0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Воспалился слезный мешочек

Чем опасно воспаление слёзного мешка?

Дискомфорт, боль у внутреннего угла глаза, покраснение – всё это известные спутники длительной работы за компьютером, стресса и бессонных ночей. Однако эти неприятные ощущения могут свидетельствовать об опасном недуге – воспалении слёзного мешка (дакриоцистите). Рассмотрим особенности данного заболевания, его симптомы и причины.

Что это такое?

Слёзный мешок находится между внутренним краем глаза и спинкой носа, его задняя часть располагается в костной ямке, а передняя стенка мешка – под кожей.

От слёзного мешка берёт начало носослёзный канал, по которому слёзная жидкость попадает в носовую полость. Если данный канал перестаёт нормально функционировать, то нарушается отток слёзной жидкости из слёзного мешка. В результате в нём скапливаются патогенные микробы, которые вызывают воспаление слизистой оболочки слёзного мешка.

Так развивается заболевание – дакриоцистит.

Воспаление слёзного мешка – довольно редкое заболевание, которое чаще встречается у женщин.

Причины

Воспаление слёзного мешка может быть как врождённой патологией, так и приобретённым заболеванием. Приобретённый дакриоцистит развивается вследствие воспалительных заболеваний верхнего века, опухолей и травм. Про лечение воспаления верхнего века можно узнать тут.

К причинам болезни относятся:

  • острый паротит («свинка») у детей.
  • грипп;
  • пневмония;
  • скарлатина;
  • нервные расстройства;
  • опухоли;
  • другие инфекционные заболевания (воспаление конъюнктивы, ячмень и пр.).

Причиной воспаления может стать также попадание инородных тел (например, ресницы) в слезоотводящие пути, что влечёт за собой нарушение оттока слёз.

Хронический дакриоцистит может появиться после серьёзных заболеваний, таких как, сифилис или туберкулез. «Синдром Шегрена» («сухой синдром») проявляется как заболевание слёзных и слюнных желез. Также воспаление слёзного канала может наблюдаться при систематических заболеваниях соединительной ткани.

Врождённый дакриоцистит делится на несколько видов:

  • гипоплазия (не оформившаяся до конца слёзная железа);
  • аплазия (отсутствие слёзной железы);
  • гипертрофия (увеличенные размеры слёзной железы).

Выявление дакриоцистита у новорожденных

Если вы заметили у новорожденного ребёнка такие симптомы, как:

  • опухшие верхние веки;
  • частое и обильное слезотечение или же, наоборот, почти полное отсутствие слёз;
  • высокую температуру,

То это, скорее всего, врождённая патология формирования слёзных желез. Основной причиной воспаления слёзного мешка считается засорённость носослезного канала, полученная при рождении.

Часто дакриоцистит у новорожденных может обостряться несколько раз, а затем исчезнуть. Тем не менее, родителям лучше всего обратиться к врачу.

Симптомы

Каковы симптомы дакриоцистита? Перечислим основные из них:

  • воспаление в слёзном отделении глаза (чаще всего с одной стороны);
  • обильное и постоянное выделение слёз;
  • болезненные ощущения;
  • покраснение и отёки в слёзном отделе глаза;
  • выделение крови из воспалённой части.

Основной признак воспаления слёзного мешка – опухание в зоне слёзного мешка. Пациент при попытках прикосновения ощущает боль. В некоторых случаях из опухших участков может выделяться жидкость непонятной консистенции, непохожая на слёзы.

Помимо этого, у больного слёзы застаиваются в глазу и не стекают в носовую полость. Слёзы могут стекать через ресницы на кожу щёк. На данных участках кожа всегда увлажнённая, вследствие чего может появиться раздражение.

Диагностика

Диагноз дакриоцистита подтверждается врачом при появлении характерных симптомов заболевания. Кроме того, специалист назначает обследования, в число которых входит снятие проб с нейтральными красителями. Этот анализ покажет степень нарушения проходимости носослёзного протока. Одна капля специального красителя, к примеру, 3% раствора колларгола, закапывается в глаз, далее врач отмечает время, когда краситель полностью прошёл через слёзные точки и появился в полости носа.

При начальной стадии дакриоцистита, когда слёзный мешок ещё не очень растянут, краситель может пройти в полость носа. Но если болезнь перешла в следующую стадию, то краситель уже туда не доходит. Таким образом, врач делает выводы и назначает соответствующее лечение.

Лечение

Способ лечения воспаления слёзного мешка выбирается в зависимости от вида и стадии заболевания, возраста пациента, и причин воспаления.

Новорожденным делают массаж слёзного канала и носослёзного канала для устранения его закупорки. Массаж сочетают с применением антибактериальных капель для глаз и мазей.

Как правильно делать массаж слезного канала читайте по ссылке.

У взрослых проходимость носослёзного канала можно восстановить с помощью промывания дезинфицирующими растворами. В случае неэффективности консервативного лечения врач принимает решение об операции. Необходимость оперативного вмешательства возникает также в случае высокого риска развития хронического воспаления слёзного мешка.

Перед операцией назначается обширная антибактериальная терапия, цель которой состоит в том, чтобы предотвратить инфекционные осложнения.

Особенно опасны осложнения в области головного мозга. Риск того, что венозная кровь из воспалённого участка попадёт в полость черепа, довольно высок. В ходе операции врач восстанавливает нормальное функционирование носослёзного канала.

Важно знать, что симптомы воспаления слёзного мешка часто схожи с признаками конъюнктивита. Эти заболевания легко перепутать, поэтому лучше не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к офтальмологу, чтобы правильно диагностировать и лечить заболевание.

Осложнения

Если дакриоцистит не лечить, то количество гноя увеличится, воспаление может перейти на окружающие ткани или даже кровеносные сосуды. А это уже опасно для жизни больного. Бывает, что гной самостоятельно прорывается через кожу наружу. После выраженного воспаления внутри слезного мешка образуются множественные спайки, в результате чего увеличивается риск повторного воспаления и хронического течения дакриоцистита.

Также не стоит забывать, что пораженный слезный мешок может воздействовать на зрительный нерв, что приведет к атрофии.

Подробнее о атрофии зрительного нерва читайте в материале.

Профилактика и лечение народными средствами

Предупредить и лечить воспалительные процессы можно в домашних условиях простыми народными рецептами. К примеру, можно применить массаж, но выполнять его должен только специалист. Основная задача массажиста – вывести застоявшуюся слёзную жидкость, которая приводит к образованию пробки. Массаж делается несколько раз в день: чем больше, тем лучше. Эта процедура может быть болезненной, но нужно потерпеть и ни в коем случае нельзя останавливаться на полпути. Массаж слёзного канала проводится только с наличием обеззараживающего средства, чтобы не усугубить болезнь.

Чтобы избежать осложнений (воспаления роговицы, зрительного нерва) можно провести лечение примочками, которые делаются из травяных отваров.

Всем известно, что ромашка является одним из самых сильных антиоксидантов. В 1 л воды нужно добавить 2 ст. ложки цветов ромашки и заварить их. Прикладывать следует на место воспаления несколько раз в день (10-15). Примочки должны быть тёплыми, но не горячими, чтобы не спровоцировать увеличение опухоли. Можно использовать для примочек пакетированный ромашковый чай, предварительно опустив пакетик в кипяток.

Эффективным средством для примочек послужит настойка из смеси цветов лекарственной календулы, листьев мяты, душицы, укропа, шалфея, эвкалипта. Все ингредиенты смешиваются, заливаются кипятком и настаиваются в течение 2 суток. Тампоны, смоченные в отваре нужно прикладывать на место воспаления 7-8 раз в сутки на 20 минут. Такой отвар обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами, поэтому обязательно поможет.

Очень помогает закапывание глаз соком каланхоэ. Капать нужно по 1-2 капли 3-4 раза в день маленьким детям, а взрослым — по 3-4 капли 6-8 раз в день.

Приготовить капли из каланхоэ совсем не трудно. Для этого нужно сорвать несколько листьев, поместить их на 3-4 дня в холодное место, после чего измельчить и выжать сок.

Концентрация сока довольно сильная, поэтому, чтобы избежать ожогов роговицы, лучше развести его физраствором в соотношении 1:1. Замечено, что именно каланхоэ помогает в 70% случаев избавиться от заболевания и избежать хирургического вмешательства.

Иногда для лечения применяют очанку (эуфразию). Это растение входит в состав многих медикаментозных препаратов, применяющихся для лечения глазных заболеваний, особенно тех, которые сопровождаются инфекцией и воспалительными процессами. Элементы, которые содержатся в очанке, обладают противомикробными, регенерирующими свойствами. Траву можно приобрести в аптеке. Её настаивают в горячей воде 7-8 часов и после этого, подогрев на водяной бане, делают примочки в течение 2-3 раза в день в течение 40 минут.

Читать еще:  Что это такое варикозная болезнь

Также читайте про лечение разрыва сетчатки глаза народными средствами в статье.

У вас проблемы со зрением и вы не знаете, как выбрать линзы для очков? Тогда эта статья для вас.

Симптомом какой болезни является жжение в глазах и слезотечение вы узнаете из этой статьи.

Видео

Выводы

Итак, дакриоцистит или воспаление слёзного мешка – непростое заболевание, которое может привести к серьёзным осложнениям. При обнаружении симптомов сразу же следует обращаться к врачу, чтобы не запустить болезнь и не перевести её в хроническую стадию. Применять народные средства лечения необходимо после консультации с офтальмологом. Не списывайте со счетов и различные осложнения, которые развиваются из-за неправильного лечения. Пораженные ткани могут увеличить глазное давление, что приведет к таким болезням глаз, как глаукома, разрыв сетчатки глаза и прочие.

Причины и лечение воспаления слёзного мешочка

Покраснение, боль и зуд в уголках глаз могут говорить об усталости зрительных органов. Но иногда такие симптомы вызваны воспалением слёзного мешочка. Дакриоцистит развивается из-за полной или частичной закупорки слёзного канала. Спровоцировать это явление могут инфекции и травмы. Нередко причиной такого патологического состояния становится аномально узкий или извилистый слёзный канал. Воспаление слёзного мешка необходимо начинать лечить как можно быстрее, так как болезнь может быстро перерасти в хроническую форму.

Механизм возникновения

Слёзный мешок расположен между внутренним уголочком глаза и спинкой носа. Задняя часть находится в костной выемке, а передняя под кожей. Слёзный мешок соединён носослёзным каналом с носом, по этому каналу слёзная жидкость выходит в полость носа. Когда по каким-то причинам этот канал оказывается забитым, то нарушается отхождение жидкости из слёзного мешка.

В результате закупорки слёзного протока жидкость из глаз не может нормально выходить через нос. Постепенно начинается воспалительный процесс и активно размножаются бактерии.

Дакриоцистит – это достаточно редкое явление у взрослых людей, чаще оно встречается у женщин.

Классификация

Дакриоцистит может быть врождённым и приобретённым. Врождённое воспаление слёзного мешка разделяется на несколько форм, в зависимости от причины заболевания.

  1. Гипоплазия. В этом случае слёзные железы до конца не сформировались.
  2. Аплазия. Слёзная железа вовсе отсутствует.
  3. Гипертрофия – это увеличенная в размерах слёзная железа.

Воспаление может быть односторонним или двухсторонним. Кроме этого, различают острую и хроническую форму болезни.

Причины воспаления

Причины воспаления слёзного мешочка самые разные. Это могут быть инфекционные и воспалительные болезни системного характера и зрительных органов. Спровоцировать проблему могут различные новообразования на глазах и травмы. Чаще всего к дакриоциститу приводят:

  • паротит и ветрянка;
  • ОРВИ и грипп;
  • бронхит и пневмония;
  • заболевания неврологического плана;
  • скарлатина;
  • опухоли разного характера;
  • иные болезни глаз – ячмень, блефарит и конъюнктивит.

Хронический дакриоцистит может развиться при туберкулёзе и сифилисе. Спровоцировать воспалительный процесс могут болезни слюнных желёз, иногда к проблеме приводят болезни соединительной ткани.

Вызвать дакриоцистит могут и инородные тела, попавшие в слёзный канал и вызвавшие его закупорку.

Симптомы

Дакриоцистит протекает с рядом характерных симптомов, по которым нетрудно распознать заболевание:

  • глаз припухает и воспаляется;
  • наблюдается обильное слезотечение;
  • ощущается боль в уголке глаза;
  • из-за обильного слезотечения кожа вокруг органа зрения воспалена и шелушится;
  • спустя несколько дней после начала болезни из глаза обильно выделяется гной, что говорит о присоединении инфекции;
  • при запущенном состоянии из уголка глаз может выделяться кровь.

Распознать человека с дакриоциститом несложно. У него отёкший внутренний уголок глаза, иногда под ним образуется припухлость, которая может достигать внушительных размеров.

Младенцы, страдающие дакриоциститом, часто плачут, у них нарушен аппетит и сон. Один глазик у таких малышей припухший и прикрытый.

Диагностика

Для диагностики дакриоцистита в большинстве случаев достаточно только осмотра больного. Если постановка диагноза затруднена, то врач назначает так называемые пробы с нейтральными красителями. Такие пробы показывают, насколько проходим носослёзный канал. Для этого по 1 капельке 3% колларгола капают в глаза и засекают время до тех пор, пока краситель появится в носовой полости.

Если болезнь на начальной стадии, то слёзный мешочек ещё не слишком отёчный и краситель попадает в носовую полость. При запущенном заболевании проходимость полностью нарушена.

При подозрении на дакриоцистит больной сдаёт анализы крови и бакпосев из глаз. Это позволяет выявить степень воспаления и определить инфекцию, которая спровоцировала болезнь.

Лечение дакриоцистита

К лечению можно приступать только после того, как будет точно поставлен диагноз. Схему определяет врач, учитывая возраст больного и тяжесть течения болезни. Он же постоянно наблюдает больного и при необходимости корректирует лечение.

Новорождённым деткам рекомендуется массаж носослёзного канала. Такие процедуры сочетают с использованием антибактериальных глазных капель и мазей.

Массаж

При дакриоцистите массаж рекомендуется делать не только детям, но и взрослым. Особенно эффективны массажные приёмы на начальной стадии болезни. Перед проведением процедуры глаза промывают антисептическим раствором – Фурацилином, Мирамистином, слабым раствором марганцовки или борной кислоты. Руки предварительно тщательно моют мылом и просушивают. Кончики пальцев можно смазать небольшим количеством крема, чтобы облегчить скольжение. Массаж проводят так:

  • Ставят указательные пальцы или мизинцы на внутренние уголочки глаз, и, слегка надавливая, производят толкательные движения вниз. За раз следует делать до 10 таких движений.
  • В конце делают пару толкательных движений в обратном направлении.
  • После массажа глаза закапывают антибактериальными каплями и ещё раз немного массируют.

Проводить массаж рекомендуется несколько раз в сутки. Грудным детям можно его делать во время кормления. Продолжительность такого лечения – не меньше 10 дней.

При помощи массажных движений в носослёзном канале создаётся избыточное давление, которое приводит к очищению протока и нормализации его проходимости.

Глазные капли

При лечении дакриоцистита не обойтись без глазных капель с выраженным антибактериальным действием. Больному могут быть прописаны такие лекарственные препараты:

  • Флоксал – такой лекарственный раствор подходит для лечения глазных болезней как у взрослых, так и у детей. Нередко Флоксал назначают новорождённым, в первые минуты после рождения для предотвращения бленнореи. При воспалении носослёзного канала препарат капают в глаза 3–4 раза в день, после массажа.
  • Левомицетиновые капли. Этот недорогой препарат часто прописывают при воспалении слёзного мешочка. В первые дни болезни рекомендуется капать лекарство каждые 1–2 часа, затем глаза капают всего 3 раза в сутки.
  • Тобрекс. Это сильный антибактериальный препарат, который губительно действует на многие виды бактерий. Капают Тобрекс 3 раза в сутки после промывания глаз и массажа носослёзного протока.
  • Сульфацил натрия (Альбуцид). Это лекарство помогает быстро справиться с инфекцией, недостаток препарата в том, что он приводит к сильному жжению глаз.

При необходимости врач может прописать и иные лекарственные препараты. Нередко назначают Ципролет, который активен по отношению ко многим болезнетворным бактериям, вызывающим болезни глаз.

Начинать использовать любые антибактериальные препараты можно только по предписанию врача. Предварительно стоит внимательно прочитать инструкцию по применению.

Если в течение дня для обработки глаз используются глазные капли, то на ночь под нижнее веко рекомендуется закладывать мазь. Хорошо помогает Тетрациклиновая мазь и Флоксал. Их подогревают в тюбике до температуры тела, для чего держат несколько минут в зажатой руке, после одной рукой оттягивают нижнее веко, а второй выдавливают на слизистую 1 см мази.

После обработки глаза закрывают и осторожно массируют. Это необходимо делать, чтобы лекарство равномерно разошлось.

Народные рецепты

Дополнить медикаментозное лечение можно рядом рецептов нетрадиционной медицины. В основном используются отвары трав, что обладающие вяжущим и антисептическим действием.

  • Готовят отвар ромашки из столовой ложки соцветий и стакана воды. Настаивают и отцеживают, промывают отваром глаза каждый час.
  • По аналогии с отваром ромашки заваривают шалфей и календулу. Тёплые отвары используют для примочек и обработки слизистой.
  • Берут десертную ложку коры девясила и чайную ложку травы тысячелистника. Доводят до кипения, настаивают около получаса под крышкой и отцеживают. Данным составом протирают глаза до 6 раз в сутки.
Читать еще:  Как помочь при опухоли и боли верхнего века

Не стоит использовать отвары трав для лечения, если есть аллергия на растительное сырьё.

Операция

Если консервативные методы лечения эффекта не дают, то прибегают к зондированию и дальнейшему промыванию протоков антисептическими растворами. В некоторых случаях слёзный мешочек вскрывают, выпускают гной и обрабатывают полость антибактериальным составом.

Иногда требуется удалять слёзный мешок, но такое лечение показано в особенно тяжёлых случаях.

Осложнения и профилактика

Затягивать с лечением дакриоцистита не стоит, так как инфекция может быстро распространиться. Это нередко приводит к воспалению лор-органов, сепсису и менингиту. Не стоит забывать о том, что длительный дакриоцистит может быть причиной атрофии зрительного нерва. В этом случае у больного сильно нарушается зрение. При значительном воспалении тканей глаза возможен разрыв сетчатки.

В качестве профилактических мер врач может порекомендовать избегать инфекционных заболеваний и не тереть глаза грязными руками. При первых признаках воспалительного процесса следует обращаться к врачу-офтальмологу, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Воспаление слезного мешочка

Воспаление слезного мешка именуется дакриоциститом.

Обычно это заболевание протекает в хронической форме. Отдельно выделяют дакриоцистит у новорожденных детей.

Слезный мешок является элементом слезоотводящей системы зрительного органа. Слезы всасываются через слезные точки, которые располагаются по внутреннему краю века. Затем слеза по слезным протокам попадает в слезный мешочек, который расположен в полости носа.

Воспаление слезного мешка встречается среди офтальмологических патологий не так часто и в основном диагностируется у женщин.

Причины

Основной причиной заболевания служит воспалительный процесс в носовой полости, придаточных пазухах носа, костях, окружающих слезный мешочек. Это приводит к закупорке и сужению слезно-носового канала и задержке в нем патогенных микроорганизмов – чаще всего стрептококковой или стафилококковой флоры. В результате развивается воспаление слизистой оболочки слезного мешка.

Дакриоцистит подразделяется на простую, экстатическую, катаральную и флегмонозную формы. Также заболевание может протекать в виде эмпиемы слезного мешочка и стенозирующего дакриоцистита.

Хронический дакриоцистит в основном развивается после перенесенной острой формы.

У новорожденных дакриоцистит возникает вследствие сохранения зародышевой пленки, перекрывающей нижний сегмент слезно-носового канала . К моменту рождения эта пленка претерпевает обратное развитие, при первом вдохе она разрывается. Однако у некоторых детей (примерно 5-7% новорожденных) пленка сохраняет целостность . У новорожденных дакриоцистит может протекать в простой, эктатической, катаральной, гнойной и флегмонозной форме.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

В ряде случаев причиной воспаления слезного мешка у новорожденных является врожденная патология слезоотводящих путей или родовая травматизация.

Группа риска

Заболевание встречается у 2-7% пациентов с патологиями слезных органов. У женщин болезнь возникает в шесть-десять раз чаще, чем у мужчин.

Риск развития дакриоцистита возрастает среди лиц, чья работа связана с вредными и неблагоприятными условиями труда и температурными перепадами.

Симптомы

Объективно в области слезного мешочка наблюдается припухлость. При надавливании на нее из слезной точки выделяется слизистое или гнойное отделяемое.

Промывной раствор не проходит в нос . Долго существующий дакриоцистит приводит к перерастяжению слезного мешочка. Хроническая форма заболевания может осложниться острым воспалительным процессом в виде флегмоны или абсцесса. Флегмона – разлитое гнойное воспаление, абсцесс – ограниченный капсулой гнойный процесс.

Острый дакриоцистит сопровождается образованием болезненного инфильтрата в области слезного мешочка. Пациент жалуется на выраженное слезотечение, покраснение, отек и сильную боль в области внутреннего угла глаза. Объективно определяется гиперемия и отечность области слезного мешочка.

Сильный отек приводит к суживанию глазной щели. Гной из слезных точек выделяется при надавливании на область слезного мешочка в начале болезни . Канальцевая проба сначала показывает положительный результат, затем носовая и канальцевая пробы становятся отрицательными. КП проводят для определения степени проходимости слезоотводящих путей.

Дополнительно наблюдаются общие симптомы: лихорадка, вялость, слабость, апатия, головная боль. Через несколько дней может образоваться абсцесс.

Хронический дакриоцистит сопровождается слезоточивостью, слезостоянием по краю нижнего века и выделением гноя их конъюнктивальной зоны. При осмотре в области слезного мешочка определяется фасолеобразное мягко-эластическое выпячивание. Надавливание на область слезного мешочка приводит к выделению из слезной точки гнойно-слизистого отделяемого. Наблюдается гиперемия конъюнктивы век. Канальцевая проба дает положительный результат – носовая проба – отрицательный. Промывные воды не проходят в носовую полость.

У некоторых больных развивается водянка слезного мешочка. При этом слезный мешок перерастяжен настолько, что просвечивается через истонченную кожу.

У новорожденных детей в первые дни жизни отмечается слизисто-гнойные выделения из одного или двух глаз. При надавливании на область слезного мешочка из слезной точки выделяется слизь с гноем. Носовая проба отрицательная, канальцевая – положительная. Промывные растворы не проходят в носовую полость. Болезнь может осложниться по типу острого флегмонозного дакриоцистита.

На фото представлены варианты течения дакриоцистита у взрослых и детей.

Диагностика

Постановка диагноза включает наружный осмотр глаза, сбор анамнестических данных и дополнительные методы исследования. План обследования включает:

  • Пробу Веста – в ноздрю с пораженной стороны вставляется тампон, в глаз производят инсталляцию красящего вещества. При нормальной проходимости через короткий промежуток времени тампон приобретет окраску раствора, если этого не произошло через десять минут, значит, слезный канал непроходим.
  • Зондирование – с помощью исследования можно выявить поражение слезных протоков.
  • Бакпосев мазка из носослезного канала – анализ позволяет определить инфекционный агент.

Лечение

Хронический дакриоцистит лечат хирургическим путем. Проводится дакриоцисториностомия . При острой форме показана противовоспалительная терапия, после купирования признаков воспаления проводят операцию. Существуют некоторые различия между тактикой лечения взрослых и детей.

У взрослых

Острый дакриоцистит лечится в стационарных условиях. При появлении симптома флюктуации (баллотирование или колебание гнойного содержимого) производится дренирование абсцесса с последующим промыванием полости антисептическими растворами – 0,02% раствор нитрофурала. До появления флюктуации используют сухое тепло и ультравысокочастотную терапию.

В конъюнктивальный мешок на протяжении 7-10 дней закапывают антибактериальные препараты – по 5-6 раз в день (0,3% растворы офлоксацина, ципрофлоксацина). Перед сном за нижнее веко закладывается антибактериальная глазная мазь.

После вскрытия абсцесса проводится дренирование с 10% раствором натрия хлорида . На протяжении 3-7 дней рана промывается антисептическими растворами. По мере очистки в течение 5-7 дней эту область смазывают средствами, ускоряющими регенеративные процессы (10% метилурациловая мазь или левомеколь) – до 3-4 раз в день.

В рамках системной терапии на протяжении 7-10 дней используют антибактериальные средства широкого спектра действия: цефалоспорины, полусинтетические пенициллины. При выраженной интоксикации назначается дезинтоксикационная терапия. Также внутримышечно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Параллельно проводят магнитотерапию.

После стихания проявлений острой формы пациенты долго жалуются на слезотечение. Своевременное проведение операции позволяет восстановить слезный отток.

Хронический дакриоцистит требует радикального лечения. Проводится дакриоцисториностомия – формирование прямого соустья между носовой полостью и слезным мешочком . После операции внутримышечно, внутривенно и местно назначают антибактериальные и нестероидные противовоспалительные средства.

У детей

При воспалении слезного мешочка у новорожденных проводят нисходящий массаж, промывание слезных путей. Если указанные мероприятия не дают положительного эффекта, выполняют зондирование слезно-носового канала.

Дакриоцистит новорожденных лечится следующим образом:

  • толчкообразный массаж области слезного мешочка по направлению сверху вниз – до 3-4 раз в день на протяжении 10-15 дней;
  • сочетание массажа с закапыванием в конъюнктивальную полость антисептических растворов в течение одной-двух недель – 0,02% раствор фурацилина;
  • при отсутствии эффекта от массажа и промываний прибегают к зондированию при помощи боуменовского зонда.

Осложнения

Острый дакриоцистит может осложниться абсцессом, флегмоной и генерализованной инфекцией – сепсисом, что представляет угрозу для жизни пациента . Гнойное отделяемое может прорываться через кожные покровы, причем нельзя изначально предугадать направление прорыва гнойного содержимого.

Читать еще:  Этиологические особенности варикоза

После перенесенного острого воспаления внутри слезного мешочка могут формироваться спайки и свищи, что приводит к другим офтальмологическим патологиям.

Прогноз

Прогноз при дакриоцистите обычно благоприятный . При развитии таких осложнений, как бельмо, субатрофия зрительного аппарата, эндофтальмит, пациенту грозит получение инвалидности.

Профилактика

Основная мера профилактики дакриоцистита заключается в своевременном обращении к оториноларингологу и офтальмологу при любых патологических проявлениях, а также после получения черепно-мозговых травм. Также важно регулярно соблюдать гигиену глаз.

Основные причины воспаления слёзного мешка: признаки и лечение

Дакриоцистит — это заболевание, возникающее при присоединении инфекционных агентов к слизистой оболочки слезного мешка. Развитие воспаления происходит на фоне аномалий строения слезовыводящих органов (сужение или полное заращение носослезного канала), что приводит к застою слезы в мешке, внедрению и развитию в нем патогенных микроорганизмов. Особенно опасно заболевание для детей – процесс быстро распространяется на окружающие мягкие ткани и глаза, что может привести к потере зрения. Характерным симптомом патологии является появление гноя при надавливании на место, где расположен слезный мешок.

Воспаление слезного мешка

Дакриоцистит является относительно редким заболеванием. У взрослых патология возникает обычно в возрасте от 30 до 60 лет и чаще у женщин, чем у мужчин. У детей – в период новорожденности по причине врожденных аномалий строения слезного аппарата.

Анатомия слезного аппарата и механизм возникновения дакриоцистита

Для понимания механизма возникновения болезни необходимо разобраться с системой образования и выведения слезы. Она образуется в слезной железе и выделяется в глаз, омывая и дезинфицируя глазное яблоко. После этого жидкость скапливается у внутреннего угла глаза и через слезные точки попадает в канальцы, которые ведут в слезный мешок, откуда по носослезному каналу выводится в носовую полость.

При дакриоцистите происходит блокировка прохождения жидкости по этому пути. Нарушается нормальный отток, и развивается застой в слезном мешке. Таким образом, страдает дренажная функция, и инфекция, попавшая в слезовыводящие пути, не вымывается (как это происходит в норме), а начинает размножаться, приводя к воспалительному процессу.

Выделяют следующие клинические формы заболевания:

  • Хронический дакриоцистит.
  • Острое воспаление слезного мешка.
  • Дакриоцистит новорожденных.

Причины появления болезни

Основой механизма появления болезни является носослезная непроходимость, которая у взрослых может развиваться вследствие различных причин. Наиболее часто это происходит при:

  • Появлении отека слизистой оболочки носослезного канала на фоне острой респираторной вирусной инфекции, аллергического ринита, синусита.
  • Полипах носовой полости.
  • Аденоидах.
  • Переломах костей глазницы и носа.
  • Травмах слезных точек и канальцев.

У новорожденных детей развитие дакриоцистита в основном связано с врожденной патологией строения слезного аппарата, к которым относят:

  • полное заращение носослезного протока,
  • закупорку желатиноподобной пробкой,
  • появление в месте выхода носослезного канала в носовую полость эпителиальной мембраны, которая нарушает отток в носовую полость.

Основными возбудителями инфекции являются:

  • Стафилококки.
  • Стрептококки.
  • Пневмококки.
  • Вирусы.
  • Туберкулезная палочка.
  • Хламидии.

В зависимости от этиологических факторов выделяют дакриоцистит бактериальный, вирусный, посттравматический, хламидийный и паразитарный.

Симптомы острого дакриоцистита

При остром течении патологии пациентов беспокоит сильная боль, значительная гиперемия, отечность в области слезного мешка, а также воспаление поражает веки, что приводит к частичному или полному сужению глазной щели. Покраснение и отечность может распространяться на щеки, спинку носа, эти симптомы затрудняют диагностику, так как схожи с рожистым воспалением. Отличительным признаком является отсутствие резкой границы между воспалительным очагом и нормальной кожей.

Кроме того, пациентов беспокоит слезотечение и выделения гноя из слезных точек, особенно при надавливании возле внутреннего угла глаза. Для острого процесса характерно возникновение симптомов общей интоксикации, которые проявляются в виде повышения температуры тела до 39–40 градусов, слабости, головной боли, головокружения, озноба.

Характер болей при дакриоцистите специфический – пациент ощущает пульсирующие интенсивные болевые ощущения в области орбиты. При пальпации слезного мешка чувствуется плотное болезненное образование.

Без надлежащего лечения острый дакриоцистит может перерасти во флегмону глазницы — это разлитое гнойное воспаление, не имеющее четких границ, которое требует хирургического вмешательства. Также заболевание опасно тем, что глазное яблоко остается без антибактериальной защиты слезы, и незначительные повреждения роговицы могут приводить к язвенным процессам, а в дальнейшем и к потере зрения.

Если не устранить непроходимость носослезного канала, заболевание приобретет хронический характер.

Проявления хронического воспаления слезного мешка

При хроническом дакриоцистите у больных отмечается постоянное слезотечение, незначительная болезненность, покраснение и отечность в области слезного мешка. Пальпация в этом месте приводит к усилению болей, и при надавливании происходит выделение гнойного или слизисто-гнойного содержимого.

В воспаление вовлекается конъюнктива, появляется покраснение у внутреннего угла глаза. При длительном патологическом процессе происходит растяжение стенок слезного мешка и его увеличение. Для этого осложнения характерно наличие над областью проекции органа синюшности и истончения кожи.

Чаще всего хроническое воспаление возникает на фоне патологических процессов в полости носа — искривления перегородки, полипов, аденоидов, гиперпластического ринита и др.

Для данного типа дакриоцистита характерно появление сопутствующих воспалительных заболеваний глаза — конъюнктивита, блефарита, кератита, язв роговицы.

Дакриоцистит новорожденных

Дакриоцистит новорожденных является отдельной формой заболевания, в 90% случаев возникает в результате наличия в нижнем отделе носослезного канала нежной эпителиальной мембраны, которая в норме имеется во внутриутробном периоде и к моменту рождения должна открыться.

Симптомы заболевания начинают появляться с первых дней или недель жизни ребенка в виде обильных слизистых или гнойных выделений из слезных точек одного или обоих глаз. Характерным признаком является усиление выхода воспалительного содержимого при надавливании у внутреннего угла глаза. Таким способом можно легко отличить конъюнктивит от дакриоцистита.

Иногда дакриоцистит у младенца осложняется появлением флегмонозного воспаления, для которого характерно появление красноты, резкой болезненности и припухлости в области слезного мешка. Происходит отек век, дети становятся беспокойными, раздражительными, сильно плачут, температура тела поднимается до 39 градусов. Без своевременного лечения происходит прорыв гноя наружу через кожу, при этом воспалительные проявления стихают.

Лечение

Лечение острого дакриоцистита на начальных стадиях воспалительного процесса заключается в использовании местных лекарственных средств – глазных мазей или капель с антибиотиками (Тетрациклин, Эритромицин, Ципрофлоксацин, Тобрамицин и др.), антисептических средств (Перекиси водорода, Фурацилина). Назначают мази с репаративным действием — Корнерегель, Солкосерил.

К местному лечению добавляют применение системной антибиотикотерапии (Аугментин, Флемоклав, Амоксициллин и др.). При образовании абсцесса проводят операцию и вскрывают гнойник, удаляют некротические массы и устанавливают дренаж для создания оттока гноя.

Лечение хронического дакриоцистита всегда хирургическое. Операция называется дакриоцисториностомия и заключается в образовании искусственного прямого соединения между полостью носа и слезным мешком. Если на фоне хронического процесса имеются язвенные образования роговицы, хирургическое вмешательство необходимо проводить немедленно. К оперативному лечению добавляют антибиотикотерапию, лекарственные препараты вводят внутривенно капельно на протяжении 5–7 дней (Цефтриаксон, Амоксиклав). Для устранения симптомов общей интоксикации назначаются растворы для внутривенного введения — Реосорбилакт, Реополиглюкин, 5%-ная Глюкоза и др.

Зондирование носослезного канала

Дакриоцистит новорожденных начинают лечить с применения массажа. Техника его проведения заключается в выполнении умеренных надавливающих движений у внутреннего угла глаза сверху вниз. Это делается для того, чтобы под давлением в слезных протоках произошел прорыв эпителиальной мембранны, которая препятствует оттоку слезной жидкости. Если этот метод не дает результата, начинают промывать слезные пути антисептическими растворами под давлением. При неэффективности вышеперечисленных способов приступают к зондированию или выполнению дакриоцисториностомии.

Техника выполнения массажа при дакриоцистите новорожденных

Лечить данную патологию народными средствами нельзя, так как никакие растительные препараты не устранят обструкцию слезовыводящих путей.

В качестве профилактики появления болезни рекомендовано своевременно проводить лечение воспалительных и аллергических заболеваний ЛОР-органов, которые у взрослых чаще всего являются причиной непроходимости носослезного канала.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector