 10% и микрохирургической операции – не более 2%.

Последствия после операции варикоцеле через много лет

Вероятность рецидивов через несколько лет после проведения операции слишком мала

Последствия оперативного вмешательства способны проявляться не сразу, а со временем. Поэтому мужчинам, перенесшим операцию по удалению варикоцеле, необходимо регулярно наблюдаться у уролога. К отсроченным послеоперационным осложнениям относят азооспермию и изменение размера яичка. Такие последствия возникают в том случае, если операция проводилась до момента окончания полового созревания.

Иногда перенесенное заболевание сказывается на процессе сперматогенеза. О плохой спермограмме мужчина узнает в рамках обследования перед зачатием ребенка. При отсутствии признаков атрофии яичка ситуация корректируется с помощью лекарственных препаратов.

Вероятность рецидивов через несколько лет после проведения операции слишком мала. Но некоторые мужчины сталкиваются с этой проблемой повторно. К провоцирующим факторам патологического процесса относят вредные привычки, малоподвижный образ жизни и нерегулярную половую жизнь. Мужчинам, входящим в группу риска, рекомендуется обращать пристальное влияние на свое репродуктивное здоровье.

Опасные признаки, требующие вмешательства врача

После проведения операции по удалению варикоцеле у мужчин, следует реабилитационный процесс. Он требует особой внимательности со стороны пациента и медицинского персонала. О развитии осложнений говорит появление следующих признаков:

  • гнойные выделения из области шва;
  • высокая температура тела;
  • пульсирующая боль в месте разреза;
  • появление сильного отека;
  • непроходящее покраснение в области яичка;
  • общая слабость и недомогание;
  • изменение размера мошонки.

В редких случаях во время операции случайным образом затрагиваются нервные окончания внутренней поверхности бедра. Это приводит к онемению или снижению чувствительности в этой зоне.

Через 3-6 месяцев после оперативного вмешательства необходимо пройти исследование по определению качества семенной жидкости. Низкие показатели анализа указывают на то, что операция была недостаточно эффективной. В этом случае требуется её повторное проведение. В некоторых случаях требуется прием медикаментов, стимулирующих сперматогенез.

Чтобы предотвратить развитие осложнений необходимо соблюдать рекомендации хирурга

Опасные последствия операции варикоцеле развиваются редко. Влияние варикоцелэктомии на репродуктивное здоровье в основном положительное. Соблюдение медиками техники хирургического вмешательства обеспечивает положительный исход операции. Задача пациента заключается в периодических посещениях уролога и соблюдении его рекомендаций.

Операция при варикоцеле: какие виды операций существуют и как их делают?

Варикоцеле – заболевание, при котором расширяются вены яичка и семенного канатика. На протяжении длительного времени болезнь может протекать бессимптомно и быть обнаруженной только после профилактического медосмотра.

Очень редко при наличии варикоцеле мужчина может ощутить неприятные ощущения в мошонке (тупая, давящая боль), зачастую возникающие после полового акта, физической нагрузки, либо длительного статичного положения. Регулярные болевые ощущения могут проявляться в основном на 3 стадии заболевания.

В 2% случаев встречается право- либо двустороннее варикоцеле, в 98% — левостороннее.

Степени варикоцеле варьируются в зависимости от интенсивности венозного расширения.

Субклиническое варикоцеле: вены яичка не обнаруживаются путем пальпации, обнаружить варикоцеле можно только на основании результатов УЗИ.

  • 1 степень: расширенные вены можно прощупать руками исключительно в положении стоя.
  • 2 степень: варикоцеле можно легко обнаружить путем пальпации в любом положении тела.
  • 3 степень: для выявления расширенных вен достаточно визуального осмотра.

В большинстве случаев, варикоцеле стремительно прогрессирует и, достигнув какой-либо конкретной стадии, останавливается в развитии.

Варикоцеле субклинической и первой стадий не нуждается в лечении. Для устранения негативных явлений достаточно ликвидировать застойные процессы, локализующиеся в органах малого таза.

В перечень таких мер входит отказ от употребления алкоголя, нормализация стула, регулярная половая жизнь, сбалансированное физическое напряжение.

Такие элементарные действия могут уменьшить расширенные вены и не дать болезни прогрессировать.

Пожилым людям, у которых заболевание застыло на ранней стадии будет полезным ношение суспензория.

Во время второй степени варикоцеле, если заболевание характеризуется болевыми ощущениями, необходима операция.

Варикоцеле может повлечь за собой другие, более неприятные проблемы, такие как бесплодие.

Именно такой диагноз у 40% мужчин, страдающих от варикоцеле. Дело в том, что расширенные вены способствуют повышению температуры в мошонке, а это приводит к нарушениям морфологии, подвижности сперматозоидов и их количества.

Читать еще:  Какие изменения происходят с глазами при болезни

Вообще, симптомы варикоцеле и его последствий могут проявиться по-разному. Некоторые мужчины могут иметь детей и не подозревать о наличии заболевания на протяжении всей жизни, у других варикоцеле может дать о себе знать бесплодием либо болевыми ощущениями.

Полностью излечить варикоцеле можно только посредством хирургического вмешательства. Операция является обязательной в том случае, если пациент планирует в дальнейшем иметь детей, у него наблюдается атрофия или изменение консистенции яичка, либо больного беспокоят сильные боли, возникшие на почве варикоцеле.

Проводить операцию рекомендуется только в случае конкретной необходимости. Если показания к операции отсутствуют, значит можно обойтись и лечением без хирургического вмешательства.

Узнайте как проводится лазерное обрезание, возможно это поможет вам решиться на важный шаг.

Узнайте тут о методах лечения фимоза.

Операция при варикоцеле: виды, типы, методы, способы (как делают?)

Суть всех разновидностей операций — ликвидация пораженных участков вен. Между собой операции различаются по способу проведения, степени травмирования, эффективности и вероятных осложнениях.

Традиционные операции

Различают 3 разновидности традиционного оперативного вмешательства – по Иваниссевичу, Мармару и Паломо.

Операция Иваниссевича

Проводится операция под местным наркозом. В левой части подвздошной области делается разрез длиной до 5 см. В глубину разрез достигает стенок пахового канала, в котором проходят вены и семенной канатик. Обнаруженные вены пересекаются и рана зашивается.

Целью операции является перевязка абсолютно всех вен в рамках одной процедуры. Существует высокая степень риска по поводу того, что один или несколько кровеносных сосудов будут пропущены, что может привести к повторному развитию заболевания.

Операция по удалению варикоцеле яичка по Иваниссевичу признана наиболее травматичной, период восстановления после нее может составлять около 3 недель.

Операция Мармара

Среди хирургических операций признана максимально эффективной. В ходе операции посредством пахового доступа легируются вены семенного канатика.

Операция имеет ряд преимуществ:

  • минимальная инвазивность, поскольку длина разреза равна 2-3 см, ее можно сравнить с лапароскопической;
  • послеоперационное восстановление в сжатые сроки;
  • минимальное количество повторных проявлений болезни и осложнений;
  • высокий косметический эффект. Шов (шрам) после такой операции по лечению варикоцеле маленький и располагается ниже, чем начинается уровень ношения белья.

В ходе хирургической операции первоочередно локализуется яичковая артерия, после чего происходит последовательная локализация всех крупных и мелких вен семенного канатика.

Операция Паломо

Данная процедура является усовершенствованной версией операции Иваниссевича. Разница в том, что место разреза располагается выше, чем в первом случае. Вена перевязывается в забрюшинной клетчатке.

Лапароскопическая операция (эндоскопическая)

Малоинвазивный и современный метод лечения.

Во время проведения операции в передней брюшной стенке делаются проколы диаметром до 5 мм, в которые впоследствии будут вводиться инструменты и лапароскоп.

В ходе лапароскопической операции при варикоцеле выделяют вены и артерию яичка, причем на первые накладываются титановые скобы либо они перевязываются при помощи хирургической нити.

Проводят данную операцию под общим наркозом. Что примечательно, сама операция по удалению варикоцеле может длиться около по времени 15-40 минут. Продолжительность операции может варьироваться.

В ходе операции на основании изображения, предоставленного лапароском, доктор обнаруживает и пересекает яичковую вену. После проведения данной операции пациент должен провести в клинике максимум двое суток. На данный момент лапароскопия считается самым эффективным методом лечения варикоцеле, так как приборы позволяют произвести осмотр всего протяжения яичковой вены.

Микрохирургическая реваскуляризация

Результатом проведения данной операции является нормализация кровотока в яичковой вене. Проводится оперативное вмешательство с применением общей анестезии.

Разрез делается в нижнем участке живота (5 см), в рану выводится яичковая вена по всему ее протяжению от места впадению в почечную вену до яичка. Параллельно происходит выделение участка надчревной вены. Яичковую вену удаляют полностью, вместо нее пришивают надчревную.

Рентген-эндоваскулярная операция

Оперативное вмешательство проводится под рентгеновским контролем.

Путем прокола в бедренной вене в организм вводится катетер, поставляющий в яичковую вену склерозирующее лекарство, закупоривающее яичковую вену.

Одна из наименее эффективных операций – после нее существует большая огромная вероятность проявления рецидива.

Общие рекомендации после операции

Мужчинам, перенесшим операцию по удалению варикоцеле, необходимо будет воздерживаться от половой близости на протяжении трех недель. В течение некоторого времени после операции по лечению варикоцеле во время секса могут возникать болезненные либо неприятные ощущения.

Желательно в ближайший месяц после традиционной операции по удалению варикоцеле избегать физических нагрузок и занятий спортом. После эндоваскулярной либо эндоскопической операции приступать к физическим нагрузкам можно будет гораздо раньше.

Операция при варикоцеле с одинаковым успехом проводится в любом возрасте, как у детей, в особенности выявляется в подростковом возрасте, так и у взрослых, но рекомендованный возраст — не менее 9 лет.

На поздних стадиях варикоцеле существует высокая вероятность развития бесплодия и эректильной дисфункции.

Что касается питания, то желательно на все время реабилитационного периода после операции по удалению варикоцеле придерживаться щадящей диеты.

Через 3 месяца после операции необходимо сделать анализ – спермограмму. Если результаты анализов плохие, назначается лечение андролога для восстановления детородной функции после операции по удалению варикоцеле.

Послеоперационный период: как реабилитироваться и каковы могут быть последствия (осложнения) после операции?

Мучает вопрос, что можно и нужно делать после операции? Если мужчине сделали операцию по удалению варикоцеле, то после этого могут возникнуть различные осложнения, а самое распространенное – водянка яичка. В таком случае между каждой из оболочек яичка происходит накопление серозной жидкости.

Возникновению водянки способствует нарушение кровообращения в яичке, вызванное оперативным вмешательством. Через некоторое время в мужской репродуктивной системе формируется венозный коллатеральный отток, позволяющий крови оттекать посредством других вен мошонки.

Осложнения могут возникнуть, если в первые недели после операции проявлять сексуальную активность. До тех пор, пока не закончится процесс реабилитации после вылеченного операцией варикоцеле, следует воздержаться от занятий сексом с партнершей и мастурбации — таковы ограничения.

Также не рекомендуется на период восстановления после операции варикоцеле употреблять алкогольные напитки – они могут вызвать перегрузку почек, что повлечет за собой негативные последствия вплоть до рецидива.

Также существует вероятность возникновения рецидива даже соблюдая все правила реабилитации. В основном причиной рецидива является пропущенная хирургом лозовидная вена либо веточка. Кроме этого, после неудачной операции возможно повреждение подвздошной артерии, инфекционный процесс в ранке, кровотечение, гипертрофия, атрофия либо азооспермия яичка.

После операции варикоцеле могут возникать боли в яичках, но в 90% случаев они быстро проходят. В том случае, если боль не прекращается, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Узнайте о том, какие степени варикоцеле подвергаются неоперативному лечению.

А здесь вы сможете узнать все о видах фимоза.

Хирургическое лечение: период после операции

Более 15% мужчин страдают варикозным расширением вен полового члена. В связи с тем, что болезнь отличается малозаметными симптомами, многие люди долгое время не догадываются о наличии недуга. Периодически возникающий дискомфорт в паховой области, опухание мошонки и тянущие ощущения представители сильного пола предпочитают игнорировать. А зря. Последствия патологии могут быть весьма серьезны: сужение крайней плоти, пороки сердечных клапанов, плоскостопие, бесплодие. Но проблема решаема. Существенную роль играет своевременная диагностика и адекватное лечение. Чаще всего медики прибегают к хирургическому удалению пораженных сосудов. В некоторых случаях варикоцеле после операции возвращается.

Читать еще:  Что рекомендуют врачи после операции на варикоз

Варикоцеле: особенности послеоперационного периода

Единственным способом лечения варикоцеле является операция. Выбор хирургического вмешательства и его методологии определяет квалифицированный врач. Также учитывается мнение пациента.

В послеоперационное время пациент некоторый период находится под врачебным наблюдением. Регулярное проведение анализов крови позволяет отслеживать процесс заживления ран. В первые дни желательно избегать больших физических нагрузок, предпочтителен постельный режим. Требуется исключить тесную одежду и горячие ванны, которые влияют на внутреннее давление в половых органах. Примерно через неделю неприятные ощущения должны спадать. В случае сильных болей прописывают анальгетики.

Виды проводимых операций

Выбор манипуляций по удалению пораженных вен широк. Типология хирургического вмешательства при варикоцеле стабильна на протяжении многих лет. Новейший метод иссечения расширенных сосудов — это микрохирургия по Мармару. Существует три основных вида операционного воздействия:

  • Склеротерапия — склеивание стенок проблемных сосудов специальным раствором. Метод, который не требует госпитализации, проводится под местным наркозом, в медицинском кабинете. Сразу после операции мужчина может идти домой. Исходя из многочисленных отзывов медиков и пациентов, эффективность данной манипуляции достаточно низкая.
  • Открытая операция, проводимая разными методами (Мармара, Иваниссевича, Паломо, Эндоскопия). Сначала производится надрез скальпелем снизу: в области живота или в зоне придатков яичков. Затем расширенные сосуды перевязывают, благодаря чему нормализуется венозный отток. Остается шрам, длина которого варьируется от 3 см до 10, в зависимости от вида операции.
  • Лапароскопическая варикоцелэктомия. Основной принцип процедуры — перевязка нездоровых вен. Проводится при помощи специальной трубки с встроенным в нее осветительным прибором и камерой. Процесс обладает малой травматичностью и низким риском появления последствий. Послеоперационная госпитализация длится от 3 до 7 дней, в зависимости от выбранного вида анестезии.

Время восстановления после операции варьируется в соответствии с видом процедуры. Самый длительный реабилитационный срок (до двух недель) — после внутриполостных манипуляций, когда вены яичка иссекаются.

Вероятность рецидива

Минимальный риск развития рецидива заболевания, а также других возможных осложнений имеет процедура Мармара. Самые серьезные последствия после операции варикоцеле происходят в результате иссечения по Иваниссевичу и лапароскопии. Мальчики младшего возраста и подростки в большей степени подвержены вторичному возникновению болезни. Повторное проявление заболевания лечится также хирургическим путем. Отсутствие тяжелых обострений после операции во многом зависит от квалификации врача, тщательного соблюдения техники проведения.

Другие возможные последствия

При высоком профессиональном уровне врача и соблюдении пациентом всех правил во время восстановления серьезные последствия проявляются очень редко. Иногда после хирургического удаления вен могут случаться незначительные отклонения, которые вскоре полностью исчезнут без стороннего вмешательства.

Вот примерный перечень неопасных симптомов:

  • распухание, отек левого или правого яичка;
  • ноющие боли и дискомфорт в паховой области, нижних боковых сторонах подбрюшья;
  • кожа возле шва становится красноватой;
  • выделение сукровицы из ранки;
  • уплотнение мошонки.

Вышеперечисленные признаки не могут длиться долгое время. Обычно исчезают самопроизвольно, без специального лечения.

Тревожиться стоит, если наблюдаются следующие осложнения после операции варикоцеле:

  • резкое повышение температуры тела;
  • возникновение кровотечения;
  • инфицирование раны;
  • вздутый живот;
  • сильная отечность мошонки слева, водянка яичка (гидроцеле);
  • рецидив варикоцеле, появляющийся сразу или через некоторое время;
  • мужское бесплодие;
  • болевые ощущения в правой почке.

После хирургического вмешательства вены зачастую принимают нормальную форму и становятся слабозаметными.

Жизнь после оперативного лечения

Когда операция варикоцеле позади, что ждет мужчину в послеоперационный период, подскажут специалисты. По окончанию стационарного пребывания, больной продолжает находиться под наблюдением уролога.

В течение определенного времени пациенту необходимо троекратно пройти профилактическое обследование:

  • по прошествии 3-4 недель после заживления;
  • через полгода;
  • спустя 18 месяцев.

Лечащий врач дает рекомендации по приему противовоспалительных препаратов, уточняет режим сексуальной активности, физических нагрузок, дает советы по рациону питания. Восстановление функций яичек проверяется по результатам спермограммы.

О сроках восстановительного периода

Срок восстановления после операции варикоцеле может отличаться по длительности, в зависимости от метода. При полостном вмешательстве, реабилитация составляет от одной недели до 20 дней. Микрохирургическая манипуляция характеризуется коротким постоперационным сроком (двое суток). Шовные нити обычно рассасываются быстро. Если материал не самораспадающийся, то для его удаления придется посетить процедурный кабинет примерно через 7 дней. Общая рекомендация — соблюдать щадящий режим в течение трех недель. Медики советуют исключить любые нагрузки на ноги ближайшие 48 часов. При некоторых видах оперативного вмешательства требуется суспензорий — специальный бандаж.

Спортивные тренировки

Многие прошедшие хирургическое лечение пациенты интересуются, что нельзя делать после операции варикоцеле. По окончании процедуры удаления расширенной вены запрещены силовые тренировки, бодибилдинг, поднятие тяжестей. Такие упражнения резко повышают внутрибрюшное давление, что может спровоцировать рецидив болезни. Желательно в течение года исключить или свести к минимуму занятия конным спортом, велопрогулки. Однако легкие физические нагрузки, с постепенным увеличением, приносят только пользу.

Интимная жизнь и зачатие ребенка

Первые несколько дней после лечения нельзя заниматься сексом и мастурбацией. Обычно через 3-4 недели врач «дает добро» на восстановление интимной жизни. Поначалу, в процессе полового акта, могут оставаться небольшие болезненные ощущения. Данный дискомфорт не требует специального лечения и проходит самостоятельно. На эректильную функцию оперативное вмешательство не влияет.

Голландские ученые провели соответствующие исследования и выяснили, что из 100 женщин, только 32 забеременели в первое время после излечения варикоцеле у партнера. Отзывы оставшихся испытуемых свидетельствовали о невозможности оплодотворения.

Диета

В некоторых случаях в послеоперационный период требуется соблюдение особой диеты. В каждом индивидуальном случае правила приема пищи разрабатываются лечащим врачом. Если особые показания отсутствуют, необходимо придерживаться основных принципов щадящего питания: нельзя кушать жирную и острую пищу, употреблять алкогольные напитки. Гастрономические ограничения следует учитывать во время всего периода реабилитации.

Медикаменты

После любого вида операционного вмешательства пациенту назначается курс антибактериальных препаратов. Делается это, чтобы предупредить развитие инфекции (лазерная коррекция служит исключением). Лечебные средства подбираются специалистом в зависимости от многих показателей: возраста, массы тела, наличия осложнений. Для улучшения состояния сосудов в яичках хорошо попить такие лекарственные препараты, как «Агапурин», «Трентал», «Арбифлекс». Часто назначают венопротекторы: «Эскузан», «Детралекс», «Гинкго билоба». Дополнительно могут быть прописаны разжижающие кровь средства: «Тромбо АСС», «Гепарин», «Кардиомагнил». Перечисленные лекарства имеют множество противопоказаний, поэтому самолечение недопустимо.

Общие рекомендации по профилактике осложнений

Профилактика проводится не только для предупреждения первичного развития варикоза. В целях исключения рецидива варикоцеле и других постоперационных осложнений врачи также рекомендуют придерживаться некоторых правил:

  • придерживаться сбалансированного и рационального питания;
  • исключить возможные расстройства стула (запоры, диарею);
  • практиковать регулярные половые контакты;
  • избегать физического переутомления;
  • спать не меньше, чем 8 часов в сутки;
  • поддерживать нормальный вес тела;
  • не трогать сигареты и спиртное;
  • уменьшить долю стресса в работе и дома.

Умеренные физические нагрузки (легкая атлетика, например) положительно влияют на восстановление сил и способны ускорить возвращение к прежнему режиму. Многие мужчины стесняются лишний раз обратиться за консультацией к урологу. Это неправильное поведение, которое чревато проблемами со здоровьем. Любую болезнь легче предупредить, а профилактический осмотр поможет раннему выявлению патологии.

Читать еще:  Дальнозоркость это минус или плюс

Заключение

Варикоцеле — серьезное заболевание, которое следует своевременно лечить. В противном случае патология может привести к осложнениям: бесплодию и импотенции. Половина успеха в лечении данного недуга зависит от скорости диагностики. Когда начинает болеть в паху, при движениях или в состоянии покоя, важно не игнорировать возможные симптомы и не затягивать лечение. Стратегию и тактику по борьбе с болезнью разрабатывает только квалифицированный доктор. Самолечение в данном случае не уместно.

Наличие заболевания не влияет на призыв в армию. Решение об освобождении принимает комиссия военкомата, исходя из стадии патологии, степени проявления характерных признаков. Поэтому не следует возлагать большие надежды на недуг, как причину отклонения от повинности. Лучше как можно раньше избавиться от болезни, а с «гражданским долгом» разбираться «по мере поступления».

Варианты хирургического лечения варикоцеле все последствия операции (фото до и после)

Варикоцеле представляет собой мужское заболевание, при котором происходит расширение кровеносных сосудов, окружающих семенной канатик яичка. Одним из наиболее эффективных методов лечения данной патологии является хирургическое вмешательство

Виды хирургического вмешательства

Для лечения варикоцеле могут быть использованы различные варианты операции, которые отличаются степенью травматизации тканей и восстановительным периодом. В каждом случае способ подбирается на основе общего состояния пациента и стадии варикоцеле. Всего различают 3 стадии патологии:

  1. I стадия. На фото до операции мошонка имеет обычный вид, без видимых отклонений. Расширение сосудов у мужчин незначительное. Варикоцеле выявляется только во время пробы Вальсальвы.
  2. II стадия. Патология определяется уже без пробы Вальсальвы, при пальпации. Отклонения в состоянии сосудов определяются незначительно. Кожа мошонки в патологическом месте отличается выраженной рельефностью. На фото у мужчин можно увидеть увеличение одного или обоих яичек и опущение пораженной стороной мошонки. На этой стадии начинает изменяться оттенок кожных покровов, которые становятся гиперемированными.
  3. III стадия. Последний этап, при котором заболевание выявляется визуально. На фото мошонки с 3 стадией варикоцеле видно, как через кожу проступает множество расширенных кровеносных сосудов, собранных в пучок. Пораженное яичко опускается ниже здорового, на половину его длины и более.

Кроме визуальных изменений, варикоцеле редко проявляется дополнительными симптомами. Как правило, только у 1/3 пациентов отмечались болезненность, чувство тяжести или дискомфорт в паху. В зависимости от степени и проявления симптомов может назначаться операция стандартного образца либо щадящие хирургические методики, подразумевающее минимальное травмирование тканей.

Метод Иваниссевича

Является достаточно травматичным, но наиболее доступным в финансовом плане вариантом. Метод подразумевает разрез небольшого участка тканей в забрюшинной области и перевязывание основных кровеносных сосудов яичка. Метод Иваниссевича может применяться для лечения варикоцеле в любом возрасте, так как проводится под местной анестезией. После перевязки вен раневая поверхность ушивается. Недостатком данного метода является высокая вероятность возникновения рецидива. По статистике, вторичное развитие варикоцеле наблюдается у 30% мужчин.

Операция Иваниссевича является достаточно травматичным методом.

Метод Мармара

В отличие от предыдущего варианта, данная методика относится к щадящим и подразумевает воздействие на патологические ткани мужчин микрохирургическими инструментами. Операция проводится через небольшие разрезы до 1 см, куда вводятся микроинструменты. С их помощью врач разрезает жировую ткань, окружающую семенной канатик, а затем перевязывает проблемный участок сосудов. Все манипуляции контролируются через микроскоп, поэтому риск повреждения здоровых тканей исключается. В конце процедуры на оперируемую область накладывают косметический шов. Операцию продолжительностью 40 минут проводят в амбулаторных условиях. После хирургического вмешательства пациент может отправляться домой через 1 или 2 часа, в зависимости от своего состояния. Период реабилитации у мужчин при этом составляет не более 2 суток.

Микрохирургический метод

Наиболее эффективный вариант лечения мужчин, так как позволяет полностью восстановить нормальный кровоток сосудов яичка с минимальным риском рецидива. Микрохирургия варикоцеле представляет собой операцию, при которой производят реваскуляризацию яичка. Для этого в паховой области, параллельно основному сосудистому каналу, делают разрез. Через него выводят пораженную вену на максимально возможную длину. Одновременно с ней выделяют надчревную вену. Патологическую часть вены яичка удаляют и подшивают на ее место надчревную. После данных манипуляций рана ушивается внутренними и поверхностными швами. Единственный недостаток процедуры заключается в высоком травматизме.

Эндоскопический метод

Чаще всего применяется в случае двустороннего варикоцеле либо его рецидива. Процедура лечения проходит под контролем эндоскопа, который подводится к области поражения через специальный прокол около пупка. Эндоскоп оснащен встроенным освещением и камерой, которые позволяют детально контролировать процесс. Через два дополнительных прокола вводятся микроинструменты. С их помощью на вену яичка накладывают титановые скобки, после чего ее пересекают. Эндоскоп позволяет просмотреть состояние вен по всей длине, у обоих яичек.

Процедура применяется при двустороннем варикоцеле или его рецидиве.

Метод Паломо

Применяется в старшем возрасте, когда нет необходимости в сохранении фертильности мужчины. Операция подразумевает выделение семенной вены и артерии через небольшой разрез в кожных покровах. После выделения проводят их полное пересечение. Операция практически не дает рецидивов в будущем, но негативно влияет на общую трофику мошонки.

После хирургии

После операции варикоцеле у мужчин практически не остается следов. На фото, сделанных через 5 суток после хирургического вмешательства, можно увидеть, что венозный клубок больше не проступает, полностью восстановившись в своих размерах. Визуально оба яичка подтянуты и имеют одинаковые размеры. На фото нельзя отметить каких-либо отклонений в оттенке кожных покровов. Краснота и отечность спадают. Как показывает практика, через несколько недель после операции полностью восстанавливается функция репродуктивности.

Несмотря на то, что все описанные методы относятся к хирургическим, которые подразумевают травмирование тканей, на месте оперируемой области практически не остается видимых шрамов. Наиболее оптимальным вариантом в плане эстетики у мужчин является метод Мармара. На фото после такой операции уже через 2 недели можно не заметить следов хирургического воздействия.

При использовании методов, подразумевающих разрез тканей паховой области, остаются небольшие шрамы, которые можно увидеть на фото, сделанных даже через несколько лет после операции.

В единичных случаях на фото пациентов после операции по устранению варикоцеле все видимые признаки остаются. Кроме того, к ним присоединяются следующие симптомы:

  1. Болезненность при движении.
  2. Отек в области разреза мягких тканей.
  3. Увеличение температуры тела.
  4. Сильная боль в области шва.

Это может сигнализировать о низком качестве проведенной процедуры. Для исправления ситуации необходимо обратиться к другому, более квалифицированному врачу.

Варикоцеле – это серьезная патология, которая при отсутствии лечения может привести к необратимым последствиям. Поэтому лечение данного заболевания должно проводиться в обязательном порядке. Будет пациент избавляться от варикоцеле хирургическим или терапевтическим способом, зависит только от него. В случае необходимости операционного воздействия конкретную методику определяет врач, но с учетом пожелания пациента. После лечения, даже в случае его успешного завершения, мужчина должен постоянно находиться на контроле у уролога или андролога, так как операция может спровоцировать нарушение фертильности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector