0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Возможные причины патологий глаз

Разновидности глазных заболеваний

Болезни глаз входят в число наиболее распространённых патологий, поражающих пациентов различного возраста. Подобные заболевания понижают качество жизни, способствуют ухудшению работоспособности и требуют своевременного лечения. Далее будут рассмотрены наиболее распространённые офтальмологические проблемы, их симптомы и причины возникновения.

Симптомы глазных болезней

Болезни, поражающие зрительную систему человека, имеют множество общих проявлений. К таковым относят:

  • покраснение;
  • жжение;
  • дискомфорт;
  • болевой синдром;
  • ощущение попадания в глаз инородных тел;
  • пересыхание слизистой оболочки;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • отёчность конъюнктивы;
  • ухудшение зрительной функции;
  • сужение полей зрения;
  • повышенная утомляемость.

Присутствие подобной симптоматики требует обязательного обращения к специалисту. Самостоятельные попытки поставить диагноз и провести лечение часто не приводят к улучшениям и могут усугубить ситуацию.

Возможные причины патологий глаз

Заболевания глаз чаще всего вызываются следующими факторами:

  • Врождёнными аномалиями.
  • Инфекционными процессами.
  • Травмами органов зрения.
  • Частыми зрительными перегрузками.
  • Возрастными изменениями в организме.
  • Авитаминозами.

Офтальмологические нарушения способны проявляться на фоне таких болезней, как сахарный диабет, гипертония, почечная недостаточность. Проблемы со зрением возникают у больных онкологией, лиц, страдающих эндокринными нарушениями.

Патологии хрусталика

Прозрачная глазная линза чаще всего подвергается развитию катаракты. Эта болезнь вызывает помутнение хрусталика, размытость изображения, снижение остроты зрения. Без качественного лечения патология быстро прогрессирует и может провоцировать наступление слепоты.

К другим болезням данного отдела глаза относят:

  • колобому, при которой на краю линзы формируется выемка;
  • лентиконус, приводящий к изменению поверхностной формы глазной структуры;
  • микрофагию, провоцирующую замедленный рост хрусталика;
  • эктопию (смещение органа).

Редкими нарушениями являются бифакия, вызывающая наличие в органе зрения сразу двух хрусталиков, сферофакия, при которой линза приобретает нехарактерную шарообразную форму.

Заболевания роговицы

Из болезней роговицы наиболее распространены:

  • Кератит, имеющий множество разновидностей (бактериальный, вирусный, грибковый, неинфекционный).
  • Дистрофии, чаще передающиеся по наследству или возникающие после достижения человеком 40 лет.
  • Кератоконус, вызывающий истончение, выпячивание роговицы, приобретение ею конусовидной формы.

Иногда в области роговой оболочки развиваются опухолевые процессы, преимущественно вызванные поражением склеры, реснитчатого тела или лимбы. В подобных случаях формируются папилломы, эпителиомы, карциномы, дермоиды.

Болезни радужной оболочки

Радужка глаза подвергается следующим патологиям:

  • Иридоциклит. Болезнь вызывает воспаление радужной оболочки, может иметь инфекционную или аутоиммунную природу. Заболевание всегда вторично и возникает на фоне уже имеющихся нарушений.
  • Увеит. В большинстве случае воспалительный процесс вызывается патогенной микрофлорой. При развитии переднего увеита также поражается цилиарное тело.
  • Аниридия. Часто встречающаяся врождённая аномалия подразумевает полное отсутствие в глазу радужки. Болезнь часто сопровождается другими нарушениями – глаукомой, нистагмом. Больные с этой патологией страдают слепотой.

Радужная оболочка часто повреждается при заболеваниях ревматического характера, к которым относят ревматизм, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, воспаление суставов, болезнь Бехчета. Радужка может подвергаться негативным изменениям, если у пациента имеются герпетическая инфекция или васкулит.

Заболевания слёзных каналов

Основным заболеванием, затрагивающим слёзный канал, является дакриоцистит. Болезнь провоцирует воспаление, препятствует нормальному отхождению слезы.

Дакриоцистит преимущественно выявляют у грудничков. Патология чаще всего имеет врождённый характер.

У детей старшего возраста или взрослых пациентов дакриоциститы возникают в результате воспалительных процессов в носу, инфицирования слёзной железы вирусами или бактериями, длительного пребывания в пыльных, задымлённых помещениях. Болезнь может ассоциироваться со снижением иммунитета, склонностью к аллергическим реакциям, сахарным диабетом, перегревами или переохлаждениями. У женщин заболевание способно проявиться при неправильном использовании косметики для глаз.

Патологии зрительного нерва

Зрительный нерв подвержен:

Неврит протекает с острым воспалением зрительного нерва. Болезнь вызывается патогенной микрофлорой или воздействием нейротропных ядов. Для патологии характерна болезненность, возникающая при движении глазного яблока. При отсутствии адекватной терапии невриты приводят к значительному ухудшению зрительной функции или полной утрате зрения.

Атрофия зрительного нерва становится последствием воспаления этой структуры или застоя в ней. Патология проявляется на фоне поражения ЦНС, абсцесса головного мозга, энцефалита, сифилиса, гипертонии, атеросклероза, черепно-мозговых травм, роста опухолей, интоксикаций. Для болезни характерны расширение зрачков, отсутствие их нормальной реакции на свет, наличие у больного блуждающего взгляда.

Отёк (застойный сосок) зрительного нерва связан с повышением внутричерепного давления, болезнями печени или крови, воспалением мозговых оболочек. При этом заболевании отсутствуют выраженные симптомы. Пациенты с данной патологией могут жаловаться на головные боли, периодическое затуманивание зрения или его кратковременное отсутствие.

Заболевания век

Кожные складки, защищающие глазное яблоко от возможных повреждений и различных раздражителей, могут переносить разнообразные заболевания:

  • Блефарит, приводящий к воспалению ресничного края.
  • Мейбомит, поражающий мейбомиевы железы.
  • Халязион, протекающий с образованием плотной округлой «градины» на веке.
  • Демодекоз, вызываемый клещом из рода Демодекс.
  • Абсцесс, провоцирующий инфильтративно-гнойный воспалительный процесс.
  • Импетиго, развивающийся из-за повышенной активности стрептококков, стафилококков.
  • Отёк Квинке, связанный с аллергическими реакциями, преимущественно затрагивающий верхнее веко.

Среди грибковых патологий век значатся кандидоз, провоцируемый условно-патогенными микроорганизмами из рода Candida, актиномикоз, возбудителем которого выступают актиномицеты, бластомикоз, вызываемый дрожжевыми грибами бластомицетами, фавус (парша), связанная с паразитическим грибком Achorion Schenleini.

Болезни склеры

Склера является наружной оболочкой глаза, в составе которой преобладает плотная белковая ткань. К врождённым аномалиям этой структуры относят:

  • синдром голубых склер, при котором наружная оболочка глазного яблока истончается, а сквозь неё просвечивает сосудистая часть органа зрения;
  • меланоз – появление на склере тёмных пигментных пятен, представляющих собой отложения меланина.

Приобретёнными заболеваниями наружной оболочки глаза являются эписклерит, при котором поражается часть, расположенная вблизи роговицы, и склерит, вызывающий воспалительный процесс в глубоких отделах ткани. В редких случаях на склере могут образовываться кисты или стафиломы.

Заболевания конъюнктивы

Под конъюнктивой понимают тонкую прозрачную ткань, покрывающую наружную часть глаза и заднюю поверхность век. Основное нарушение, развивающееся в данной области, именуется конъюнктивитом. Для этой патологии характерно наличие воспалительного процесса, отёчности, красноты, слизистого или гнойного отделяемого.

Болезни свойственно поражать одновременно оба глаза. В некоторых случаях воспалительный процесс протекает в каждом органе зрения по-разному.

В офтальмологии различают много разновидностей конъюнктивита. Заболевание может иметь бактериальное, вирусное, грибковое, аллергическое, аутоиммунное, метастатическое происхождение. При обследовании пациента с подозрением на конъюнктивит проводится дифференциальная диагностика с другими глазными заболеваниями – кератитом, иритом, эписклеритом, обострением глаукомы.

Нарушения рефракции

Рефракция являет собой преломление световых лучей, происходящее в оптической системе глаза. Основными вариантами нарушения этого процесса становятся:

  • Миопия (близорукость). При таком заболевании фокусировка изображения происходит перед сетчаткой, а человек плохо различает удалённые объекты.
  • Гиперметропия (дальнозоркость). Фокус глаза находится позади ретины, результатом чего становится нечёткость ближнего видения.
  • Астигматизм. Входящие в глаз лучи собираются в различных фокусах, приводя к размытости, искажению изображения, двоению в глазах, зрительному дискомфорту.

К другим формам патологической рефракции принадлежат пресбиопия (старческая дальнозоркость), амблиопия (снижение центрального зрения, чаще наблюдаемое на одном глазу), анизометрия (наличие у одного человека разных видов рефракции).

Проблемы глазодвигательного аппарата

В списке болезней, поражающих глазодвигательный аппарат, значатся:

  • страбизм (косоглазие);
  • нистагм.

При косоглазии происходит отклонение зрительной оси глаза от нормальной точки фиксации. Заболевание чаще имеет наследственный характер и выявляется в детском возрасте. Различают несколько разновидностей страбизма – содружественный, явный, мнимый, скрытый, паралитический.

Паралитическое косоглазие вызывается травмированием глаз, наличием злокачественных опухолей, тяжёлыми инфекциями и в основном развивается у взрослых пациентов.

При нистагме наблюдаются непроизвольные колебательные движения глазных яблок, принимающие вертикальное, горизонтальное, круговое направление. К развитию болезни приводят патологии мозга, интоксикации, поражение вестибулярного аппарата, черепно-мозговые травмы. Нарушение чаще обнаруживается у детей раннего возраста. Последствиями нистагма становятся ослабление аккомодационной способности, зрительная дисфункция.

Читать еще:  Как распознать и лечить начальную катаракту

Другие глазные болезни

В списке редких заболеваний зрительного аппарата:

  • Ретинит.
  • Гетерохромия.
  • Синдром кошачьего глаза.
  • Амавроз.

При ретините воспаляется глазная сетчатка, снижается острота зрения, ухудшается цветовое восприятие, изменяются границы полей зрения. Для этой болезни типична метаморфопсия – явление, вызывающее искажённое восприятие формы, размеров, окраски окружающих объектов. В большинстве случаев ретинит возникает после попадания в сетчатку патогенов, перемещающихся в организме вместе с потоком крови. Подобное происходит при протекании пневмоний, пиелонефритов, туберкулёза, менингита, сифилиса, сепсиса. Реже болезнь имеет вирусное происхождение. Иногда патология развивается у пациентов с сахарным диабетом, лейкемией, травмами, ожогами органов зрения.

Гетерохромия представляет собой болезнь, при которой радужная оболочка каждого из глаз имеет неодинаковую окраску. Вызывается подобное явление неравномерным распределением красящего пигмента меланина. Гетерохромию относят к наследственным заболеваниям. Иногда болезнь развивается после травм органов зрения или становится побочных эффектом применения лекарственных препаратов. Простая форма нарушения не вызывает дискомфорта или неприятных симптомов. Осложнённая разновидность гетерохромии опасна ухудшением зрения, дистрофией радужки, помутнением хрусталика, появлением преципиатов в глазу (плавающих белых образований).

Синдром кошачьего глаза – врождённая патология, характеризующаяся аномалией радужной оболочки. При данном заболевании зрачок приобретает вытянутую форму, напоминающую строение органов зрения у кошек. Синдром провоцирует множество сопутствующих симптомов в виде эпикантуса, асимметрии глазной щели, микрофтальма, страбизма, катаракты. Дети с этой аномалией часто отстают в плане умственного развития, подвержены образованию грыж в паху или вблизи пупка, имеют такие нарушения, как низкорослость, увеличение толстой кишки, пороки сердца, искривление позвоночного столба, «волчья» пасть или «заячья» губа.

Амавроз провоцирует прогрессирующее ухудшение зрения, чреватое полной утратой зрительной функции. Заболевание имеет генетическую природу и является недостаточно изученной офтальмологической аномалией. Чаще всего патологию связывают с отсутствием пигментов и фоторецепторных элементов в ретине, изменением формы и структуры глазных сосудов, наличием новообразований в головном мозге или глазу, сосудистой эмболией, атеросклерозом. Основным последствием болезни становится атрофия зрительного нерва, ведущая к полной и неизлечимой слепоте.

Профилактика проблем со зрением

Многие из офтальмологических заболеваний могут быть успешно предупреждены благодаря проведению эффективных профилактических мероприятий. В борьбе за здоровье глаз важное значение приобретают:

  • Полноценное питание, подразумевающее регулярное употребление продуктов-антиоксидантов, свежих фруктов, ягод и овощей (бананов, черники, моркови).
  • Защита органов зрения от вредного воздействия ультрафиолета. Ношение затемнённых очков в солнечную погоду помогает предотвращать такие нарушения, как катаракта, макулярная дегенерация.
  • Контроль за артериальным давлением, уровнем сахара и холестерина в крови. При нарушении этих показателей возрастает риск повреждения глазных сосудов, развития патологий сетчатки и хрусталика.
  • Минимизация зрительных нагрузок. При необходимости в длительном пребывании за компьютером необходимо делать регулярные перерывы, выполнять специальную гимнастику для глаз.
  • Отказ от вредных привычек. Курение и алкоголизм пагубным образом сказываются на состоянии зрительного нерва, сосудистой оболочки глазного яблока, лишают органы зрения важных питательных веществ.

Чтобы долгие годы поддерживать нормальный уровень зрения и предотвращать глазные патологии, следует регулярно обследоваться у офтальмолога. При возникновении проблем со зрением необходимо не откладывая посещать врача. Чем раньше будет обнаружено нарушение, тем успешнее пройдёт лечение, меньшим станет риск развития опасных осложнений.

Возможные причины патологий глаз

Ирит представляет собой воспалительное поражение радужной оболочки глаза. Оно часто сопровождается увеитом, который характеризуется воспалением сосудистой оболочки органа зрения, и циклитом – поражением ресничного тела. Заболевание чаще всего встречается у людей возрастом 20-40 лет. Примерно в 30-50 % случаев патология приобретает хронический характер.

Ирит представляет собой распространенную патологию, которая часто встречается в практической офтальмологии. Нередко нарушение рассматривают в сочетании с передним увеитом или иридоциклитом.

Эпидемиологические параметры имеют прямую связь с причиной развития заболевания. На фоне системных нарушений, таких как болезнь Рейтера или Бехтерева, патология возникает в 10 % случаев. Заболевание может быть выявлено в любом возрасте, однако чаще всего его диагностируют у молодых людей и пациентов среднего возраста.

Воспалению радужки одинаково подвержены и мужчины, и женщины. Отличий в географических особенностях распространения тоже нет.

Классификация ирита

В зависимости от причины патологии, существуют такая классификация ирита:

  • Инфекционный – обусловлен влиянием патогенных микроорганизмов. К ним относятся возбудители сифилиса, туберкулеза, гонококки.
  • Аллергический – возникает в результате реакций на бытовые или медикаментозные аллергены.
  • Инфекционно-аллергический – развивается в том случае, если к инфекции присоединяется аллергия.
  • Посттравматический – возникает после травм и ожогов. Также к нему приводит попадание в глаз чужеродных объектов.
  • Вторичный – возникает на фоне системных патологий. К нему приводят эндокринные заболевания, сахарный диабет, сифилис, туберкулез.
  • Неясной этиологии – диагностируется в том случае, если не удастся выявить точные причины воспаления.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса ирит может иметь такие разновидности:

  • односторонний – локализуется на одном глазу;
  • двусторонний – провоцирует поражение двух глаз.

По характеру протекания ирит может иметь следующие виды:

  • острый – продолжается 2-3 недели;
  • подострый – длится полгода;
  • хронический – возникает при неправильной терапии или ее отсутствии, при этом ремиссия сменяется рецидивами.

Радужная оболочка и цилиарное тело глаза обладают общим кровообращением. Потому изолированное воспаление радужки наблюдается крайне редко. Обычно ирит дополняет воспалительное поражение цилиарного тела. В такой ситуации диагностируется иридоциклит.

Причины ирита

Воспалительное поражение радужной оболочки часто становится клиническим симптомом аутоиммунных нарушений или развивается как самостоятельное заболевание.

К основным причинам ирита относят следующее:

  • Травматические повреждения. Воспалительные процессы в увеальном тракте могут быть следствием травм передней части глаза, ожогов, попадания внутрь инородных объектов.
  • Нарушения обменных процессов. К провоцирующим факторам относятся болезни, которые сопровождаются нарушением баланса гормонов. Причиной становится гипотиреоз, который характеризуется нехваткой гормонов щитовидной железы. Также провоцирующими факторами выступают недостаточность надпочечников и сахарный диабет.
  • Ятрогенные факторы. В эту категорию причин входят хирургические вмешательства на радужке. Это может быть пластика или лазерное лечение глаукомы.
  • Инфекции. К провоцирующим факторам проблем относят заражение палочкой Коха, токсоплазмозом, бруцеллезом, лептоспирозом или сифилисом.
  • Индивидуальная непереносимость. Причиной ирита может быть аллергия на лекарственные средства, которые вводятся в зону нижнелатерального края глазницы.

Симптомы ирита

Для ирита характерно плавное нарастание клинической картины. На начальном этапе болезнь имеет бессимптомное течение. Нарастание симптомов обусловлено переохлаждением, влиянием стрессовых факторов, рецидивом сопутствующих патологий, контактами с инфицированными людьми.

К первым проявлениям болезни относят чрезмерную слезоточивость и дискомфортные ощущения в орбитальной области. По мере прогрессирования недуга развивается покраснение глаз, отекает радужная оболочка. Это делает ее рисунок менее четким. При давлении на глазное яблоко нарастает боль. В отдельных случаях первым симптомом ирита, на который жалуются пациенты, становится появление зон кровоизлияния или изменение окраса радужки. Обычно она становится заметнее светлее и контур немного сглаживается.

Читать еще:  Флебодиа 600 отзывы

При этом наблюдается сужение зрачка, и замедляются реакции на свет. При ухудшении преломляющей способности органа зрения падает его острота. У людей с таким диагнозом появляется туман перед глазами. При серьезных зрительных нагрузках возникают астенопические проявления. К ним относят общую слабость, жжение в глазах, головные боли, которые отдают в надбровные дуги.

Диагностика ирита

Чтобы провести диагностику ирита, нужно провести физикальное обследование и назначить целый комплекс инструментальных и лабораторных процедур. При проведении осмотра удается определить перикорнеальную инъекцию и ухудшение четкости рисунка радужки.

Проведение детального обследования включает такие методики:

  • Гониоскопия. Этот способ помогает обнаружить мутную жидкость – чаще всего она имеет гнойный характер. Это вещество сконцентрировано в передней камере. Также процедура помогает диагностировать изменения в структуре дренажной системы органа зрения.
  • Оценка клеточной реакции. Для определения активности воспаления стоит изучить клеточную реакцию влаги в передней камере. При первой степени заболевания удается определить четкий рисунок радужки, при второй степени – некоторые элементы поддаются дифференциации, при третьей степени – осмотр резко усложняется, при четвертой – визуализировать радужку не удается.
  • Оценка реакции зрачка на свет. При этом удается обнаружить отсутствие или внезапное ухудшение реакций на свет. После выполнения пробы с мидриатиками увеличивается светочувствительность.
  • Биомикроскопия глаза. Эта методика помогает диагностировать такие объективные симптомы ирита, как отек, дистрофические поражения радужки, присутствие гранулематозных очагов поражения, наличие задних синехий.
  • Визометрия. При этом удается выявить снижение остроты зрения, которое обусловлено изменениями в преломлении света. Это сочетается со спазмом аккомодации.
  • Ультразвуковое исследование глаза. Процедура проводится для диагностики морфологических изменений, которые вызывают появление болезни. Также ее выполняют для визуализации вторичных патологий зрительного органа. К ним относятся синехии и помутнение хрусталика.
  • Периметрия. Благодаря проведению процедуры удается выявить концентрическое сужение поля зрения.
  • Тонометрия. Заболевание может характеризоваться снижением или повышением глазного давления. При увеличении офтальмотонуса для изучения внутриглазной гидродинамики проводится тонография органа зрения.

Лабораторные исследования помогают определить наличие антител к антигенам возбудителей. Для этого применяется метод ИФА, тестирование на обнаружение циркулирующих иммунных комплексов, HLA-типирование. Также может выполняться оценка ревматоидного фактора и популяции Т-лимфоцитов.

Такие исследования помогают определить происхождение болезни. При потребности дополнительно проводится тестирование патергии. Также может возникать необходимость в парацентезе передней камеры и витреальной биопсии.

Лечение ирита

Лечение ирита должно быть направлено на устранение фоновой болезни. Даже слабовыраженные симптомы со стороны зрительного органа при инфекциях или системных патологиях нуждаются в помощи офтальмолога.

Консервативное лечение патологии подразумевает применение таких препаратов:

  • Антибиотики. Их стоит выписывать при бактериальном характере воспаления. Перед началом курса антибактериальной терапии стоит оценивать чувствительность возбудителей к медикаментозным препаратам.
  • Противовирусные вещества. Их используют при вирусном характере заболевания. Для получения эффекта применяют местную и системную терапию. Нередко назначаются парабульбарные инъекции и инстилляции.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Их нужно применять для устранения активного воспалительного процесса. При недостаточной результативности таких веществ или генерализации процесса применяют глюкокортикоиды.
  • Мидриатики. Средства, которые расширяют зрачок, применяются для предотвращения формирования передних синехий. Мидриатики выписывают исключительно при нормальном или сниженном внутриглазном давлении.
  • Витаминные комплексы. В течение лечения стоит применять витамины А, Р, С.
  • Средства физиотерапии. При обнаружении задних спаек посредством электрофореза проводится введение фибринолизина, папаина и мидриатиков. После устранения острого воспаления рекомендуется проведение электрофореза с лидазой. Также в ходе процедуры могут применяться экстракты алоэ.

Осложнения ирита

При отсутствии полноценной терапии, ирит может стать причиной различных осложнений.

К возможным последствиям заболевания относят следующее:

  • Катаракта. При этом заболевании наблюдается помутнение хрусталика. Особенно высока вероятность проблем после длительного воспаления.
  • Неправильный зрачок. Рубцовая ткань способна спровоцировать прилипание радужки к хрусталику или периферической части роговицы. Как следствие, зрачок приобретает неправильную форму, а радужка замедленно реагирует на свет.
  • Глаукома. Рецидивирующий ирит способен спровоцировать глаукому – опасную патологию органа зрения. Для этого нарушения характерно повышение давления в глазу. Заболевание может стать причиной полной потери зрения.
  • Скопление кальциевых солей на роговице. Это нарушение называется лентовидной кератопатией. Это аномальное состояние провоцирует некроз роговицы и может стать причиной ухудшения зрительных функций.
  • Отек сетчатки. Под этим термином понимают кистозный макулярный отек. При этом есть риск затуманивания или снижения центрального зрения.

Профилактика ирита

Специфические методы профилактики ирита отсутствуют. Неспецифические меры основаны на своевременном выявлении глазных нарушений при инфекциях или системных заболеваниях.

Людям, которые работают на производстве, нужно пользоваться средствами индивидуальной защиты. При наличии метаболических нарушений или после операций на радужке нужно дважды в год обследоваться у окулиста.

Ирит – опасная патология, которая может стать причиной негативных последствий для здоровья. Чтобы справиться с недугом, нужно установить причины его появления и подобрать адекватную терапию.

Причины нарушения зрения

Причины нарушения зрения многочисленны. Ухудшение зрительной функции глаз может быть следствием генетической предрасположенности, а также результатом воздействия каких-либо внешних факторов.

Часто имеет место сочетание нескольких причин, по которым утрачивается или значительно ухудшается зрение, поэтому сложно бывает определить, что именно повлияло на здоровье глаз.

Проблема снижения зрения стоит остро во всем мире, в настоящее время каждый третий житель Земли имеет те или иные глазные заболевания, большинство из которых проявляются уже в детском и подростковом возрасте.

По статистике, если оба родителя имели проблемы со зрением, то вероятность развития того же зрительного нарушения у ребенка очень высока.

Принято различать три основных группы нарушения зрения:

  • рожденные (патологии возникают вследствие неправильного внутриутробного развития);
  • наследственные (заболевания передаются от родителей к детям или через поколение и обусловлены генетической природой);
  • риобретенные (нарушения зрения возникают в течение жизни в результате травм, заболеваний и воздействия неблагоприятных внешних факторов).

Наиболее распространенными офтальмологическими проблемами являются близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия), амблиопия и астигматизм. Данные заболевания могут быть вызваны как одной, так и сочетанием нескольких причин одновременно. Кроме того известно огромное количество других глазных патологий и нарушений.

Факторы, провоцирующие ухудшение зрения:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • умственное перенапряжение;
  • длительная и чрезмерная зрительная работа (чтение, работа за компьютером);
  • вредные привычки (курение и алкоголизм);
  • воздействие частых стрессов;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • нарушение гигиены зрения (плохое освещение, зрительные раздражители, чтение и работа в неправильном положении);
  • несоблюдение назначений и рекомендаций офтальмолога (отказ от ношения очков, несоблюдение зрительного режима);
  • инфекционные и воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, кератит, увеит);
  • токсические отравления организма;
  • воздействие яркого света и ультрафиолета;
  • общие хронические заболевания организма (сердечно-сосудистые, инфекционные и аутоиммунные);
  • травмы глаз, лица и черепа;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • возрастные изменения.

Под влиянием на организм вышеперечисленных провоцирующих факторов развиваются такие нарушения оптических функций глаза:

  • неспособность глаза фокусировать четкое изображение на сетчатке;
  • изменение формы и размера глазного яблока, кривизны и толщины роговицы;
  • дистрофические поражения сетчатки, сосудов глаз;
  • нарушение питания и кровообращения органа зрения;
  • помутнение или изменение структуры жидких сред глазного яблока;
  • атрофические и дегенеративные процессы, нарушение нормальной связи глаз с мозгом.

Без должного внимания и лечения подобные изменения могут привести к частичной или полной утрате зрения.

Читать еще:  Что такое тромбоз геморроидального узла

Современная офтальмология и офтальмохирургия имеют в своем арсенале множество средств и методов лечения различных патологий глаз.

На ранних этапах это могут быть профилактические мероприятия, применение специальных средств коррекции и оптических приспособлений, консервативные методы лечения (физиопроцедуры, гимнастика для глаз, витамины и лекарственные препараты), в более тяжелых случаях возможно выполнение хирургических операций и лазерных вмешательств.

Однако, как и в большинстве случаев любых заболеваний, легче предотвратить развитие патологических процессов в глазах, чем их лечить. Именно поэтому офтальмологи настоятельно рекомендуют создавать оптимальные условия для работы, избегать неблагоприятных воздействий и, по возможности, защищать органы зрения от вредных факторов.

Почему глаза на выкате – болезнь выпученных глаз

Пучеглазие – не самостоятельная болезнь, а только симптом, вызванный некоторыми заболеваниями. С физиологической точки зрения пучеглазие представляет собой смещение глазных яблок, когда они выпячиваются вперёд или смещаются в сторону. В медицине «пучеглазие» именуется термином «экзофтальм».

Пучеглазие лечат не только окулисты, но и эндокринологи, онкологи и другие специалисты. Тактика лечения подбирается в зависимости от поставленного диагноза.

Определение заболевания

Пучеглазие, или экзофтальм – это выпячивание или сильное смещение глазного яблока, спровоцированное поражением мелкой орбиты. Данная патология встречается у детей и взрослых.

Пучеглазие может быть ярко выражено или же заметно только при офтальмологическом осмотре. Чаще всего симптом является следствием глазных патологий, не связанных со зрением.

Глазное яблоко может выпячиваться точно вперёд или смещаться немного в сторону; это зависит от локализации патологического процесса внутри глазницы.

Встречается врождённое пучеглазие, которое вполне может быть вариантом физиологической нормы.

Выпячивание глазного яблока бывает односторонним в случае офтальмологических заболеваний и двусторонним, что наблюдается при общем патологическом состоянии организма.

Истинный экзофтальм, вызванный отёком тканей орбиты, расположенных за глазным яблоком, необходимо отличать от ложного пучеглазия, которое развивается в результате увеличения глазного яблока. Второй вариант наблюдается при глаукоме или тяжёлой степени близорукости.

Кроме того, медики различают перемежающийся экзофтальм. Такое пучеглазие заметно при наклоне головы с одной стороны. Данный вариант встречается обычно при варикозном поражении вен глазницы. Ещё одна разновидность – пульсирующий экзофтальм, когда глазное яблоко не только выдвигается вперёд, но и пульсирует в такт кровотоку (бывает при аневризмах сосудов мозга).

В норме глазное яблоко может выходить за пределы орбиты не более чем на 20 мм. В зависимости от этого показателя различают 3 степени выраженности пучеглазия. При лёгкой степени экзофтальма показатель выпячивания равен 21-23 мм, рамки средней степени оканчиваются 27 мм, а при тяжёлой форме пучеглазия показатели выходят за пределы 28 мм.

Причины возникновения

Приобретённое пучеглазие – это отражение патологических изменений, происходящих в организме. Основные причины, которые могут спровоцировать данный симптом, таковы:

  • Гипертиреоз при базедовой болезни;
  • Орбитальные переломы;
  • Опухоль головного мозга;
  • Аневризма сосудов головного мозга;
  • Воспалительное поражение придаточных пазух;
  • Миопия тяжёлой степени;
  • Тромбоз церебральных сосудов или сосудов сетчатки;
  • Опухоли глаза;
  • Глаукома;
  • Эндокринная офтальмопатия.

Симптомы

Признаки, помогающие дифференцировать пучеглазие:

  • Появление белого просвета между краем века и радужкой глаза (для выявления данного признака больного просят посмотреть вниз);
  • Потемнение кожи век.

Пучеглазию могут сопутствовать такие проявления со стороны органа зрения, как:

Возможные осложнения

Пучеглазие требует немедленной диагностики и лечения. Кроме нездорового, неэстетичного вида, это явление отрицательно сказывается на зрительных функциях глаза и может привести к абсолютной слепоте.

Усиленное давление на зрительный нерв способно вызвать его атрофию, что впоследствии приводит к полной утрате зрения.

Экзофтальм – это серьёзный клинический симптом, который приносит эстетический дискомфорт и больному, и окружающим людям, и приводит к функциональном нарушениям всех структур глазного яблока.

Диагностика

При наличии пучеглазия врач назначает следующие виды обследования:

  • Осмотр посредством офтальмоскопа;
  • Биомикроскопическое обследование глаза с применением щелевой лампы;
  • УЗИ глаза;
  • Компьютерная томография головного мозга;
  • МРТ головного мозга;
  • Рентген черепа для исключения переломов орбиты;
  • Выявление уровня тиреоидных гормонов в крови;
  • Определение уровня выведения йода с мочой.

Для выявления точной причины пучеглазия проводится всестороннее диагностическое обследование с привлечением медицинских специалистов разного профиля (офтальмологи, эндокринологи, терапевты, травматологи, неврологи и др.).

Лечение

Лечением экзофтальма занимаются, как уже говорилось, не только окулисты, но и другие специалисты, поскольку в большинстве случаев данный симптом является признаком общего патологического процесса, происходящего в организме.

Соответственно, те или иные заболевания, приведшие к пучеглазию, требуют характерных методик лечения, которое назначается врачами после серии анализов и установки точного диагноза.

Если причиной пучеглазия стала эндокринная офтальмопатия, медики назначают препараты-глюкокортикостероиды.

Онкологические заболевания, ставшие причиной пучеглазия, подлежат характерному для этих заболеваний лечению (лучевая и химиотерапия, операция);

Если данный симптом спровоцирован сдавливанием зрительного нерва, то обычно больному предлагается оперативное вмешательство, в ходе которого удаляется жировая ткань. В результате уменьшается давление на нерв.

Если из-за выпячивания глазного яблока была повреждена роговица, то врачами выполняется временное сшивание век для того, чтобы её укрепить. Кроме того, назначаются восстанавливающие мази.

Экзофтальм никогда не является отдельным заболеванием, а всего лишь симптомом. Именно поэтому лечение этого симптома должно осуществляться на фоне лечения выявленной основной патологии. В некоторых случаях пучеглазие вообще не требует симптоматического лечения, так как самостоятельно проходит после ликвидации причины. К примеру, при тиреотоксикозе: стоит только больному понизить уровень тироксина в крови до нормальных показателей, как отёк тканей глазницы спадает и экзофтальм исчезает сам собой.

Симптоматическое лечение пучеглазия необходимо лишь в том случае, если оно сопровождается дополнительными проявлениями: болью, воспалением век, конъюнктивы и роговицы, двоением в глазах, а также когда сильно обезображивает лицо. В подобных случаях больному назначают:

  • Стероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • Антигистаминные препараты (например, Диазолин);
  • Радиотерапию;
  • Хирургическую коррекцию.

Не лечится ложный физиологический экзофтальм при выпячивании яблок до 2 мм вследствие аномалий глазных щелей и черепа. Это физиологическое явление; тем не менее, пациенту следует наблюдать за глазами и посещать ежегодно офтальмолога.

Консервативная терапия показана для устранения отёка, воспаления и болевых ощущений. Хирургическая коррекция применяется тогда, когда лечение медикаментозными препаратами оказывается неэффективным, а также при тяжёлой степени проявления симптома.

Профилактика

Основное место в профилактике экзофтальма занимает тщательное наблюдение за пациентами, у которых обнаружено физиологическое пучеглазие. Именно они входят в группу повышенного риска и нуждаются в динамическом наблюдении с целью выявления ранней степени заболевания.

Кроме того, профилактика пучеглазия заключается в следующих мероприятиях:

  • Употребление в пищу йодированной соли и морепродуктов для предупреждения развития зоба;
  • Регулярное посещение окулиста при наличии факторов риска;
  • Своевременное обследование у невролога;
  • Предупреждение тромбоэмболических осложнений.

Видео

Выводы

В заключение следует отметить, что пучеглазие – это признак патологии в том случае, если выпячивание глаза составляет более 2 мм. В подобной ситуации пациенту необходимо проведение тщательного диагностического обследования для выявления причины патологического состояния. После установки точного диагноза показано проведение лечения, соответствующего диагнозу. В большинстве случаев терапия проводится не окулистами, а врачами иного профиля, что обусловлено причиной экзофтальма

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector